Что вас беспокоит?
Боль, температура после удаления зуба мудрости
Добрый день. 24го февраля было сложное удаление нижнего зуба мудрости, он был полностью в десне и его разрезали. После операции пила антибиотики Левофлоксацин 5 дней и Кетанов 4 дня, после компрессы из димексида от отёка. 2 марта была на очном приёме у доктора - сказали что хорошо заживает. Все это время была терпимая боль, и беспокоило в основном вечером. Последние пару дней 5-6 число рана пульсировала , особенно при ходьбе. Прям сильной боли не было, скорее дискомфорт. А 7го числа как-то странно вечером поднялась температура 37.3 и появились признаки слабости, недомогания, ломота в теле небольшая. Днём температура 37.1. При этом стала побаливать челюсть нижняя, как будто простреливает , и как будто ещё в ухо отдаёт… до этого не было… сама лунка не сильно болит. Периодически, и пульсирует. Подскажите пожалуйста, может ли это быть альвеолит, остеомиелит? У меня уже был альвеолит на другой стороне, как будто похожая симптоматика как сейчас. Просто может ли он появится спустя 10 дней после удаления…? И беспокоит что в ухо простреливает…
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Добрый день, фото прикреплено
Ознакомилась с фото. Визуализируется гиперемия (покраснение) десны в области удаленного зуба. На такой стадии заживления подобная реакция тканей уже не должна наблюдаться.
Вероятно, шовный материал выступает источником механического раздражения слизистой.
Какие рекомендации дал врач?
Доктор сказала что швы сами рассосутся, но видимо что то пошло не так… рекомендации были компрессы димексида и ванночки хлоргексидина, но уже не делаю их. Я переживаю чтл мог альвеолит развиться… тк температура и слабость появились
В подобной ситуации рекомендуется очно обратиться к стоматологу-хирургу для исключения альвеолита. Только при непосредственном осмотре лунки можно достоверно оценить состояние тканей и принять необходимые меры.
До приема рекомендуется делать ротовые ванночки отваром ромашки. Набирают раствор в рот, держат на стороне удаленного зуба около З0 сек, затем сплевывают. Процедуру повторяют несколько раз.
Ограничивают прием грубой, горячей, кислой пищи
Хорошо. Спасибо
Скорейшего Вам восстановления 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю, что данная ситуация может вызывать тревогу и беспокойство. Попробуем разобраться вместе. Для удаления 24 февраля лунка выглядит несколько воспалённой. Как я понимаю, на лунку наложены швы. Кетгут. Он уже должен был давно рассосаться. Также видно, что воспалились и покраснели нёбные дужки, это часто говорит о начале ЛОР-заболевания, тонзиллите, либо дальше может быть фарингит, он тоже может давать субфебрильную температуру.
Пульсирующие боли, которые отдают в соседние зубы, высокое ухо как раз могут говорить об альвеолите. Шов не не всегда может спасать.
В таком случае рекомендуется обратиться к врачу очно, чтобы исключить сухую лунку.
Лечение альвеолита проводится только у доктора (самостоятельно это обычно не проходит). Врач под анестезией проводит чистку лунки зуба, удаляет все некротизированные ткани, грануляции, снова формирует сгусток и про необходимости накладывает лечебную повязку на лунку.
Через 1-2 дня, как правило, наступает улучшение.
Добрый день. Да говорили что швы сами рассососуться, но не сказали когда именно… зубы не болят соседние, скорее нижняя челюсть…. доктор а по фото нельзя определить альвеолит?
Татьяна, альвеолит можно определить только, если видно лунку и по симптомам.
Появляется это причине отсутствия сгустка в лунке зуба (сгусток либо выпал, либо растворился, либо изначально не был полноценно сформирован).
При альвеолите болевые ощущения обычно появляются на 3-4 день после удаления. Боли, как правило, пульсирующие, могут «отдавать» в шею, ухо, висок.
Также может появляться неприятный гнилостный запах из области лунки удаленного зуба; края лунки становятся более красными, а вместо сгустка можно увидеть зияющую «дыру» или остатки пищи. Если шов на месте и держится, то некоторые симптомы (запах, «зияющая дыра») могут не быть.
Просто у меня первые дни после операции такие состояния были.. там из за отёка. ничего было непонятно что болит что нет, тем более что первые 4 дня я обезболивающе пила, и после отмены в целом состояние удовлетворительное было всю неделю, по крайне мере слабость и прострелы не беспокоили, честно говоря я думала что швы не допустят альвеолита. То есть теоретически это может быть он даже спустя 11 дней после операции?
Татьяна, скажите, зуб удаляли планово или по обострению?
Сгусток может держаться нормально неделю, а потом разрушиться. Прчины разнообразные - жёсткая еда, полоскание, курение, травма пищей, иногда даже просто плохая стабилизация сгустка. Когда сгусток пропадает, кость остаётся открытой, начинается воспаление.
Также после удаления в лунке может остаться сгусток, немного детрита (разрушенная кость) или микрофлора из пародонтального кармана. Швы закрывают вход, дренажа почти нет. Внутри постепенно развивается воспаление. Несколько дней всё тихо, потом появляется боль, давление, пульсация.
