СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4161609

Что вас беспокоит?

Высокая температура, боли в горле, плохой анализ

Доброе утро. Ребёнок, 7 лет. Страдает частыми ангинами , были удалены аденоиды 3 года назад. Приходится пропивать антибиотики каждые 3-4 месяца. 2 недели назад у ребёнка поднялась температура 39 и появился белый налёт на горле (гнойный) + запах изо рта. Пропили панцеф 7дней. Температура спала, на горле налёта стало меньше, но совсем не ушёл. После того , как пропили через неделю снова температура 39, опять горло. Не пойму, или не долечили, или антибиотик не помог. Сейчас 3й день болезни, температуры уже нет, но вид болезненный. Вчера сдали кровь, пришёл результат (похоже что бактериальная инфекция). Стоит ли снова пить антибиотик? Если в целом ребенок лучше себя чувствует, температуры нет, боли такой сильной нет. Только кровь плохая... Местно горло полоскаем, брызгаем. Не хотелось бы снова пичкать его антибиотиками, сколько можно то уже ((( или без них никак?

Тонзиллит
7 лет
6 Марта ·Просмотров: 16·Надежда, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. По представленному анализу, можно предположить в течение бактериальной инфекции. Повышенной нейтрофилы. Но, антибиотик назначается по анализу, по самочувствию ребёнка. Как описано в описании, температуры у ребёнка нет, какие жалобы беспокоили на сегодняшний день?

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

На сегодняшний день температуры нет, но есть слабость, плохо ест и почему то покраснел сильно глаз. Горло говорит болит не сильно, особого белого налёта не вижу, есть только отечность сильная гланд. Ночью из за этого тяжело дышит. Но это у нас всегда так при ангине

Если температуры нет, в подобных случаях обычно рекомендуют наблюдать, если же ухудшение самочувствия не будет, то показания для антибактериальной терапии нет

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь бактериальная, так как повышены лейкоциты и нейтрофилы.

Подскажите, вы делали экспресс стрептатест, перед началом антибактериальной терапии?

По описанию, можно предположить, что так может протекать стрептококковый тонзиллит.

Как сегодня самочувствие ребенка?

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Здравствуйте. Нет, не делали. Я ему не особо верю, потому что всегда показывает отрицательный, а по итогу всё равно без антибиотиков горло не проходит..

А общее как самочувствие ребенка?

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови - отмечается рост лейкоцитов и нейтрофилов.
Что указывает на присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях показан приём антибиотика.
НО, прежде всего оценивается состояние ребенка.
Прежде всего лечим не анализы., а опираемся на самочувствие ребенка
Если ребенок чувствует себя лучше, нет повышения температуры, то в таких случаях возможно наблюдение в динамике, через 3-4 дня контроль ОАК + СРБ в динамике

Уточните пожалуйста, перед крайним приёмом антибиотика Панцеф, сдавали ли общий анализ крови?
Если сдавали, можете прикрепить, чтобы была возможность сравнить анализы.
ТАк как клетки крови после заболевания в среднем приходят в норму около 4х недель

При жалобах на боль в горле и налет - рекомендуется выполнять Стрептатест. Он продается в аптеке.
При его положительном результате обычно назначается Амоксиклав (если нет аллергии на данный препарат)
Выполняли ли тест?

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы правы, по предоставленным результатам анализа можно предположить течение бактериальной инфекции. Анализ мочи при тонзиллитах не делаете? ЛОР- врач консультировал ребёнка по поводу рецидивирующих ангин? Стрептатест или мазки из зева не делали? У других членов семьи не бывает ангин? В случае стрептококковой инфекции опасность в том, что она может поражать такие органы, как суставы, сердце, почки.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, может быть ранее выполняли стрептатест?

По результатам ОАК нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции и при ухудшении состояния может потребоваться антибактериальная терапия, но если стрептатест будет положительным, в таких случаях рекомендуют антибактериальную терапию минимум на 10 дней (препарат выбора Амоксиклав).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.