Что вас беспокоит?
Аденоиды 100% , умеренный отек в гаймаровых пазухах
Добрый день! Ребенку 4 года 9 мес , аденоиды мучают уже второй год. Если дома сидит, нос дышит , идет в садик и нос сразу закладывает. В этот раз нос не дышит с января , уже третий месяц. Cегодня сделали два рентгена , аденоиды 100 %, 3-4 степень - один снимок, Умеренный отек с обоих сторон в гаймаровых пазухах - второй снимок. Жалуется также на головокружение третий месяц . Это как-то связано ? Назначили : полидекса 10 дней , далее назонекс по 1 впр / в день, промывать аквамариc + делать операцию. Мы итак в течение трех месяцев брызгали назонексом и изофрой с перерывами. Помогите! Как вылечить аденоиды? Адекватное ли лечение ? Может еще антибиотики нужны ? Температура была 38.5 три дня назад, сейчас в норме. Действительно ли уже стоит удалять их? Завтра кровь сдаем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина!
Понимаю ваши переживания, но порой при неэффективности консервативной терапии в нос, на очном приеме после эндоскопического обследования, лучше обсудить с лор хирургом об оперативном вмешательстве.
Подскажите не отмечали у ребенка признаки респираторной аллергии?
Ханум Тофиковна, спасибо большое! Он склонен к аллергии , и она часто проявляется атопическим дерматитом или на укус комара у него раздувает огромные шишки , также на домашнюю муку (это из моих наблюдений ) и часто бронхиты бывали в прошлом году пока не пропили бронхомунал. Бронхит нам говорили , что аллергический и вирусный характер носил. А сейчас какое лучше лечение , чтобы уменьшить эти аденоиды
Екатерина, в данной ситуации на очный осмотр к аллергологу если не были
Так же возможно сдать анализ из носика риноцитограмму чтоб исключить аллергическое это или нет
Если назонекс без эффекта можно его заменить на авамис по 1 дозе 2 раза в день
Ханум Тофиковна, подскажите пожалуйста , нужно ли параллельно с авамисом брызгать полидексу ?
Екатерина, полидекса это тоже гормональный препарат можно оставить только авамис
Ханум Тофиковна, ого , поняла . спасибо! Тогда пока только промывание и авамис оставить, больше ничего не нужно по лечению?
Екатерина, да, все верно 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
Если в течение трёх месяцев на фоне беспрерывного использования Назонекса не было эффекта – в такой ситуации действительно может быть рекомендована операция
Также рекомендовано сдать кровь на отдельные респираторные аллергены – чтобы исключить аллергический компонент, который может быть причиной гипертрофии аденоидов
Местно может быть рекомендовано заменить Назонекс на Авамис - иногда на нем больше эффекта
Маргарита Александровна, спасибо большое! подскажите пожалуйста , а нужна ли полидекса ?
Вообще полидекса имеет достаточно агрессивный состав, в этой ситуации по результатам очного осмотра может быть рекомендован прием данного препарата, но ограниченным курсом , лучше 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Аденоиды не совсем информативно смотреть по рентгену, так как застойную слизь в носоглотке зачастую принимают за аденоиды. Золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки, выполняется с двух лет. В плановом порядке рекомендуют провести данное обследование.
Также рекомендуют исключить респираторную аллергию, одну из причин увеличения аденоидов.
С этой целью сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов) или кровь на специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам.
Если на фоне Назонекса нет эффекта, то пробуют заменить действующее вещество, например на Авамис по 1 дозе 1 рад в день 1-3 месяца.
Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания с отсутствием положительной на динамики на фоне консервативного лечения более 3-4 месяцев
Валерия Александровна, подскажите пожалуйста , сейчас брызгаю полидексу два раза в день и авамис 1 раз в день , можно ли так ? еще сосудосуживающие+ промывание. Хочется , чтобы они поскорее уменьшились и он начал дышать свободно , пока ни одно лекарство не дает вообще даже малейшего улучшения
В полидексе содержится сосудосуживающий и гормональный препарат. Совместно с другими сосудосуживающими и авамисом полидексу не применяют. Сам по себе это достаточно агрессивный препарат.
У авамиса накопительный эффект + аденоиды сами по себе быстро не уменьшаются
Принятый ответ
Здравствуйте. Основной препарат для уменьшения аденоидов, это назальные гкс. Назонекс (Мометазон) эффективнее использовать 2 раза в день, иногда до 3 месяцев подряд. И затем уже после лечения решается вопрос об удалении, если не наступает улучшение. Также , если есть слизь, перед Мометазоном нос промывается морской водой.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20205 ответов
- 17 Июня 202013 ответов