Что вас беспокоит?
Что делать если нервы не в порядке и высокое давление???
Здравствуйте,моей сестре 35 лет.начнем с характера вспыльчивая,очень очень упрямая.больше месяца у нее резко скачет давление аж до 200 и пульс высокий,доходило до 154.умаляем пойти к неврологу,к кардиологу.нет и все???очень переживаем за нее,подскажите пожалуйста что делать как ей помочь.при скачках под язык ложит моксонидин 0,2.бывает 0,4.постоянно слабость в ногах,время от времени покраснение в глазах…иногда жалуется на тошнату…говорим пошли к врачу,отвечает что в прошлом году была у кардиолога все идеально,это у меня нервы.говорим пошли к неврологу,нет и нет…помогите пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4), ферритин, трансферрин, железо, витамины В12 и Д25 ( он), фолиевую кислоту, магний, натрий, кальций, калия( анемия , нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и микроэлементов могут усиливать подобные состояния).
Если получится - попросите сестру пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
В таких случаях обычно рекомендуют очную ( возможно онлайн) консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций как правило эффективно себя показывают антидепрессанты группы СИОЗС, например эсцитолопрам. Препарат рецептурный, выписка рецепта и подбор схемы лечения осуществляется при очном осмотре врача.
Такие состояния лечатся очно.
Я понятно Вам объяснила? Если остались вопросы-готова ответить.
Анна Мироновна, она недавно сдавала общий анализ крови ,на гормоны щитовидки,все идеально.на микроэлементы не сдавала.она твердит что это у меня от нервов,на такие пустяки может срываться,что ее не узнавать.
Азнив, спасибо за ответ! В таких случаях рекомендации остаются прежними.
Здоровья Вам и Вашей сестре!
Принятый ответ
Здравствуйте,обычно в таких ситуациях требуется не консультация невролога,а больше психиатра или психотерапевта,для оценки психического состояния пациента и назначения лечения.
В таких ситуациях возможен медикаментозный путь лечения с помощью антидепрессантов в связке с анксиолитиками и психотерапии КПТ.
После лечения стабилизируется настроение,нет резких перепадов настроения и острых реакций на различные повседневные события.
Но для всего этого нужно сначала сдать анализы,особенно щитовидной железы,железо,а так же микроэлементы.
После чего уже можно идти к доктору за назначением.
Вам все же нужно поговорить с пациенткой,сильно настаивать не стоит,но посетить врача нужно,в частном порядке.
Павел Андреевич,гормоны щитовидки в идеальном состоянии ,также кровь и гемоглобин в норме,железо может быть не в порядке???у нее за весь этот период,было несколько раз головокружение,так же жаловалась что шум в ушах,1-2 раза теряла сознание.
Тогда обращайтесь к психиатру.
Головокружения могут быть последствием её неустойчивого психического состояния,так же как и потеря сознания.
Вы видели эти моменты?как она его теряла,как падала?
Обычно когда люди теряют сознание,то это сильные удары об пол,землю и тд,после этого бывают повреждения.
Или это было очень мягко и перед большим количеством людей?
Павел Андреевич, нет не видели.просто у нее было поцарапана щека,и она сказала что типо голова закружилась и она ударилась,просто чисто чтобы успокоить нас.
Вот поэтому и я очень сомневаюсь,что это была реальная потеря сознания,а не манипуляция или демонстративное поведение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для начала попробуйте использовать
положительную мотивацию: говорите не о страхах, а о выгодах. Например, «После проверки ты сможешь жить без слабости, полной жизнью». Выслушайте её опасения без давления («Я понимаю, страшно, но давай вместе запишемся - я пойду с тобой»).
Ведите дневник симптомов (давление, пульс, триггеры вроде споров) - это повысит осознанность и аргумент для врача; добавьте прогулки 20 мин в день и отказ от кофе/споров вечером.
Также, как мне кажется, в данном случае нужна оценка психологического состояния. Для начала предложите сестре пройти онлайн-опросники: Шкала Шихана (SPRAS) на тревогу (20 вопросов, результат за 5 мин показывает клинический уровень). Шкала Цунга (SAS) - оценка частоты симптомов вроде покраснения лица или беспокойства (норма до 44 баллов). Тест Бека на тревогу - выявит, мешает ли это жизни. Далее, если баллы высокие, мягко обсудите. Например, «Давай покажем результаты врачу - это просто проверка». Обратитесь к психотерапевту/психиатру за оценкой
Принятый ответ
Здравствуйте !Да, стресс и эмоциональное напряжение могут усугублять состояние, но такие симптомы требуют срочного медицинского обследования. Даже если в прошлом году кардиолог ничего не находил, за год многое может измениться. Отказываться от врачей в такой ситуации как игнорировать пожарный сигнал, думая, что в прошлый раз ложная тревога была.
Психологически здесь явно работает защитное отрицание сестра, возможно, боится подтвердить диагноз или не готова принять, что здоровье подорвано. Упрямство и вспыльчивость в этом контексте не черты характера, а попытка сохранить контроль если я сама решаю, что это нервы, значит, я в безопасности. Но это ловушка чем дольше откладывать визит к врачу, тем выше риск осложнений. Говорите не о болезни, а о конкретных симптомах. Например ты же сама чувствуешь, как ноги подкашиваются давай проверим, отчего это, чтобы точно знать, как помочь. Акцент на заботе о её комфорте, а не на страхах. Предложите пойти вместе. Иногда страх перед врачом связан с одиночеством Я запишу тебя, посижу в коридоре, а потом обсудим всё за чаем. Используйте авторитет. Если есть знакомый врач (пусть даже терапевт), попросите его косвенно посоветовать обследоваться скажи, что он сам рекомендовал. Были ли у сестры в последнее время сильные стрессы (работа, личная жизнь)? Есть ли в её окружении люди, к которым она прислушивается? Иногда совет от своего человека действует сильнее. Если давление снова взлетит до критических цифр вызывайте скорую, даже если она сопротивляется. Иногда насильственная помощь спасает жизни. Вы делаете всё правильно, что не оставляете ситуацию на самотёк.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо исключить аденому надпочечников для этого рекомендуют узи либо кт надпочечников. Если патологии не будет,Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20191 ответ
- 23 Апреля 202327 ответов