Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4162901

Что вас беспокоит?

Помогите понять УЗИ и начать лечение

Беспокоит тяжесть в правом боку, потливость, раздражительность. Судороги в руке, пальцы скручивает

Ревматоидный артрит колена
41 год
6 Марта ·Просмотров: 22·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной железы. Также имеются признаки желчного застоя. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.

Избыточной массы тела нет, подвижность обычно большая, человек работает физически, но последние пару месяцев уменьшилась. Алкоголь очень мало и редко( пиво пару раз в месяц, банка) не курит . Еда, да. Есть погрешности, но не жир с жиром

Еще наследственность играет роль, нередко бывают пациенты даже с дефицитом массы нет, но с жировым пропитыванием органов

На прошлом УЗИ почти 2 года назад все было в порядке

Процесс может и за несколько месяцев развиться

Насколько ситуация серьезная? Гастроэнтеролога нету, один терапевт

Ситуация может контролироваться, главное-контроль узи хотя бы 1 раз в год, онкориска никакого точно нет, как и угрозы жизни🙏🏻

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи можно предположить жировой гепатоз печени , часто это метаболическое нарушение , на фоне лишнего веса или по другим причинам . Так же имеется застой желчи , что может давать дискомфорт .

В таких случаях рекомендуют препараты которые улучшают отток желчи - урсосан 15 мг / веса в сутки
Скажите пожалуйста вес я расчитаю дозировку
Так же рекомендуют соблюдение диеты
Обычно в таких случаях рекомендуют
Дробное питание (4–5 раз в день), небольшие порции
-уменьшение жиров до 25–30% от суточной энергии
-постепенное снижение веса при избыточной массе -не более 0,5–1 кг в неделю.
Важно включить нежирное мясо и птица, рыба, морепродукты; нежирные молочные продукты (йогурт, кефир, творог низкой жирности); крупы (овсянка, гречка, рис), овощи и фрукты, бобовые; растительные масла в небольших количествах (оливковое, подсолнечное).
• Важно избегать жареного, жирного мяса и субпродуктов, сливочного масла, сливок, сметаны высокой жирности, жирных сыров; сдобы, фаст‑фуд, острые и пряные соусы; сырые сливки, майонез, жирные консервы.

Главное не голодать и не сажать себя на очень низкокалорийные диеты

Здравствуйте, рост 175,вес76 . Приложила анализы , они вроде бы в пределах нормы. Может ещё нужно что то сдать?

На прошлом УЗИ в желчном видели полип( почти 2 года назад),на этом нету

Нет , все хорошо по анализам
Больше ничего сдавать не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам УЗИ наблюдается нарушение оттока желчи ( что может обуславливать тяжесть), признаки жировой инфильтрации печени ( может возникать при наличии из вирусной массы тела, нарушении желчеоттока)
Судороги - не свойственный для данных патологий симптом. Они могут возникать на фоне стрессов, неврологических заболеваний, при снижении калий, кальция или магния в крови.
В связи с этим рекомендуется сдача калия, кальция и магния в крови. При нормальных показателях и продолжении судорог - консультация невролога.

Для того чтобы наладить отток желчи рекомендуется дробное 5-6 разовое питание с исключением избыточно жирных продуктов, острого, копченого, фастфудов, алкоголя, продуктов богатых холестерином.

Из препаратов может применяться Урсосан 250 мг - по 1 капсуле днём и 1 капсуле вечером перед сном курсом на 3 месяца. Через 3 месяца рекомендуется контрол по УЗИ. Так же этот препарат помогает при жировой болезни печени.

Скажите пожалуйста можно принимать Урсосан только на ночь 500?При его приеме наблюдается расстройство стула ( однократное),не очень удобно в течение дня. Ещё терапевт рекомендует утром есть что то жирное. Насколько это верно?

Лучше делить дозу на два приема, как раз для того чтобы снизить вероятность расстройства стула. При приеме препарата не рекомендуется употреблять жирное, так как тоже может привести к расстройству стула. Как правило такая побочная реакция может наблюдаться в первые несколько дней, однако если и будет наблюдаться и дальше, то доза снижается до 250мг 1 раз в день. Спустя несколько недель приема в таком случае может быть предпринята повторная попытка повышения дозы до рекомендуемой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.