Что вас беспокоит?
Полип в матке
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста,разобраться в ситуации. 13.12.25 г( 6-й день цикла) на узи всё хорошо. 14.02.26 г (14 день цикла) подозрение на полип. 7.03.26 г( 7 день цикла) ничего не нашли. Всё хорошо. 14.03.26 г ( 14 день цикла) опять находят полип. Отправляют на гистероскопию. Что делать в таком странном случае? Плюс врач говорит, что овуляция плохая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
добрый день.
Довольно часто бывают ложные полипы, которые на самом деле полипами не являются, и просто «отваливаются» вместе с остальным эндометрием после менструации.
Поэтому всегда нужен дополнительно контроль после месячных, на 5-7 день.
К тому же, не все полипы требуют оперативного удаления, некоторые полипы можно наблюдать.
Приложите , пожалуйста , протокол узи .
Есть ли хронические заболевания?
Прикрепила узи. Хронический нет.
По последнему протоколу узи убедительно данных за полип нет.
Вероятно , он незначительных размеров и не требует удаления .
Можете повторить узи у другого специалиста , здесь даже размеры не описаны
Последнее узи было вчера. Там 3 фотографии. Они вдвоём меня смотрели. Мой врач и узист гинеколог.
Плюс у нас не получается забеременеть…
Принятый ответ
Полип эндометрия обычно хорошо визуализируется на УЗИ в первой фазе цикла, на 5-7 день после начала менструации. Если в этот период образование не определяется, а затем появляется на 14 день цикла, в подобных ситуациях чаще предполагают не полип, а складку эндометрия, сгусток крови, участок утолщенного эндометрия или реакцию на овуляцию. Такие изменения могут появляться и исчезать в течение цикла. По данным клинических рекомендаций и наблюдений, для подтверждения полипа важна его стабильная визуализация именно в раннюю фазу цикла.
В похожих случаях обычно рекомендуют контрольное УЗИ на 5-7 день следующего цикла, желательно у специалиста по гинекологическому ультразвуку. Более точным методом считается соногистерография - УЗИ с введением жидкости в полость матки, которое помогает лучше увидеть полип. Если образование подтверждается в ранней фазе цикла или сохраняется в нескольких циклах, тогда в подобных ситуациях чаще рекомендуют гистероскопию, потому что этот метод позволяет точно осмотреть полость матки и при необходимости удалить полип.
Фраза о "плохой овуляции" обычно требует уточнения. В клинической практике овуляцию оценивают по динамике фолликулов на УЗИ, появлению желтого тела, уровню прогестерона во второй фазе цикла и длительности цикла. Само по себе однократное УЗИ в середине цикла не всегда позволяет точно судить о качестве овуляции.
Здравствуйте,спасибо за ответ.
Приложила результаты узи.
Последнее это в декабре делали.
По представленным протоколам убедительных признаков постоянного полипа не видно, поэтому ситуация больше похожа на функциональное изменение эндометрия в середине цикла, а не на устойчивый полип.
В исследовании от 07.03.2026 (7 день цикла) эндометрий 4,1 мм, однородный, и в заключении прямо указано, что данных за полип нет. Именно первая фаза цикла считается наиболее информативной для выявления полипов. Если полип действительно есть, он обычно хорошо виден именно в этот период.
В исследовании от 14.03.2026 (14 день цикла) эндометрий 8 мм и описан участок повышенной эхогенности, из-за чего сделано предположение о полипе. В середине цикла эндометрий становится толще и неоднороднее из-за гормонального влияния, поэтому на УЗИ могут появляться структуры, которые имитируют полип: складка эндометрия, локальное утолщение, сосудистый участок или небольшой сгусток. В подобных случаях образования могут «появляться» и «исчезать» между исследованиями.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют повторить УЗИ строго на 5-7 день следующего цикла. Если образование снова не определяется, в подобных случаях чаще считают, что полипа нет и хирургическое вмешательство не требуется. Если же образование будет стабильно визуализироваться в раннюю фазу цикла, тогда для уточнения обычно рассматривают соногистерографию или гистероскопию, так как эти методы точнее оценивают полость матки.
Спасибо большое за подробный ответ.
Планируем беременность, но не наступает уже больше года, вот обследуемся.
У мужа все хорошо, так врач сказал.
