Понижены тромбоциты

Анастасия Бусаркина10 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается небольшое снижение уровня тромбоцитов. Это не критичные отклонения.
Чтобы избежать ложного снижения на фоне погрешности транспортировки или подсчета анализатором, стоит пересдать тромбоциты по Фонио (ручной подсчет). Если тромбоциты также будет ниже референса, стоит проконсультироваться с врачом гематологом.

Мурсалим Квантулов10 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!С результатами анализов ознакомлен вот что по ним можно предположить :
Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), билирубин, почечные показатели, общий белок, железо, , холестерин в норме.Ферритин ( низко нормальный)
Щитовидные показатели (ТТГ, свободный Т4, анти-ТПО) в норме, тиреоидит маловероятен.
Витамин D нормальный уровень.
Кровь: лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, гематокрит, формула лейкоцитов, СОЭ нормальные.
Тромбоциты чуть ниже нормы (140), были 147, MPV повышен (14,3), PDW в норме. Это предположительно незначительная тромбоцитопения, часто бывает у здоровых людей, иногда связано с вирусными инфекциями, стрессом, небольшим иммунным дисбалансом.
Рекомендуют :Повторный общий анализ крови через 1-2 месяца перед планированием беременности, чтобы убедиться, что тромбоциты не снижаются дальше.
Обсудить с гинекологом и терапевтом планируемую беременность и возможное наблюдение за тромбоцитами.
Вести здоровый образ жизни: полноценный сон, умеренная физическая активность, рацион с достаточным количеством белка и железа.
Сейчас серьезных отклонений нет, беременность возможна, но контроль за тромбоцитами нужен.

Если так же тромбоциты будут держаться на нижней границе нормы , то могут дополнительно рекомендовать консультацию гематолога.

Скажите как у вас с питанием ?Есть ли какие либо жалобы по самочувствию?

Михаил Ивашев10 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Тромбоциты понижено количество - если идет сильное сдавление на палец, то часть клеток гибнет, что дает ложное занижение либо при сильном сдавлении образуются микросгустки, которые автомат считает за 1 клетку, а там 5-7-10,поэтому результат ложнозанижен, иногда за тромбоциты могут принимать анализатором и другие клетки крови например если анемия и мелкие эритроциты, анализатор при автоматическом посчете может ложно подсчитать эритроциты в тромбоциты.

В следующий раз при сдаче попросите ручной подсчет тромбоцитов по Фонио, чтобы Врач-лаборант своим глазом посмотрел и посчитал, тогда будет точно.

Чтобы кровь хорошо шла при анализе, рeкoмeндую накануне попить воды тёплой стаканчик, на лейкоформулу это неокажет влияния и не исказит картину. Но обеспечит хорошую текучесть крови и не надо будет давить сильно на пальчик. Прямо в лабораторию с собой взять термос с тёплой водой питьевой - без газов и сахара и добавок. Либо в лабораториях есть кулер - прямо там набрать и пить перед анализом.

Ферритин 25 этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Вахонина10 Марта

1.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Пониженные тромбоциты по вашим анализам умеренные. Такие значения относятся к легкойтромбоцитопении и часто не сопровождаются риском кровотечений. Остальные показатели крови, формула лейкоцитов, гемоглобин, ферритин, печёночные показатели и гормоны щитовидной железы находятся в пределах нормы. СОЭ также нормальная.

При планировании беременности такие цифры обычно не являются противопоказанием. Возможные причины могут включать индивидуальную особенность организма, лабораторнуюпогрешность, перенесённую вирусную инфекцию или иммунные особенности.

Обычно врачи рекомендуют повторить общий анализ крови через 3-4 недели, желательно с ручным подсчетом тромбоцитови мазком крови (по Фонио).

Также стоит обсудить на очном приеме консультацию гематолога, если показатель будет снижаться ниже 120 или появятся кровоточивость десен, частые синяки или носовые кровотечения. Если есть вопросы, задавайте.

Наталья Тимофеева10 Марта

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Сдавали ли вы кровь на подсчет тромбоцитов вручную по Фонио? При сниженных тромбоцитах рекомендуют сдать кровь сперва на этот анализ. Биохимия у вас хорошая. По общему анализу крови нет признаков анемии, воспаления.
В анализах крови отмечается снижение ферритина - это запасы железа в организме. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).