СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Преддиабет

В сентябре диагностировали Преддиабет Натощак из пальца было- 6.4 После приема глюкозы из пальца через 2ч. -8.5 Прописали сиофор 1000мг Пила, после в декабре сходила просто сдала кровь из Вены на глюкозу, стало 4.4 (сдала для интереса) Продолжала дальше пить сиофор 1000мг Повторный прием должен быть в марте, наступает март Вчера сходила сдала глюкозотолерантный тест Сегодня получила результаты, и была удивлена🥲 Сахар натощак из пальца 6.5 После приема глюкозы из пальца 8.8 Почему такая разница, что не так? Почему в сентябре было меньше, чем в марте? При том что в декабре сдавала глюкозу из вены был 4.4 В сентябре и в марте забор крови был со своей больницы (из пальца) Когда Сахар был 4.4 из Вены сдавала в другой больнице (из Вены) Почему в декабре сахар нормализовался? И произошел такой сильный скачок опять спустя 3 месяца? Не начнется ли у меня диабет ? Эндокринолог назначила лечение на 6мес. (Сентябрь-март) Может не правильная колибровка? На след. Неделе пойду сдавать тест платно, чтобы посмотреть разницу

Хронический пиелонефрит, тонзиллит.
23 года
13 Марта ·Просмотров: 972·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Глюкоза очень вариабельный показатель и зависит от многих факторов. Возможно когда был сахар 4.4, накануне была бОльшая голодовка, или строгое соблюдение диеты. Тощаковый сахар, как правило, зависит от того что вы ели накануне, сколько вы съели и как двигались. К сожалению Метформин не избавляет от преддиабета, но на какое то время затормаживает развитие сахарного диабета. Более стабильный показатель это гликированный гемоглобин. Он показывает среднюю глюкозу за предыдущие 3 месяца. Вы все делаете правильно, просто разные показатели сбивают с толку, но не потому что сделано что то не так.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Диету не держала ни перед какими анализами, так как сказали кушать как обычно
И когда Сахар был 4.4 не деражала диету и позволяла себе даже немного сладкого

Сладкое, съеденное вечером обычно даже дает чуть меньше результаты глюкозы, так как сначала вызывают резкий подъём , а затем резкое снижение глюкозы. Но это не значит что его нужно есть для снижения сахара

И калибровка действительно в лабораториях может отличаться, но даже пересданный тест в другой лаборатории и другой день не совсем верно сравнивать для оценки лаборатории, так как мы не можем накануне съесть точно такую же еду, порцию и абсолютно столько же двигаться и соблюдать другие факторы, которые влияют на глюкозу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я просто очень боюсь развития диабета

Если вы соблюдаете все рекомендации по питанию и нагрузкам и при этом принимаете подходящую терапию, то вы сделали все возможное для замедления развития. Если имеется лишний вес, то снижение веса так же снизит риск диабета

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Думаете нет смысла идти в другую поликлинику? Очень боюсь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Щас показатели натощак 6.5 после нагрузки 8.8
Это еще не диабет?
И как быстро он может развиться?

Если страх сильнее, то можете сдать для собственного спокойствия, но показаний на данный момент нет😊

Лучше посмотрите гликированный гемоглобин, если он будет выше 6.5% то стоит усилить терапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

До похода в сентябре вес был 77кг
На данный момент скачет 69-71

После нагрузки показатель в преддиабете, натощак- пограничный

А рост?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

167

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если вдруг разовьется диабет, то как быстро это может произойти?

Не стоит переживать. Показатель индекса массы тела в норме. А если и обьем талии менее 80 см, то вообще прекрасно!

В среднем по статистике за 5-7 лет из преддиабета развивается диабет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пересдам тогда тест

Пересмотрите, конечно, если есть сомнения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Очень надеюсь, что не разовьется диабет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое ❤️

Надеемся всегда на лучшее, лишний стресс нам ни к чему😊

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое ☺️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто переживаю, думаю что все индивидуально, и мало ли у меня через месяц уже будет диабет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Бабушка по маминой линии болела

Напряму по наследству чаще передается диабет 1 типа. Наоборот лишний стресс так же повлияет на глюкозу. В беременность Метформин отменяется, но там тест выполняться будет из вены или не будет выполняться совсем, если тощаковая глюкоза будет выше 5.1 ммоль/л

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне очень понравилась ваша консультация

Спасибо большое😊

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вам спасибо, очень бы хотела у вас наблюдаться, но вы в другом городе к сожалению 😓

.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не грузит ваше сообщение

Видимо, переписка слишком большая🤭у меня тоже уже диалог не до конца прогружается. В можете всегда обратиться на портале в формате вопросов или личных консультаций, если хотите обсудить какие то вопросы конфиденциально. Буду стараться быть полезной

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам, очень благодарна 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, извините
А курение как-то могло повлиять на глюкозотолерантный тест?

Курение не должно повлиять на тест. И даже если после пересдачи показатели будут хорошие, значит терапия подходящая и дополнительно предпринимать ничего не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И что вот делать в случаи если из Вены будет все хорошо, а из пальца такие показатели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нужно ли будет продолжать пить сиофор

Даже если придут хорошие показатели, это значит терапия подходит и вы все делаете правильно

Да, лучше продолжить, чтоб при наступлении беременности уже проблем никаких не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!
Сегодня пришел тест венозной крови
Натощак 5.1
После глюкозы 7.23

Принятый ответ

Здравствуйте!

Оба теста с нагрузкой нельзя считать достоверными. Анализ на глюкозу для выяснения состояния углеводного обмена берут только из вены. Это связано с тем, что любой глюкометр может иметь погрешность даже в норме до 15-20%. А это непозволительная погрешность в диагностике
То есть диагноз предиабета или диабета при анализе капиллярной крови выставить нельзя

Сейчас лучше переделать тест с нагрузкой именно с забором крови из вены
Тогда уже можно будет сказать о состоянии углеводного обмена. Для чистоты исследования желательно за неделю до теста отменить метформин

Анализ на Гликированный гемоглобин из вены не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гликированный гемоглобин не сдавала, эндокринолог не отправила

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я очень боюсь развития диабета 😓

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как быстро он может развиться?

Тогда сейчас лучшим вариантом будет убрать на неделю метформин, после чего сдать анализ на Гликированный гемоглобин и повторить тест с нагрузкой с забором крови строго из вены

Скорость развития диабета не предугадать. Все индивидуально

Какой у вас рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как только узнала про Преддиабет вес был 76-77кг
Сейчас на данный момент скачет 69-71кг
Рост 167

Есть небольшая избыточная масса тела. Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Тарелка в идеале должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, это знаю
Прописано в диете

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тоже был вопрос в врачу, почему из пальца, сказала , что так точнее
Для меня это было странно..

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Орнаментировала это тем, что диабетики берут кровь из пальца, поэтому и в нашей больнице так же

Хорошо. Тогда, как и писала выше, сначала нужно выяснить состояние углеводного обмена с помощью верного выполнения теста. На данный момент сказать о наличии предиабета или диабета нельзя

Нет. Из пальца наоборот могут быть большие погрешности. Если в больнице выполняют анализ только из пальца, то врач может дать направление на тест. И выполнить уже в частной лаборатории

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хотя до этого всегда брали из Вены..

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла вас

Глюкометр - это средство самоконтроля при уже имеющемся диагнозе предиабета или диабета. Он не является методом диагностики как раз из-за того, что могут быть погрешности

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Надеюсь за месяц у меня не обостриться диабет…
Так как хочу уже беременеть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла

Как правило, при соблюдении терапии и диеты так быстро диабет не развивается
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое ❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, извините
А курение как-то могло повлиять на глюкозотолерантный тест?

Здравствуйте!
Курение значимо не влияет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день
Подскажите перед гтт можно выпить мелатонин для сна?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может ли он как-то повлиять на результат

Здравствуйте
Как правило не влияет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Почему в декабре сахар нормализовался? глюкоза крови довольно вариабельна. Может при преддиабете прихордить в норму, если не набирать вес, принимать регулярно сиофор, правильно питаться.
И произошел такой сильный скачок опять спустя 3 месяца? - скачки сахара возможны, так как нет стабильности в показателях глюкозы, при преддиабете глюкоза может меняться от нормы до 7,0. Диабет это когда уже больше 7,0

Не начнется ли у меня диабет ? - сказать точно невозможно. Но если стабилизировать вес, правильно питаться и достаточно физической активности, то возможна ремиссия преддиабета.

Эндокринолог назначила лечение на 6мес. (Сентябрь-март) - вероятно назначен повторный визит, чтобы решить вопрос о дальнейшем лечении. рекомендуют длительный прием препарата группы метформина для профилактики наступления сахарного диабета.

Может не правильная колибровка? - неверно сделан тест - кровь из пальца неинформативна для теста. Его методика разработана только для крови из вены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

До похода к эндокринологу мой вес составлял 76-77
На данный момент скачет 69-71
Рост 167

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пойду пересдавать тест из Вены, а вдруг из Вены все будет хорошо, а из пальца будут такие показатели, как тогда поступать?

Если из вены норма, значит действительно норма. Вес важно не повышать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Будьте здоровы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста можно ли выпить мелатонин , если завтра пойду сдавать гтт?

Здравствуйте да можно, он не повлияет на тест

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Погоня пришел тест, взяли венозную кровь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Натощак 5.1
После глюкозы 7.23

Здравствуйте.
Это нормальные показатели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Преддиабета нет?

Сдавали на фоне приема метформина или уже отменили его?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Отменила
Неделю не пила где-то
Как думаете стоит продолжать пить?

если не будете набирать вес, то пока не принимать препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Добрый день
Глюкозотолерантный тест сдается только для установления преддиабета
И не проводится на терапии
Показатели очень вариабельны
Зависят от настроения,еды накануне,как вы спали в этот день и т.д
Более стабильный показатель это Гликированный гемоглобин
Средний Сахар за прошедшие три месяца
Вы его сдавали когда -нибудь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Глик. Гемоглобин не сдавала, врач не отправляла на анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По нему можно понять Преддиабет?

Сдать сейчас.
Это показатель отображает средний Сахар за предшествующие три месяца и является наиболее точным

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла
Спасибо Большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А могло ли курение как-то повлиять?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще вот вопрос
В пн пойду пересдавать тест из Вены
Что если из Вены все будет хорошо, а из пальца такие большие показатели, как тогда поступать в данной ситуации?

Если Гликированный будет в норме,значит вы компенсированы на этой дозе препарата и логично ее и продолжить

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации рекомендовано сдать показатель гликированный гемоглобин. По нему более объективно можно оценить состояние.

ГТТ от вариабельный показатель, зависит от приема пищи которая была накануне.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А есть ли смысл сдавать глик. Гемоглобин если принимаю уже 6мес сиофор?

Да, глик гемоглобин рекомендовано контролировать 1 раз в 6,12 мес. Для оценки показателя, подобранной терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Все настолько у меня плохо по показателям, еще не сд?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Могла ли быть такая разница, смотря от куда взяли кровь
6.5 из пальца
4.4 из Вены

Да, это нормально. Показатели венозной крови и капиллярной отличаются

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.