Ожирение, переход на инъекционное похудение

Лилия Суркова14 Марта

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
Перечень обследований следующий:
1. ОАК , ферритин
2. Биохимия крови: алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, щф, амилаза.
3. Ттг гормон щитовидной железы.
4. Узи щитовидной железы, если будет узел, то дополнительно кальцитонин в крови.
5. Узи органов брюшной полости.
6. Дефициты: витамины в9,в12, витамин Д

Евгений Курашик14 Марта

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте.
Инъекции не отменяют диету. Они лишь помогают снизить аппетит.
То есть режим питания в любом случае придётся изменить на 3-4 раза в день и снизить общее количество калорий, иначе никакого смысла в приёме препарата нет.

До начала терапии нужны обследования:
-УЗИ органов брюшной полости (для исключения панкреатита, ЖКБ)
-УЗИ щитовидной железы (при наличии узлов анализ на кальцитонин для исключения агрессивной формы рака-медуллярного)
-оак, биохимия крови (АЛТ, АСТ, креатинин, липидограмма, глюкоза)
-гликированный Нв, вит Д, ТТГ

Лаца Ибрагимова14 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.

До начала терапии рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Ирина Жилина14 Марта

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перед назначением инъекционных препаратов для снижения веса (аГПП1) важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе) и пройти обследования.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
- кортизол слюны в 23:00 (только если есть багровые стрии на теле, повышение давления)
- ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
По эффективности инъекционных препаратов на первом месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) , на втором - Лираглутид, Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик, Велгия, Инсудайв).
Инъекция проводится 1 раз в неделю.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность, иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива.
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Скажите, пожалуйста, был ли ранее острый панкреатит? Ранее на УЗИ находили камни в желчном пузыре ?

Александр Козяев14 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

В данный момент используются в основном 2 инъекционных препарата, которые влияют на вес, снижая его:
1) семаглутид (семавик, квинстента, велгия, семуглин, инсудайв)
и
2) тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро)
Инъекции осуществляются как семаглутидом, так и тирзепатидом 1 раз в неделю
Отличие: тирзепатид влияет на 2 рецептора, поэтому он несколько сильнее любого препарата с действующим веществом - семаглутид

Перед началом использования семаглутида или тирзепатида:
1) исключите медуллярный рак щитовидной железы, определив кальцитонин в крови
2) оцените функцию печени и почек - АЛТ, АСТ, креатинин
3) оцените работу щитовидной железы - ТТГ
+ ОАК, глюкоза натощак, липидограмма (общий холестерин + ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)

Ленар Хуснутдинов15 Марта

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Уколы противопоказаны при медуллярном раке щитовидной железы для исключения можно сдать кровь на кальцитонин, с осторожностью при панкреатите в анамнезе, кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, глюкоза, ттг, ферритин, витамин д, узи органов брюшной полости