Консультация акушера /

78 день цикла, бледные тест полоски, боль в груди и желтое тело на узи — вопрос №4169367

166 просмотров

Добрый день. У меня 78 день цикла, бывали такие задержки и раньше, у меня СПКЯ. Неделю ужасно сильно болит грудь, соски и сильно набухла. Иногда тянет внизу живота. Сделала узи, под вопросом на узи желтое тело, но без жидкости. И возможно даже это не желтое тело, а гоморрагическая киста по узи- в описании все под вопросом. Может ли быть беременность? Дня 4 назад сдавала ХГЧ не натощак- 2,3 ММЕ/мл показало, сказали пересдать натощак.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Онколог, Врач УЗД
Добрый день. При таком нерегулярном цикле трудно прогнозировать когда происходит спонтанная овуляция , на какой день цикла , ведь она бывает реже и более непредсказуемая, чем при регулярном цикле .
Поэтому можно предположить , что кровь на ХГЧ Вы могли сдать слишком рано , обычно он может показать беременность через 10 дней
после зачатия. Значение более 5 - считается положительным.
Поэтому есть смысл повторить анализ через 7 дней , если за это время не наступит менструация
Клиент
Я прикрепила узи, что скажете про узи?
Гинеколог, Акушер, Онколог, Врач УЗД
По снимку невозможно интерпретировать , но на желтое тело похоже . Какой М-эхо по узи ?
Клиент
Асият Руслановна, м-эхо 16 мм
Гинеколог, Акушер, Онколог, Врач УЗД
С высокой вероятностью овуляция все-Таки была
Клиент
Подскажите пожалуйста, по узи видно что желтое тело или геморрагическая киста? Узист не нашел жидкость , и поставил под вопросом киста или желтое тело
Гинеколог, Акушер, Онколог, Врач УЗД
Ответила выше
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
При уровне ХГЧ 2,3 мМЕ/мл беременность маловероятна, но для окончательного исключения её обычно рекомендуют повторно проверить через несколько дней.

При СПКЯ задержки менструации могут быть очень длительными, иногда до нескольких месяцев, потому что овуляция происходит нерегулярно или может отсутствовать. В подобных ситуациях боль и набухание молочных желез чаще связаны с действием гормона прогестерона, который вырабатывается после овуляции или при функциональной кисте яичника. На УЗИ желтое тело и геморрагическая киста иногда выглядят похожим образом, поэтому в заключении нередко указывают оба варианта как возможные.

Если беременность только началась, уровень ХГЧ обычно начинает увеличиваться каждые 48 часов. При значении около 2–3 мМЕ/мл чаще предполагают отсутствие беременности или очень ранний срок, когда гормон еще не вырос. В подобных случаях обычно рекомендуют повторить анализ крови на ХГЧ через 48–72 часа в той же лаборатории. Если показатель остается ниже 5 мМЕ/мл, беременность, как правило, исключается.

При СПКЯ и длительных задержках менструации обычно также выполняют контрольное УЗИ через 7–10 дней, чтобы уточнить, исчезло ли образование в яичнике и начался ли новый цикл. Если беременность не подтверждается и менструация долго не начинается, в подобных ситуациях иногда применяют препараты прогестерона для вызова менструации - это обсуждается после контрольного обследования.
Клиент
Подскажите пожалуйста, по узи видно что желтое тело или геморрагическая киста? Узист не нашел жидкость , и поставил под вопросом киста или желтое тело
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
По одному УЗИ иногда невозможно точно отличить желтое тело от геморрагической кисты, поэтому в заключении нередко указывают оба варианта.

В похожих ситуациях желтое тело и геморрагическая киста могут выглядеть очень похоже. Желтое тело формируется после овуляции и может иметь утолщенную стенку, неоднородное содержимое и выраженный кровоток по периферии. Геморрагическая киста возникает, когда в функциональной кисте происходит небольшое кровоизлияние, поэтому внутри на УЗИ часто видны перегородки или сгустки крови.

Наличие свободной жидкости в малом тазу иногда сопровождает овуляцию или кровоизлияние в кисту, но ее отсутствие не исключает ни желтое тело, ни геморрагическую кисту. Поэтому отсутствие жидкости не помогает надежно провести различие между этими двумя вариантами.

В подобных случаях обычно рекомендуют повторное УЗИ через 7-14 дней. Желтое тело со временем уменьшается и исчезает, тогда как геморрагическая киста также часто постепенно рассасывается, но может сохраняться немного дольше. Динамическое наблюдение считается стандартным способом уточнения диагноза.

Если уровень ХГЧ остается ниже 5 мМЕ/мл при повторном анализе, беременность обычно считается маловероятной.
Клиент
Спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте . Если вы сдали Хгч через 10–14 дней после полового контакта то результат Хгч как правило считается достоверным . Учитывая что цикл не регулярный , и если половые контакты были позднее , могут рекомендовать повторить кровь на Хгч в динамике
Клиент
А что по узи скажете?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если беременности нет , менструация должна придти в ближайшее время , эндометрий достаточный для ее прихода . Яичники рекомендуют оценивать после менструации
Клиент
Подскажите пожалуйста, по узи видно что желтое тело или геморрагическая киста? Узист не нашел жидкость , и поставил под вопросом киста или желтое тело
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если размеры более 3 см расценивают как кисту , правильно оценивать не по замороженным снимкам а видеопетле . Могут рекомендовать уз в динамике
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, здравствуйте.
Постарайтесь не переживать заранее. При СПКЯ длинные циклы и поздняя овуляция встречаются довольно часто, поэтому такая длительная задержка ещё не исключает овуляцию недавно. Образование на УЗИ действительно может быть жёлтым телом или геморрагической кистой, по виду они иногда очень похожи. ХГЧ 2,3 мМЕ/мл практически соответствует небеременному уровню, но если анализ сдавался не натощак и очень рано после возможной овуляции, результат может быть неинформативным. Правильнее пересдать ХГЧ натощак через 48–72 часа и посмотреть динамику. Если беременность есть, ХГЧ начнёт расти. Если нет - обычно приходит менструация. Боль и набухание груди чаще связаны с действием прогестерона после овуляции или с кистой жёлтого тела.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переживаю что беременна
1 марта 2025
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Хгч 40, менструация и ярчают тесты
18 августа 2025
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хочу выразить огромную благодарность, что врач нашла время и ответила на мой вопрос и успокоила....
фотография пользователя
Гинекологу Марина Дидронова
В доступной и вежливой форме донесла информацию. На данный момент консультация полезна. Да,...
фотография пользователя
Спасибо большое!) Очень хороший доктор!) все грамотно расписала, ответила на все мои вопросы)...
— Елена, г. Москва