Что вас беспокоит?
Гистология невуса у подростка
Здравствуйте. Дочке 12 лет. Невус на животе под грудью вырос очень быстро за пару лет до 6-7 мм ( в гистологии указано почему-то 5 мм). Удалили у онколога после цифровой дерматоскопии. Настораживающих онко признаков ни онколог в дерматоскоп, ни дерматолог на фотофайндере не увидели. Удалили в профилактических целях из-за неудобного места ( под линией бюстгальтера). И тут пришла гистология, которая меня просто шокировала. Невус Шпиц!!! Поначиталась, что он и дерматоскопически и гистологически неотличим от меланомы. Что гистология у него и у меланомы одинаковая, и что только сверх опытный морфолог их различит. И где мне такого искать. Заказала стекла, отправлю обязательно на пересмотр. Посмотрите, пожалуйста фото родинки и гистологию. Реально ли все так плохо? Очень переживаю.
Здравствуйте!
Невус Шпица очень частое образование у детей и дерматоскопически он, действительно, может быть трудно отличим от меланомы для неопытного дерматолога, но гистологически спутать его с меланомой сложно.
В гистологии не описаны не атипичные клетки, ни митозы, абсолютно ничего настораживающего нет.
У детей меланома практически никогда не встречается.
По фото так же нет никаких настораживающих признаков типичный невус Шпица.
Спасибо за ответ! Смутили в описании эпителиоидные клетки с эозинофильной цитоплазмой. Прочитала, что это для меланомы соответствует. И ещё смутило, что ни один врач не предполагал невус Шпиц. Удаляли сложный невус.
Принятый ответ
Для эпителиоидного варианта невуса Шпица наличие эпителиоидных клеток с эозинофильной цитоплазмой абсолютная норма, это часть его клеточного строения, не всё что пишут в интернете является правдой, к счастью, там всё что не введешь в поисковике приводит к раку.
Иногда результаты осмотра и гистологическое заключение расходятся, мало к из врачей хорошо проводят дерматоскопию, это достаточно сложный навык.
Но это очень частый вариант невуса у детей, меланома манифестирует с 23 лет и далее.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам гистологии и фотографиям нет признаков злокачественного процесса кожи, в том числе и меланомы.
Переживать не стоит, но для своего спокойствия можно провести повторный пересмотр стекл в условиях онкодиспансера,для того, что бы подтвердить диагноз.
Меланомы у детей практически не встречается, а по описанию гистологии нет никаких настораживающих признаков и атипии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Невус Шпица это доброкачественное образование,оно часто встречается у детей и подростков. Он может быстро расти и иногда выглядеть необычно, поэтому такие невусы часто удаляют и исследуют под микроскопом.
Теоретически невус Шпица может иметь сходство с некоторыми опухолями кожи, поэтому нужен пересмотр стекол у опытного дерматопатолога. образование уже удалено полностью и по заключению нет признаков меланомы, дальнейшая тактика обычно ограничивается наблюдением у дерматолога или онкодерматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Имею большой опыт работы со Шпициодными опухолями (невусы Шпиц/Рида/ SAMPUS)
Да, невус Шпиц - великий имитатор меланомы
Но эта имитация больше относится к имитации по данным дерматоскопии
Морфологчисеки все-таки в подавляющем большинстве случаев морфолог отличит типичный невус Шпиц
И здесь по описанию гистологии описан ТИПИЧНЫЙ невус Шпиц
Дерматоскопическая картина не производит впечатление меланомы
А самый главный довод - это ВОЗРАСТ
До 18 лет меланома не встречается практически никогда
Таким образом, по всем пунктам доводы только в пользу невуса Шпиц
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202251 ответ
- 2 Января 20233 ответа
- 17 Февраля 202419 ответов
- 6 Июня 202430 ответов