Что вас беспокоит?
Прерывистый сон из-за тахикардии во второй половине ночи.
Здравствуйте. Прошу помощи, уже отчаялась. В октябре 2025 года на фоне сильного стресса и длительной депривации сна из за очень шумных соседей совсем пропал сон.. Даже в тихом месте я не могла уснуть и спать, все время вскакивала от любого тихого звука. До этого год я пила атаркс практически ежедневно. Признаю, что стала от него зависима, так как только с ним у меня получалось не пугаться громких звуков среди ночи и не вскакивать с истерикой в 3 часа ночи. Но я понимала - это не выход и перестала его пить и совсем перестала спать. Все это отразилось на сердце. Началась тахикардия, отдышка даже от небольшой нагрузки, экстрасистолы (ощущались очень сильно) делала холтер, проходила узи. Особенных проблем не было, за исключением сильного увеличения интервала QTс на холтере (до 0,56). Я перестала ходить в зал, жить привычную жизнь и стала просто недееспособной от отсутствия сна. Ходила к нескольким психотерапевтам, пыталась пить антидепрессанты. Золофт, Феварин, Кветиапин. Не смогла справится с побочными эффектами. А после разговора с кардиологом, который напугала моим удлинением интервалом Qtc у меня еще и кардиофобия началась, и я побоялась продолжать лечение,подбирать антидепрессанты. К тому моменту мы сменили место жительства, ночью спать уже никто не мешает почти, за 3 месяца я как то справилась сама, избавилась от тревоги, стала снова ходить в зал, научилась сама спать заново. Но возникла новая проблема- я сплю первые 4-5 часов крепко, затем просыпаюсь от того что переворачиваюсь на другой бок и из за этого начинает очень сильно колотить сердце. При любом движении лежа пульс разгоняется до 120/150 потом приходит в норму, но ощущения дискомфорта в области сердца остаются. Я снова засыпаю но уже поверхностно, хотя и вижу сны, но при смене положения тела, а это во сне происходит неосознанно - сердце опять начинает стучать, как будто я кросс бежала и не с боку на бок перевернулась… и так уже 3 месяца.. это обидно, потому что я стала действительно наслаждаться сном. Режим не помогает. Во сколько бы я не уснула, крепкий сон 4-5 часов, а потом начинается это…. При этом днем я чувствую себя довольно неплохо, нет тахикардии, могу выдерживать нагрузки в зале, но иногда по утрам после таких пробуждений есть боль за грудиной…и в целом очень надоело это состояние. Все анализы (общий, биохимия, ттг, т3, т4св, электролиты, фирритин, кортизол в слюне) в норме. Только кортизол в крови утром сильно повышен. Эмоционально состояние сейчас стабильное, без тревог и паники, единственное расстройство это то что я описала. Помогите пожалуйста понять, как это исправить. Неужели не обойтись без антидепрессантов?. Я их очень боюсь из за сердца.( экстрасистолы не прошли) И еще у меня бывают сильные головные боли, которые проходят только от двух таблеток цитромона (так всю жизнь) и я боюсь пить антидепрессанты и сочетать их с цитромоном. При этом я 14 лет принимаю Диане-35, что то же не очень хорошо сочетается с антидепрессантами, как я поняла. По поводу ГПТ то же не очень понимаю, что нужно, ведь у меня нет страха сна, нет какой то сильной тревоги, я засыпаю совершенно не думая о том, что я буду спать плохо, наоборот- каждый раз я почти уверенна, что вот сегодня то хорошо посплю, но история повторяется каждый день :( Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Сертралин или Ципралекс являются одними из самых кардиологически безопасных препаратов на сегодняшний момент,поэтому не думаю,что они будут оказывать на вас негативное воздействие,стоит начать прием препаратов.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Разве то что я просыпаюсь от тахикардии является бессонницей? Засыпаю же я хорошо, и сплю крепко первые 4-5 часов. И тахикардия сейчас не следствие поверхностного сна, а наоборот, я хочу спать, и я засыпаю, и я просыпаюсь не от собственного движения - а от того что это движение вызывает сердцебиение. Если не двигаться во сне, то все в порядке будет :)))
Такие пробуждения,прерывистый сон,говорит о том,что он у вас поверхностный и не глубокий,если бы это был глубокий сон,то вам не снились бы сны и при перевороте на другой бок вы бы не просыпались,значит это уже нарушение.
А значит можно говорить о бессоннице.
Все же мне кажется,что ваша тахикардия имеет психогенный характер,так как соматические причины врачи уже бы исключили.
Следовательно я бы рекомендовал обратиться к психиатру,для очного осмотра.
Еще за психогенный характер заболевания может говорить,что вам помогал анксиолитик Атаракс,при его приеме не было такой симптоматики,но его действие носит временный характер и он не лечит ваше заболевание.
Поняла Вас. Я не пробовала пить атаракс уже 4 месяца. Я его пила потому что раньше не могла уснуть вообще, вся дерганая была из за шума, а сейчас когда шума нет, уснуть могу а спать получается не могу нормально… хотя кажется что сплю. И днем совсем не сонная. скажите, а почему это не проходит само? Ведь я вроде все трезво осознаю, обстановка поменялась, раздражитель убрала, проблему решила, радуюсь жизни, мне спокойно в целом. Неужели какие то такие в жизни обстоятельства, когда сильно перенервничаешь в один момент, могут приводить к нарушениям в нервной системе в целом и потом сами не пройти?
Да,стрессовые ситуации много решают к сожалению в нашем организме.
На их фоне происходит дисбаланс нейромедиаторов,начинаются тревожные,депрессивные расстройства.
Иногда все приходит в норме само по себе,особенно когда триггеры пропадают из жизни,но иногда этого не достаточно и нужны медикаменты.
Здравствуйте, по моему мнению с учетом ваших успехов без антидепрессантов можно справиться, но это время и упорная, качественная работа с психотерапевтом . Из других ад при необходимости могут быть рассмотрены по моему мнению Тритикко или кломипрамин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы огромную работу проделали сами, справились с тревогой, наладили сон в тишине это невероятный результат!! Это говорит о вашей внутренней силе. То, что происходит сейчас, очень похоже на остаточное явление, на закрепившийся рефлекс организма просыпаться и пугаться, даже когда опасности уже нет((Сердце будто бы продолжает работать в режиме ожидания громкого звука, хотя вы уже в безопасности…И тот факт, что кортизол по утрам зашкаливает, прямо указывает на то, что нервная система все еще на взводе!, особенно в момент перехода от глубокого сна к поверхностному. Это не столько кардиология, сколько неврология и психосоматика. Глубоко вдохните, вы не сходите с ума и не больны неизлечимо. Это поправимо!!.
Я понимаю ваш ужас перед антидепрессантами возможно, вам нужен не он, а мягкая поддержка. Сходите к грамотному неврологу и расскажите про эти пробуждения и сердцебиение при движениях. Вам могут помочь легкие успокаивающие препараты или мягкие снотворные ли даже препараты магния. Попробовать стоит. И еще… психотерапия штука удивительная!!Она не таблетка, она не уберет сердцебиение за один сеанс, но она может убрать причину, по которой ваше сердце до сих пор кричит. Вы говорите, что тревоги нет, и я вам верю. Но организм то помнит! И это всё застряло где то в теле, в мышечных зажимах, в нервных окончаниях…Психотерапия как раз и работает с этими телесными историями. Есть методы, например телесно ориентированная терапия и КПТ или соматическое переживание травмы, они мягко и без лишних разговоров учат тело сбрасывать это напряжение. Чтобы поворот во сне не воспринимался как сигнал тревоги.
Не сдавайтесь, вы почти у цели, остался последний шаг… Днем то вы молодцом, значит ресурс есть!!
Спасибо большое, что вникли в вопрос подробно. Именно это я и чувствую. Как будто я перестроилась а сердце еще нет. Вы в точку попали, когда сказали, что будто это рефлекс остался пугаться.Именно с такими ощущениями ожидания громкого звука и испуга я жила несколько лет пока мы не переехали.
Я даже прослезилась немного от Вашей поддержки :)
Прислушаюсь ко всему что мне написали обязательно, буду работать дальше.
Огромное человеческое спасибо!
Принятый ответ
Добрый день. Сейчас ситуация выглядит так, будто организм, пережив истощение теперь не может перестроиться на спокойный лад. Ночные скачки пульса это не столько болезнь, сколько закрепившийся паттерн боевой готовности, который включается автоматически при переходе из глубокого сна в поверхностный. Я уверен, что без медикаментов тут можно обойтись!Вам нужен не психиатр с тяжелыми рецептами, а грамотный сомнолог или психотерапевт или психолог Главное сейчас убрать страх перед самим пробуждением, перестать ждать от сердца подвоха. Наверно, стоит попробовать вести очень подробный дневник сна и реакций, чтобы найти закономерность. Работать надо именно с тем моментом перехода, когда вы переворачиваетесь.
Здравствуйте. Спасибо большое Вам за ответ и разъяснение. За то, что подробно вникли в вопрос. Обязательно прислушаюсь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! По описанию нельзя исключать тревожное расстройство, отсюда и страдает сон, экстрасистолы - тоже частый спутник тревоги, если проблем по кардиологии нет.
Да, состояние корректируется или антидепрессантами или КПТ терапией. Часто люди , которые подавляют эмоции не чувствуют тревогу , но телесные симптомы будут , будет бессонница и все это тоже тревога , но телесного характера. Если не хотите антидепрессантов, пройдите курс КПТ полноценный. Но лучше проходить лечение комплексное.
АТ по Шульцу перед сном , чтобы погрузиться в сон в более расслабленном состоянии
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 201960 ответов
- 11 Января 20211 ответ
- 24 Февраля 20214 ответа