Что вас беспокоит?
Как поступить
В середине декабря на фоне лечения затянувшегося бронхита, в том числе антибиотиками, а в конце народным средством- барсучьим жиром, появилась тяжёлая отрыжка, пару раз были спазмирующие боли, один раз в левом, другой раз в правом подреберье. После сильной отрыжки боли проходили. Сдал анализы крови, в том числе биохимию. Билирубин умеренно повышен, что неудивительно при болезни жильбера , удалённом желчном пузыре и панкреатите. Амилаза тоже повышена. Сделал УЗИ печени,УЗИ поджелудочной там всё нормально. Сделал фиброгастроскопию - гастрит, бульбит в стадии обострения. Сдал анализ на Helicobacter Pylori. В анализе у меня два плюса. Прошел курс лечения : ребагит три раза в день до еды,Урсосан 25-мг 1 капс на ночь, эрмиталь 14 дней, пробиолог 1 кап 2 раза в день 2 недели,а далее закофальк 1 кап 1 раз в день . Тяжелая отрыжка ушла в течении полутора недель. Сидел на диете и вроде состояние стало улучшаться, была небольшая отрыжка. Я начал постепенно убирать таблетки. Но потом стало подташнивать через какое-то время после еды, сначала один раз в день , а потом чаще. Подташнивало с небольшой отрыжкой. И последние два дня просыпаюсь с ноющей болью в животе и с подташниванием. Посоветуйте, как мне поступить. Идти снова делать ФГС? УЗИ? Амилаза по последнему анализу пришла в норму, билирубин снизился, но как-то резко с 44 до 10. Проведённые исследования прилагаю. Да, забыл сказать. Время от времени как-то напрягается, даже выпячивается кишка в правом паху.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Это видимо метеоризм. Я бы оставила Урсосан на 2 мес и микразим по 25 и ед*3_4 РД. Эспумизан неделю2*3 РД
Принятый ответ
Это проявления метеоризма. Оставьте урсосан и добавьте эспумизан пот1 × 3 р в день
Здравствуйте, это признаки метеоризма, соблюдайте строго диету 5, продолжайте урсосан 250 мг 2 раза в день и креон 25 тыс ед 3 раза в день во время еды.
Ферменты пейте курсами, например микразим по 2 капсулы 3 раза до еды. Стол номер 5 по певзнеру соблюдается в течение 3 месяцев, есть маленькими порциями. Пропейте препараты для кишечника бак сет и Хилак форте 21 день
Принятый ответ
Здравствуйте! Со стулом сейчас проблемы есть? Какой у Вас вес тела? Какие лекарственные препараты принимаеие сейчас постоянно?
Марина, Стул до последнего времени был нормальный в течении месяца, а вот вчера понос откуда-то взялся, не понял откуда. Сегодня с утра жидковатый слул. Вес у меня ещё на фоне бронхита снизился, а сейчас держится 170 кг при росте 180 см полтора месяца. Постоянно не принимал ничего где-то неделю. Раз в день эрмиталь. А вот на фоне появления подташнивания принял пару дней Омез с утра и урсосан на ночь А сегодня когда проснулся от боли в животе выпил маалокс.
Марина, Да, забыл сказать, что в течении 4 дней принимал магне В 6 два раза в день
Марина, 70 , а не 170 кг
Я бы рекомендовала сначала просанировать кишечник - Эрсефурил (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней , затем - Энтерол по 1 табл 2 раза в ден за 1 час до еды 14 дней на фоне приема Омеза 20мг утром натощак за 20 минут до еды 1 месяц; далее - Урсофальк (500мг) по 1 табл на ночь и 1 табл во время ужина 2 месяца+Панкреатин 10000ЕД по 1 -2 капс по требованию...
Марина, Так у меня понос только 2 дня... Всё-таки дисбактериоз? А Эрсефурил в инструкции написано надо не более 7 дней применять. Достаточно одного препарата для санации? ФГОС пока не надо делать?
Одного препарат достаточно.. Эрсефурил при нормальной переносимости можно до 10 дней..
Марина, А вместе с Эрсефурилом можно омез принимать, эрмиталь и урсосан?
Марина, А если нет в аптеках эрсефурила, то можно НИФУРОКСАЗИД или энтерофурил?