Отдельно важен вопрос овуляции. В исследовании на 14 день максимальный фолликул 9 мм, что меньше ожидаемого размера доминантного фолликула (обычно к овуляции он достигает около 18-22 мм). В похожих ситуациях обычно рекомендуют провести фолликулометрию - 2-3 УЗИ в одном цикле, чтобы увидеть рост фолликула и факт овуляции.
При отсутствии беременности более 12 месяцев обычно оценивают несколько факторов: наличие овуляции, состояние полости матки, проходимость маточных труб
Какие дни цикла лучше для наблюдения овуляции?
В этом месяце у нас получается 14 и 21 день, для фолликулометрии.
А полость матки проверить только гистероскопией можно?
Фолликулометрия позволяет наблюдать рост фолликула. В похожих ситуациях первое УЗИ чаще выполняют на 9-11 день цикла, чтобы увидеть появление доминантного фолликула. Далее исследования обычно повторяют через 2-3 дня. Когда фолликул достигает примерно 18-22 мм, овуляция обычно происходит в ближайшие сутки. После предполагаемой овуляции иногда выполняют еще одно УЗИ через 2-3 дня, чтобы увидеть признаки ее завершения - уменьшение фолликула, появление желтого тела и небольшого количества жидкости за маткой.
Если цикл около 28 дней, наблюдение в похожих случаях часто выглядит так: 10-11 день, 13-14 день, 15-16 день цикла. При более длинных циклах исследования могут смещаться на более поздние дни. Поэтому схема 14 и 21 день может оказаться слишком редкой и не позволит увидеть динамику роста фолликула.
Полость матки можно оценивать не только гистероскопией. В подобных случаях часто используют соногистерографию - ультразвуковое исследование с введением небольшого количества жидкости в полость матки. Этот метод хорошо показывает полипы, перегородки и другие образования и является менее инвазивным способом диагностики. Гистероскопия обычно рассматривается, если образование подтверждается, так как этот метод позволяет одновременно осмотреть полость матки и удалить полип.
Спасибо вам огромное за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Для точной диагностики наличия или отсутствия полипа важна оценка эндометрия по узи в первой фазе цикла (5-11 дни менструального цикла). Если во вторую фазу цикла есть признаки неоднородности эндометрия, подтвержденные в нескольких циклах, то это больше указвает на очаги гиперплазии, рассматривается гистероскопия плюс гистологическое исследование клеток эндометрия .
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Поэтому у нас не получается забеременеть?
Может выступать одним из фактором
Спасибо большое!
Приложила результаты узи, последнее это в декабре было.
Ознакомилась.
По данным узи , в 1 фазу цикла эндометрий однородный . Признаков именно полипа эндометрия нет.
Неоднородность эндометрия наблюдается во вторую фазу цикла, что может быть признаком гиперплазии. Рассматривается гистероскопия и гистология эндометрия с помощью проведения аспирационной биопсии эндометрия.
Спасибо большое!
Это может быть раком?
Меня даже ничего не беспокоит по этому поводу.
Слишком громкие заявления .
Это лишь участок неоднородности, который требует внимания и дообследования
Спасибо большое!
Рада помочь !
Может в этом случае делать сначала соногистерографию или сразу эндоскопию лучше?
Не понимаю . Это разные методы исследования.
Проводится гистероскопия - это осмотр полости матки под контролем видеокамеры.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но ситуация на самом деле не редкая. Полипы лучше всего видно на УЗИ в начале цикла, примерно на 5–7 день, когда эндометрий тонкий. У вас как раз в этот период (7.03, 7-й день цикла) полип не обнаружен, эндометрий тонкий и ровный - это самый информативный момент для оценки. В середине цикла эндометрий становится толще и более рыхлым, появляются сосуды и складки. Иногда это может выглядеть на УЗИ как «подозрение на полип», хотя на самом деле это просто особенности эндометрия в середине цикла . Поэтому такие находки на 14-й день часто оказываются ложными. По поводу «плохой овуляции» на 14-й день фолликулы просто ещё небольшие, это не всегда означает проблему. В таких ситуациях рекомендуют спокойно повторить УЗИ на 5–7 день следующего цикла. Если тогда снова появится подозрение, можно уточнить с помощью гистероскопии. Сейчас спешить с операцией оснований нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, на самом деле так часто бывает, что полип исчезает самостоятельно из полости матки. Связано это с тем что такие полипы не являются истинными, у них нет сосудистой ножки и они не сцеплены с эндометрием. Такие полипы выходят с отторгнушимся эндометрием после менструации, рекомендуется контроль узи после менструации на 5-7 день цикла.