Плохие показатели печеночные

Владислав Водолазский7 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным биохимического анализа крови есть умеренное повышение уровня АСТ и АЛТ
Такое повышение не значимо клинически (до 3 верхних норм) и не требует приостановки/переноса курса Рибоциклиба
Чаще всего такое повышение не требует коррекции
Но иногда бывает эффективен Гептрал - курсом до 10-14 дней

Так же очень важно исключить метастатическое поражение печени - путем выполнения КТ ОБП с контрастом

Александра Босых7 Марта

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фоне приёма Рибоциклиба очень часто встречается повышение ферментов печени, одно АЛТ и АСТ повышен чуть больше одной нормы.
Поэтому приём препарата можно продолжить на фоне сопроводительной терапии, в виде гепатопротекторов.
Это может быть Адеметионин гептрал, гептор, Гепа Мерц и другие.

Рустам Курбанов7 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным анализам отмечается умеренное повышение трансаминаз что может быть связано с гепатотоксическим действием рибоциклиба. Такие изменения нередко наблюдаются на фоне терапии. Вопрос о начале следующего курса решается лечащим врачом учитывая динамику показателей. В такой ситуации рекомендуется контроль биохимии крови и возможен прием гепатопротекторов например курс адеметионина

Алексей Клюкин7 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Такое повышение АСТ и АЛТ при приёме рибоциклиба само по себе обычно не препятствует продолжению курса. Часто специальной коррекции не требуется, иногда короткий курс гепатопротекторов, например Гептрала, может помочь.

Светлана Сураева7 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

Такого показания пожизненно нет. Пациент получает лечение определённый срок или до прогрессирования. С учётом роста ферментов печени, вам надо очно обратиться к онкологу, пройти узи брюшной полости или кт брюшной полости с контрастом для оценки печени. Это может быть как токсичность препарата, так и проявление болезней печени (очаги опухоли или иное). Вопрос продолжения лечения решает врач онколог после дообследования, пересдачи биохимии крови.
Гептрал по согласованию с врачом можно пропить курс.

Дмитрий Галунов7 Марта

2.9

Онколог

Здравствуйте. Повышение печёночных показателей на фоне рибоциклиба ожидаемая и частая история.
Уровень АЛТ и АСТ у вас повышен, но некритично, и это не является прямым запретом для продолжения терапии. Вопрос о новом курсе должен решать ваш лечащий онколог, но, скорее всего, он разрешит его на фоне приёма гепатопротекторов (например, Гептрала курсом). Прежде чем продолжать, важно исключить метастазы в печени для этого нужно сделать КТ брюшной полости с контрастом. Это стандартное обследование в вашей ситуации.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич