Что вас беспокоит?
Анемия у ребенка в год
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 1 месяц, проходили плановый осмотр в поликлинике и пришли результаты ОАК. Снижен гемоглобин. Последний раз до этого сдавали кровь в возрасте 4 месяца, был гемоглобин 103 и остальные показатели в норме. А сейчас (в год) очень сильные изменения в ОАК. Результаты последнего исследования прилагаю. Что делать? Участковый педиатр сказала что ничего делать не нужно, просто ежедневно есть говядину в течении месяца и пересдать анализ через месяц. Это адекватная тактика на ваш взгляд или все таки стоит начать терапию препаратами железа, а не ждать изменений? Могут ли быть задержки развития из-за такого гемоглобина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак признаки анемии ( снижение гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарных показателей).
Только питанием анемию не вылечить.
Препарат выбора у детей- мальтофер/ ферромальт в каплях по 2 капли на кг веса ребёнка в сутки, в 1-2 приёма .
Курс лечения анемии примерно 3 месяца.
Контроль анализов для оценки эффективности лечения раз в месяц.
Спасибо! А это желоезодефицитная анемия? Стоит ли что-то сдать дополнительно для диагностики: ферритин, б12?
И может ли такой гемоглобин сказаться в будущем на развитии ребенка?
Малышу год и 1, он пока боится ходить сам, всегда придерживает меня за руку, может ли быть это из-за анемии?
В большинстве случаев при таких изменениях дообследование для начала лечения не нужно, так как помимо гемоглобина снижены все эритроцитарные показатели, что подтверждает железодефицит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила анализ .
Конечно , такой гемоглобин лишь питанием не поднять , поэтому тактика педиатра ставится под сомнение !
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно + Ферритин ( должен быть не ниже 20).
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Спасибо! А этот препарат может приводить к запору? Стоит ли дополнительно что-то принимать для этого?
И насколько опасная такая анемия, возможно она у же давно у нас, просто была не диагностирована, это может как-то отражаться на дальнейшем развитии ребенка?
Да, как и все препараты железа
На развитии отразиться не должно
Пока дополнительно ничего заранее принимать не стоит, так как не у всех детей возникает запор
наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
Можно ли нам самостоятельно принять решение в данном случае о приеме железа Мальтофер? Или стоит идти на очный прием к другому педиатру?
Нужно ли какое-то специфическое обследование перед приемом Мальтофера?
Специфического обследования не требуется
Как правило, в похожих случаях назначают Мальтофер
Но по возможности, лучше обратиться очно к другому педиатру для дальнейшего наблюдения
Если у ребёнка нет аллергии , то прием препарата обычно можно начинать
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего малыша.
Ознакомилась с результатом анализа крови, отмечается железодефицитная анемия 1 степени, с таким уровнем гемоглобина, требуется прием препаратов железа, продуктами питания это не скорректировать. Перед сдачей крови, в течении 2 недель ребенок не переносил ОРВИ? На фоне инфекции возможно снижение данных показателей
Здравствуйте! За 10 дней до сдачи анализа было ОРВИ, а также мы ставили за пару дней до этого манту.
В лучшем случае после выздоровления анализ крови нужно сдавать через 14 дней, так как ОРВИ может влиять и на гемоглобин, но так как 10 дней прошло и показатели действительно снижены достаточно, то рекомендован прием препаратов железа.
Мальтофер 2 кап на 1 кг веса, лучше принимать с яблочным соком или пюре для лучшего усвоения.
Спасибо!
Анемия в нашем случае значительная? Может как-то отразиться на развитии?
Наличие анемии есть, и оно не может быть значительным или нет, это уже факт, который требует коррекции препаратами железа.
На развитие не отразится, обычно может в случае длительной тяжелой анемии без лечения, с более низкими показателями гемоглобина, но не в вашей ситуации
Как вы думаете, почему может быть такой низкий гемоглобин? Малыш ест хорошо, мясо любит. В 4 месяца гемоглобин был нормальный, почему такой спад? Может стоит еще сдать какие-то анализы?
У малышей может часто наблюдаться дефицитное состояние, сложно выделить одну какую-то причину, так как это может быть совокупность.
Так как в общем анализе помимо снижение гемоглобина, идет снижение эритроцитарных показателей, дополнительных анализом для начала терапии не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из результатов полного анализа крови:
Анемия есть, 2 степени, также снижение эритроцитарных показателей mch менее 27 , mcv менее 80, mchс менее 332).
В таком случае рекомендуют прием железа для восстановления запасов железа мальтофер например по 2 кап/кг/сут на 1 мес, далее контроль снова крови
Лейкоциты в норме 4,5-9
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400
Эозинофилы в норме, аллергии нет
Моноциты в норме до 10.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе воспалительных изменений нет , есть признаки анемии
Просто мясом тут не обойтись, необходима медикаментозная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемоглобин Снижен и снижены Эритроцитарные показатели - mcv, mch. Это обычно указывает на анемию и латентный дефицит железа. В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточныц ферритин и железо, при снижении показателей принимать препараты железа минимум 3 месяца, с контролем ОАК и ферритина через 1 месяц. Например, Мальтофер 2 капли на 1 кг веса.
Увы, но питание уже не вылечит анемию, оно только её профилактируют.
Тромбоциты в норме от 150 до 500, соответствуют возрастной норме
Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность
Эритроциты в норме от 3 до 5, повышены это признаки недостаточности питьевого режима, необходимо больше пить воды в течение дня 40 мг на кг
Моноциты соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)
Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме
В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202013 ответов
- 14 Января 202115 ответов
- 18 Апреля 202110 ответов
- 6 Октября 20217 ответов