Носительство Стрептококк/Гемофильная палочка/Герпес 6 типа

Хеди Балаева14 Марта

4.5

Педиатр

Здравствуйте, просмотрела прикреплённые файлы, по общему анализу крови: гемоглобин в норме, эритроциты повышены ( часто наблюдается как компенсаторная реакция ) , сниженные эритроцитарные индексы, объём эритроцита, среднее содержание гемоглобина эритроците , что может указывать на латентной железодефицит, рекомендуется дополнительно в таких случаях сдать ферритин, сывороточное железо трансферрин и ожсс, при выявлении железодефицита, обязательно компенсирует дефицит назначением препаратов железа, хочется отметить что при железодефицитные анемии или латентным железу дефиците, часто дети болеют острыми респираторными инфекциями, так как снижена общая резистентность организма.

Тромбоциты у детей могут быть в норме до 500, поэтому не критично.

Лейкоцитарная формула соответствует возрасту в целом , но повышены эозинофилы и базофилы, учитывая, что иммуноглобулин Е общий в норме, в таких случаях нельзя исключать паразитозы и глистные инвазии, поэтому рекомендуется дообследование , обычно это кал методом парасеп трёхкратный с интервалом 5-7 дней, и отдельно соскоб на энтеробиоз, важно утром не подмывать и не подтирать, тоже рекомендуется сделать три раза также с интервалом 5-7 дней.

Лейкоциты и СОЭ в норме, воспалительной активности нет.

Насчёт выявленного ДНК стрептококку пневмония и гемофилюс инфлюенса , данные микроорганизмы являются частью условно-патогенной флорой слизистых человека, и считается что они вызывают заболевания, только в некоторых случаях, когда на фоне стресса или других ОРВИ снижается местный иммунитет, или при иммунодефицитах, антибиотики в таких случаях, назначается только если исключены и другие причины и имеются явные признаки данных инфекций.

Насчёт назначенного лечения, хочется отметить что флюдитек детям до 5 лет не рекомендуется,

Регина Рашитова14 Марта

3.7

Педиатр

Здравствуйте! Исходя из результатов полного анализа крови:
Анемии нет (гемоглобин норма)
но есть снижение эритроцитарных показателей mch менее 27 , mcv менее 80, mchс менее 332). Это может быть признаком Латентного дефицита железа. В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточный ферритин и если показатели снижены, то рекомендуют прием железа для восстановления запасов железа.
Лейкоциты в норме 4,5-9
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400
Эозинофилы в норме, аллергии нет
Моноциты в норме до 10.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе воспалительных изменений нет , все в пределах нормы
Противовирусные и антибиотики не нужны
Если ребенок вакцинирован по календарю то у него иммунитет самостоятельно борется с бактериями и вирусами от которых были сделаны вакцинации
Обычно лечению подлежат если есть титр более чем 10в6, просто пцр положительно не означает что нужно сразу лечить их
Рекомендуют сдать бак посев с рото-носоглотки и при увеличенном титре уже назначают лечение, также необходимо посмотреть чувствительность к антибиотикам

Диана Хорошева14 Марта

3.8

Педиатр

Здравствуйте!
В анализах крови данных за острый бактериальный процесс нет, изменения показателей лимфоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов в совокупности с соэ (норма) могут указывать на пост вирусные изменения крови.
Имеются косвенные признаки железо дефицита без анемии(снижение эритроцитарных индексов), в таком случае рекомендуют сдать ферритин, ожсс, трансферрин. Часто снижение иммунитета наблюдается на дефицитах железа, витамина Д, поэтому важно не допускать этого и кроме питания уделять внимание витаминам вовремя.

Выявленные методом пцр посевы на вирус Гермеса 6 типа, стрептококк и пневмококк должны оцениваться вместе с клинической картиной. По описанию течение больше вирусное, при котором назначенное лечение будет адекватным, однако при ухудшении состояния лор органов может быть рассмотреть антибиотик, с учетом всех данных.
Пока в терапии сделали акцент на местное лечение, так как кашле часто обусловлен постназальным затеком слизи, при котором важно частое промывание!
флюдитек это муколитик, из осторожно применяем у детей до 5 лет, в комплексной терапии могут назначаться для размягчения кашля, но не большим курсом, так как у детей нет нормального кашлевого рефлекса и они не всегда могут хорошо откашлять мокроту, а застой ее не желателен.

Островное лечение будет в обильном отпаивание, симптоматияеском лечении, контроля Т, оптимальный микроклимат дома. Наблюдение лор врача в динамике