Что вас беспокоит?
Кислота после приёма пищи
Здравствуйте уважаемые гастроэнтерологи, меня на протяжении долгого времени мучает кислота через пол часа час после приёма пищи, спасаюсь гевискон, гастал и тд. Сегодня сделала ФГДС, результаты прилагаю, посмотрите пожалуйста и скажите, что означает признаки грыжи? Эндоскопист сказала, как будто маленькая грыжа, а может не грыжа, чтобы я обратилась к гастроэнтерологу, но у меня в посёлке нет данного врача, по этому обращаюсь к Вам, а дальше уже буду отталкиваться от того, что Вы мне скажете, посоветуете. Я очень мнительная и уже начала накручивать себя , что это что-то смертельное , типа онко. Узи брюшной полости делала месяц назад, там все идеально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По фгдс имеются косвенные признаки воспаления слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Также косвенные признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Однако с точкой нельзя установить грыжу по фгдс, для ее подтверждения назначают выполнение рентгена с барием в позе Тренделенбурга.
Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Скажите пожалуйста, если Вы говорите, что по ФГДС нельзя установить грыжу , а есть только косвенные признаки ,если например это не она, тогда что? Что еще может быть под косвенным признаком грыжи? Я очень переживаю чтобы это не опухоль какая-то была
Это ведь субъективное описание, доктору могло «показаться», на практике достаточно часто грыжа потом не подтверждается
Последний вопрос, скажите пожалуйста, что мне сейчас нужно сделать в первую очередь. Пролечиться и выполнить ещё раз фгдс или сразу сделать рентген пищевода?
Обычно назначают лечение и дообследование. Обычно даже выявление грыжи никак не влияет на лечебную тактику, поэтому вполне спокойно можно пройти исследование в плановом порядке после терапии
Спасибо большое за ответ 🌸
Принятый ответ
Здоровья Вам!🌸
Здравствуйте! Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, это пролабирование, то есть провисание частей желудка, а иногда и ДПК, в просвет диафрагмы. Все грыжи являются проявлением слабости мышечного каркаса нашего организма. Но дело в том, что ФГДС не позволяет оценить нам факт наличия грыжи, по ФГДС грыжу можно лишь заподозрить.
Золотым стандартом диагностики ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) является рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью. Этот вид диагностики позволяет оценить размеры выпячивания, структуру и тип грыжи, фиксированная или скользящая.
Как правило, грыжи малых и средних размеров ведутся амбулаторно. Хирургическому лечению подлежат лишь грыжи больших и гигантских размеров.
Так же отмечу, что работа нашего клапанного аппарата, а значит и рефлюксы, то есть забросы кислого содержимого в пищевод, напрямую зависят от состояния нашего психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, ухудшают работу клапанного аппарата и являются главным провокатором рефлюкса. Поэтому нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Скажите пожалуйста, если Вы говорите, что по ФГДС можно только заподозрить грыжу, если например это не она, тогда что? Что еще может быть под косвенным признаком грыжи? Я очень переживаю чтобы это не опухоль какая-то была
Ничего, ровным счетом, просто во время ФГДС человек часто срыгивает и пищевод как бы выворачивается в просвет диафрагмы, поэтому эндоскопист может принять этот факт за грыжу. Речи об опухоли не идёт.
Спасибо большое, мне это важно было услышать 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20248 ответов
- 25 Марта 20245 ответов
- 5 Апреля 202516 ответов
- 2 Декабря 202516 ответов