Марина, А БИФИДУМБАКТЕРИН вместо Эрсефурила не лучше? Не будет меня подташнивать от Эрсефурила ещё больше?
Марина, ?
Принимать лучше сначала Эрсефурил или Нифуроксазид 9200мг) по 2 табл 2 раза в день. Бифидумбактерин не заменяет Нифуроксазид.
Марина, Всё же подскажите : А вместе с энтерофурилом можно омез принимать, эрмиталь и урсосан?
Можно..
Марина, Добрый день. Подскажите, Я сейчас принимаю энтерофурил по Вашей рекомендации Первые три дня вроде было всё нормально, кал стал не совсем плотный, но и не жидкий,болей в животе стало меньше. А вот на четвёртое утро случился понос. Я так и не понял отчего это произошло. То ли я утром до еды по ошибке выпил урсосан и омез, а когда позавтракал и принял энтерофурил, то неожиданно закрутил живот и понос. Вроде бы энтерофурил должен на третий день убирать симптомы жидкого стула. Или я ошибаюсь?
Марина, ?
Урсосан может дать послабление стула....ПРодолжайте терапию...
Принятый ответ
Здравствуйте! Это проявления панкреатита, поджелудочная на барсучий жир отреагировала. Сейчас её подольше полечите, она даёт длительную тошноту. Это тримедат 200 мг 2 раза в день, омез дср 1 таб утррм от тошноты, и панкреатин т 3 раза ч едрй. 20 дней. Отвар ромашки вместо чая. Исключить животный жир, это молочное выше 2,5 процентов жирности,сыр, сметана,сливочное масло, и нельзя черный хлеб,белокочанную капусту, сырые овощи и фрукты.
Ирина, Так вроде после барсучьего жира тошноты не было. Она появилась с полмесяца назад. Амилаза вроде в норме и на УЗИ ничего криминального нет.
Ирина, А боль в верхней части живота утром? Я принимал 4 дня магне В6. Не он ли вызвал боль и понос?
Ирина, Тк как Вы занимаетесь диетотерапией, то может подскажете мне как можно не худеть используя диету 5 ? А то я и так вешу 70 кг при росте 180 см на фоне бронхита
Есть лекарство, которое поддержит больной организм и остановит похудан е, покавф булете восстанавливаться. Вобэнзим 2т 3 раза в день,с едой,1 месяц. С помощью диеты сейчас вес набирать не получиться, потому что вся калорийная пища будет усиливать тошноту. Вес вернётся в норму, когда вы будете хорошо себя чувствовать 1 месяц.Сейчас только таблетки вобэнзима. Это ферментный препарат. И лечиться, чтоб не было тошноты,расписание ранее.
От магне В6 не бывает обычно.
По узи имеется воспалител ный фон от железы, повышение эхогености описано. И неоднородность, что также говорит о её небоагополучии,небольшом воспалении.размеры в норме, это хорошо. Криминала нет, но тошнота вполне может быть при таком УЗИ.
Мне советуют сначала просанировать кишечник энтерофурилом.
Это если у вас понос сохраняется, так он ничего не даст, общего действий нет, слаб. Я бы посоветовала общий антибиотик, но у вас был уже.
Энтерофурил тошноту только даст. Не надо. Если прибавить только бифидум бактерин 3 флакноа в день , он нормализунт лучше
Ирина, Так мне советуют им просанировать кишечник, не для исследования
Да, поняла,уже ответила
Ирина, я уже пропил пробиолог 1 кап 2 раза в день 2 недели,а далее закофальк 1 кап 1 раз в день
Это хорошее лечение, но не сильное.обязательно спазмолитик, ипп, и бифидум бактерин, если что то ещё по стулу не совсем хорошее сохраняется. Он сильнее пробиолога. Плюс совсем не вредный, без поболее,курс лечения этими препаратами доя кишечника составляет 21 деоь, так что лучше принимать.
Ирина, Я плюс к этому ребагит и урсосан пропивал, а вначале когда были спазмы принимал дюспаталин
Сейчас эти лекарства не нужны.
Ирина, а при приёме тримедата побочкой является задержка мочи, что мне не желательно, потому что мочевой пузырь и так плохо опорожняется
Тогда спарекс(не дюспаталин,а именно спарекс)
Ирина, Так у меня спазмов не бывает почти. Только утром боли в животе появляются.
Ирина, ?
