Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы крови ребёнка.
Сыну 5,в мае будет 6 лет. Болеет с 23 февраля, была температура 2 дня, потом начался не сильный кашель и сопли, не вытекали текли по задней стенке. Выписали нам промывать нос, от горла ангидакт. Прошло 2 дня поднялась температура, вызвали врача сказала что в лёгких есть хрипы прописала антибиотик Панцеф и Геделикс . Пропили антибиотик пошли к врачу. Сказала продолжать пить Геделикс и промыть нос и дышать физраствором. Через 3 дня пошли опять к врачу (другому наш был на больничном) сказала что лёгкие чистые. Но у нас начались зелёные сопли, прописали нам изофру, и пульмикорт что бы снизить воспаление в носоглотки. 2 дня дышали пульмикорт и начался сильный сухой кашель. Я перестала использовать пульмикорт, кашель не проходит. Сопли постепенно проходят хотя, ребёнок дышит носом с трудом. Там как отёк у него. Но кашель не проходит, особенно утром и на ночь. Я не выдержала пошла сдала с ним кровь, прикреплю анализы. Сегодня идти к педиатру. Но хочется узнать и другое мнение. Да ещё что хотела сказать нам ещё прописывали синупрет, после чего сопли начали очень сильно идти. А ещё у сына аденоиды 2 степени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. По представленным анализам, можно предположить наличие вирусной инфекцией. Повышено соэ, данных за бактериальный процесс, можно предположить, что отсутствует
Какие жалобы сегодня?
Доброе утро. На данный момент его беспокоит кашель и нос плохо дышит. Соплей не так много как было но они есть. Но там больше отёк носоглотки.
У Лора были?
Нет ещё, у нас с этим сложно запись только на конец месяца.
Подобные случаях обычно рекомендуют при затяжном насморке очный осмотр лор врача
Спасибо, поняла.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенных результатах анализа, все показатели находятся в пределах диапазона возрастных норм, за исключением ускоренного СОЭ. Изолированное повышение СОЭ, как правило говорит о возможном течении вирусной инфекции. Данных за анемию, скрытый дефицит железа.
По описанной симптоматике можно предположить ОРВИ. В подобных случаях, при температуре, которая вызывает дискомфорт у ребёнка используются жаропонижающие на основе парацетамола (15мг/кг в разовой дозе) или ибупрофена ( 10мг/кг в разовой дозе). При насморке рекомендуют регулярные промывания полости носа солевыми растворами ( аквалор,аквамарис и др) не менее 5-7раз в сутки. Противовирусные препараты типа Гриппферона, Эргоферона, Виферона и т.п., признаны неэффективными в лечении и профилактики ОРВИ, поэтому они обычно не используются. Дополнительно важно обеспечить влажный (50-60%) и прохладный (18-22гр) микроклимат помещения и достаточный питьевой режим из расчета не менее 30-50мл/кг/сут. При установленном диагнозе гипертрофии аденоидов, обычные ОРВИ могут протекать с более длительным насморком и кашлем соответственно, так как аденоиды нарушают физиологическую механику дыхания. Если насморк затягивается более 2-3х недель, в лечении, помимо промываний носа, могут быть рекомендованы назальные кортикостероиды: назонекс, авамис, дезринит и др. Никакие ингаляции, секретолитики, отхаркивающие в подобных случаях не показаны.
Доброе утро. Тое сть я правильно поняла, если нет температуры нет я могу брызнуть ему назонексом? Я просто помню что его именно курсом надо применять.
Верно. Назонекс как раз будет снимать отек в носу, если есть это затруднение дыхания. Его можно применять при орви например 7-14 дней, но при имеющихся аденоидах, курс может быть и более длительным
Спасибо
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
зеленый/желтый цвет насморка обусловлен не бактериальной инфекцией, а ферментом, которые выделяют наши защитные клетки при воспалении, то есть больше зеленый и желтый цвет характерны для вирусной инфекции.
Подскажите, пожалуйста, кашель в основном в положении лежа/после сна?
Доброе утро. Кашель больше проявляется вовремя активных игр, и да в положении лёжа. Он начинает как бы подкатывать, сын начинает сглатывать, как бы першит в горле.