Планово. Он рос неправильно. Удалили за 20 минут. Во время удаления был нерв задет. И даже с анестезией было больно, но потом боль прошла ещё в кабинете. Онемение было. Но прошло как отёк спал
Татьяна, если во время удаления был задет нижнеальвеолярный нерв, то тогда точно есть смысл обратиться к врачу повторно. Если род швами сгустка нет или тихо развивается инфекция, это может раздражать нерв и давать такую реакцию.
Как же мне дороги эти сгустки… просто я была на очном осмотре 2го числа…там сказали все ок. Да и ничего не беспокоило. Вот только последние пару дней… неужели он все таки успел выпасть…
Татьяна, часто бывает так, что при сложном удалении травмируется участок костной ткани, которая пытается поддк восстановиться, но у нее не всегда это получается. Она перестает получать кровоснабжение и отделяется от основной части кости, становится подвижной и вызывает воспаление и боли. Поэтому это может быть даже и не сгусток.
Хорошо, доктор, спасибо 🙏🏻
Спасибо за обращение.
Крепкого Вам здоровья и с праздником 💐
А это можно как то определить? Что это именно костная ткань а не зуб?
Татьяна, в идеале у врача проверить.
Швы уже явно там не нужны, слилистая вокруг них красная. Врач снимет швы, посмотрит лунку.
Швы у Вас сохранились скорее всего потому что Вы максимально бережно и трепетно относились к лунке, возможно не ели на этой стороне. Кетгут рассасывается под действием не только слюны, но и пищи, напитков.
Врач определяет обычно довольно «варварским» на первый взгляд методом, просто шатает пинцетом стенки лунки. Это не больно, немного неприятно. Но это точный метод диагности.
Спасибо доктор, да я очень бережно относилась, не ела на той стороне дней 5 и в основном жидкое… но вот к сожалению похоже сгустку это не помогло… Записалась на очный приём, благодарю 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографией.
Подскажите пожалуйста делаете ли вы ротовые ванночки с антисептиками или отварами трав?
На слизистой рядом вижу гиперемию и афту. Поэтому можно подозревать развитие стоматита на фоне снижения иммунитета после удаления.
Добрый день, нет ванночки никакие не делаю. А гиперемия указывает на развитие альвеолита?
Обычно рекомендуется проведения ротовых ванночек, в первые дни с антисептиками, с 5 дня отварами трав(ромашка/шалфей), чтобы успокоить слизистую оболочку.
Гиперемия может косвенно на это указывать.
Однако дополнительно ещё отмечают интенсивную боль и гнилостный запах изо рта(запаха не отмечаете как я поняла?).
Так как до сих пор есть швы, рекомендуется очный осмотр, так как если они не рассасываются, тянут слизистую и она беспокоить может.
Интенсивное боли нет, скорее простреливает немного в челюсть и в ухо. Насчёт запаха не знаю… сама чувствую ничего… а швы уже должны были рассосаться? То есть сами уже не пропадут?
Спасибо за уточнение. Так как есть неприятные ощущения и по фотографии швы уже в натяжении, очный осмотр рекомендуется. Чтобы снять швы и посмотреть состояние лунки.
И до приема у врача хотя бы несколько раз провести ротовые ванночки с отварами трав(понаблюдать за своими ощущениями после них).
Хорошо доктор, спасибо 🙏🏻
Рада была подсказать!
Крепкого вам здоровья и скорейшего разрешения ситуации!🌿🤗
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с фотографиями
Понимаю ваше беспокойство по этому поводу
Подскажите, врач после удаления давал рекомендации помимо антибиотиков и обезболивающих?
Как ваше состояние в целом?
Добрый день. Прикладывала демиксид от отёка. Иногда хлоргексидин во рту держала, больше ничего. В целом состоянии слабости, температура 37.1, хотя до этого не беспокоило состояние.
Я бы рекомендовала вам очный прием у стоматолога - хирурга для контроля состояния лунки
Клиническая картина действительно схожа с альвеолитом, где болевые ощущения могут отдаваться в другие области лица
После повторного очищения лунки и закладывания лекарства станет ощутимо легче
Спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
По фото десна вокруг лунки немного красная, что уже не должно быть через 11 дней после удаления.
Но, Возможно швы немного раздражают слизистую.
Ломота, слабость могут быть признаками простуды, тем более по фото видно покраснение небных дужек, язвочка на щеке.
Удаление Зубов, особенно зуба мудрости, часто снижает местный иммунитет, как и любое хирургическое вмешательство.
Скажите, во время еды боль не усиливается?
Добрый день. Но я бы не сказала что у меня есть симптомы простуды, нос дышит. Хотя последние дни чихала активно… честно говоря не замечала чтоб болело, по крайней мере до сегодняшнего дня… либо я уже начала сильно прислушиваться к себе. Доктор это может быть альвеолит?
Татьяна, развитие альвеолита спустя 10 дней очень редко бывает.
Сейчас сгустка в лунке уже и нет, должна постепенно образоваться соединительная ткань)
Тем более 2 марта вы были на осмотре, где альвеолита не было.
Сейчас больше данных за снижение местного иммунитета, и усиление боли на этом фоне.
Рекомендую очно к хирургу для контрольного осмотра 🙏
Спасибо 🙏🏻 🙏🏻🙏🏻
Будьте здоровы!)
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202234 ответа
- 13 Сентября 20231 ответ
- 10 Января 202411 ответов
- 9 Февраля 20241 ответ