Ирина, Надо ли пить тримедат , если нет спазмов?
Да, потому что он основное лечебное средство, рас крывает протоки из желчного поджелудочной, облегчает отток ферментов, на этом основано лечение поджелудочной , тошноту в итоге уменьшит. Есть же безбодевые формы панкреатитов.
Ирина, В моём случае надо принимать спарекс?
Да, спарекс по 1 капсуле 2 раза.20 дней.
Ирина, Подскажите пожалуйста. Я сегодня с утра вместо омеза случайно выпил урсосан. А потом и омез. Позавтракал. Потом пришлось бежать в туалет. Случился понос. Три раза бегал. Могли ли омез и урсосан с утра вызвать понос?
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр!
Рекомендую Вам продолжать диету (Диета №5 по Певзнеру). Где именно сейчас у Вас боли, в какой части живота? Приложите пожалуйста описание УЗИ органов брюшной полости. Проходили ли Вы ранее лечение от Хеликобактер Пилори? Если да, то рекомендую сделать другое обследование - антигены в кале или дыхательный тест на Х. Пилори, мазок в данном случае будет не информативен.
По поводу выпячивания в правом паху необходима очная консультация хирурга с целью исключения паховой грыжи.
Наталья, Боль была 2 дня утром в верхней части живота.Может быть боль появилась из-за приёма Магне В6? Я его 4 дня принимал. И 2 дня назад появился понос и боль утренняя? От Пилори 2 раза лечился, последний раз 2 года назад. УЗИ прикрепил.
Да, на Магне В6 может иногда развиваться боль в животе. Попробуйте отменить его на пару дней.
Эрмиталь пропейте курсом по 1 таб 3 р/сут во время еды 4 нед.
Также можно добавить Иберогаст 20 кап на 1/2 ст. воды 3 р/сут во время еды в течение 4 нед.
При болях можно Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р/сут за 20 мин до еды.
Наталья, Нет необходимости по-новой ФГОС делать?
Думаю, что пока нет
Наталья, А как можно не худеть соблюдая диету 5. А то я и так вешу 70 кг при росте 180 см на фоне бронхита
Увеличить объём пищи только.
Наталья, Так нельзя же много есть. Надо дробно и мало
Да, питаться надо часто. Это единственное, что могу посоветовать. Увеличить объём порции, но не обильно.
Другой вариант - пробно месяц диеты, потом постарайтесь потихоньку выходить из неё. Но в любом случае, жирное, жаренное будет нежелательно. Возможен некоторый упор на белковую пищу с набором мышечной массы в последующем.
Наталья, Да я уже полтора месяца на диете
Александр, такая диета применяется длительно, вплоть до нескольких лет. Послабления снимаются или корректируются индивидуально. Скорее всего, в связи с удаленным желчным пузырём, придерживаться Вам её придется постоянно. Вы только можете путем "проб и ошибок" подобрать питание, идеально подходящее Вам - по объёму продуктов, по их переносимости и т.д., взяв за основу эту диету.
Наталья, Ещё один вопрос. Я эрмиталь пью уже 2 года.Не подряд, а при обострениях. Не надо его менять на какой-нибудь аналог? Или можно продолжать?
Менять не нужно, можно продолжать его.
Наталья, Мне советуют сначала просанировать кишечник энтерофурилом.
Попробуйте для начала возобновить приём Эрмиталя в течение 2-4 нед. Здесь причина скорее всего кроется в нарушении работы поджелудочной железы. Если в течение 4-5 дней диарея будет продолжаться, можно будет пропить энтерофурил.
Наталья, Прочитайте если интересно мой диалог в врачом Екатериной Резниковой в первый раз, когда я обратился сюда с этой проблемой. https://sprosivracha.com/questions/370566-podskazhite-lechenie">https://sprosivracha.com/questions/370566-podskazhite-lechenie">https://sprosivracha.com/questions/370566-podskazhite-lechenie
Александр, что ж, и тут доктор тоже права. Действительно в связи с удаленным желчным пузырем может развиваться СИБР. Причин же у диареи может быть много. Вы можете сдать копрограмму и кал на дисбактериоз, тогда картина может несколько проясниться.
И вообэнзим также нормализует стул.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202066 ответов
- 25 Марта 20255 ответов
- 7 Июля 202548 ответов
- 27 Января 5 ответов