В таком случае могу предположить, что кашель связан со слизью, стекающей по задней стенке глотки. Как раз для такого кашля характерно появление после активных игр, во время/после сна, в положении лежа
Какие лечение на данный момент получает ребенок?
Дышим физраствором (промывать не получается, сильный рвотный рефлекс у ребёнка) изофра. Все
Изофра в данном случае не показана, так как это местный антибиотик, действовать, которому, в данном случае не на что
В виде капель или душа промывать- тоже рвотный рефлекс?
Нет только на промывание виде шприцем с насадкой (так нам прописали) душ мы не пробовали. Сегодня куплю попробую
Можно попробовать в виде душа или капель, что может помочь так же уменьшить слизь в носоглотке, и соотвественно, уменьшить кашель
Спасибо, я поняла. Сегодня куплю. Ещё я на ночь ему даю антигистаминное, сколько можно использовать его по времени?
Как правило, если нет точной доказанности, что заложенности и насморк от аллергии, то антигистаминные не будут эффективны, так как нет аллергена, а следовательно, точки приложения препарата
Поняла, спасибо. Будем нос промывать.
Будьте здоровы ♥️
Здравствуйте, в анализе крови лейкоциты в норме, увеличение моноцитов и СОЭ говорит больше в пользу вирусного процесса,в абс.количестве повышение Нейтрофилов небольшое, возможно из-за процесса в ротоглотке, но кровь еще не бактериальная.
Вместе с симптомами можно предположить течение вирусного процесса, но может начаться синусит, если будет прогрессировать клиника со стороны пазух. следует обратится за консультацией к ЛОР врачу- аденоидит поддерживает постаназальный затек, отечность и воспаление локальное, промывание лейкой обычно советуют через шприц с насадкой/долфин, а также назонекс, возможно в схему лечения будут добавлены другие препараты, зависит много от данных осмотра.
Доброе утро. Я поняла, просто почему так долго не проходит? Назонекс можно курсом?
Если есть аденоиды, то часто длительно они дают такие симптомы, потому что лимфоидная ткань несколько недель/мес очищается от токсинов и продуктов микробов и вирусов, с которыми столкнулся ребенок.
Назонекс может быть назначен на 10-14 дней, в этот период рекомендуется консультация лор врача
Спасибо, поняла
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, повышение моноцитов в пользу вирусной инфекции. Тромбоциты в норме до 500. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Кашель вероятно связан с затеком слизи , он сильнее в положении лежа ? Цвет соплей не говорит о присоединение инфекции , он меняется из за скопления клеток
Доброе утро. Кашель больше при активных играх и в положение лёжа.
Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет. В случае длительного насморка рекомендуется осмотр лор врача .
Спасибо
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
По описанию всей клинической картины, кашель предположительно связан со стеканием сопелек по задней стенке глотки, а так же, из-за увеличенных аденоидов, слизь скапливается и начинает стекать именно в ночное время (отсюда и кашель чаще ночью и под утро).
На фоне приёма синупрета сопельки стали течь сильнее, так как он разжижает слизь.
Подскажите пожалуйста, использовали ли в период болезни сосудосуживающие капли?
Доброе утро. Да сначало 5 дней использовали Називин, после сменили на Отривин. Сегодня не чего не использовала, так как уже и Отривин больше 5 дней не могу использовать. А нос всё также не дышит.
Поняла
Учитывая наличие аденоидов 2 степени, а в период болезни они становятся ещё больше, так как это органы иммунной системы и они реагируют на инфекционный процесс, я бы рекомендовала к использованию Назонекс или Дезринит (вероятнее, ранее вы его применяли?)
Да, нам лор прописывал назонекс, в своё время хорошо нам помог.
Попробуйте его прокапать, 2 раза в день, 10 дней. Предварительно промыть носик солевым раствором. Лечебные капельки наносятся на чистую слизистую.
Так назонекс это спрей! Или я что-то путаю?
Да да, спрей конечно
Это я оговорилась с капельками
Спасибо, поняла
Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20207 ответов
- 7 Декабря 202236 ответов
- 5 Сентября 20234 ответа