Беременность 4,3 нед ТТГ 4,16

Ирина Жилина3 Марта

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Во время беременности потребность в левотироксине увеличивается. В подобных случаях можно рекомендовать увеличение дозы Эутирокса до 112 мкг в сутки.
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа.

Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.

Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1 месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Также до 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки, а весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг в сутки.

Не переживайте, такой ТТГ никак негативно не скажется на развитии плода.

Есть ли жалобы на самочувствие?

Елена Мягкова3 Марта

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении. ТТГ повышен совсем некритично, тем более в данном случае уже имеет место приём гормонозаместительной терапии препаратом тироксина, что тоже играет достаточно важно значение. На данный есть необходимость достижения ТТГ до 2,5, в данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 112 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Во время беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц. После родов рекомендуют вернуться к дозе тироксина которая была до беременности.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа - 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки; так же приём фолиевой кислоты 400мг. включительно до 16 нед. беременности.

Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина, в норме данный показатель должен быть выше 45.

Нина Крохина3 Марта

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 112мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг через 4 недели для решения о дальнейшей коррекции терапии
Весь период беременности и гв рекомендуется принимать калия йодид 200
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина

Александр Козяев3 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Во время беременности повышается потребность в тироксине (эутироксе).
Необходимо увеличить дозу эутирокса примерно на 30%, т.е. до 112 мкг в сутки. ТТГ через месяц
После родов нужно вернуться к привычной дозе - 88 мкг в сутки с контролем ТТГ через несколько месяцев.

Лаца Ибрагимова3 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 112мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция.
Контроль только ТТГ каждые 4 недели.
Не переживайте, такой уровень ТТГ негативно не повлияет на плод.
Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.