Боли в пояснице

Сергей Люлин15 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам МРТ у подростка выявлены умеренные дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела и небольшая протрузия диска L5–S1, без признаков выраженного сдавления нервных структур. Такие изменения могут возникать на фоне нагрузки, быстрого роста, длительного сидения или слабости мышечного корсета. Поскольку боль уже прошла на фоне лечения, ситуация не требует срочных вмешательств. Основная тактика сейчас — щадящий режим для поясницы, лечебная физкультура для укрепления мышц спины и живота, контроль осанки и ограничение тяжёлых нагрузок. Витамины группы B можно закончить курсом, как было назначено. Планово желательно показаться неврологу после его выхода из отпуска, срочное обращение требуется только если появится боль в ноге, онемение или выраженное усиление боли в спине.

Юлия Бикасова15 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ имеются возрастные изменения, опасности в них нет, самое главное что отмечаете положительную. Имеются протрузии но главное что без сдавления. Ребенок крупный или может занимался спортом, обычно в таких ситуациях бывают такие изменения. Обычно при таких изменения хорошо помогает плавание, лфк. В период обострения назначается терапия, но препараты подбираются на очном осмотре. По необходимости проводится контроль. Правильно понимаю сейчас жалоб нет?

Марина Фатнева15 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 14-16 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузии без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Участки трабекулярного отека в дужках 5 поясничного позвонка обусловлены либо физ.нагрузками(спорт, падение), либо одна из стадий формирования остеохондроза.
Если боль уже купирована, то в таких случаях рекомендуется подключать профилактику, это может быль массаж и обязательно занятия лфк, можно упражнения подобрать индивидуально с врачом-лфк или реабилитологом.

Лилия Акбашева16 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Ирина Егорова16 Марта

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По мрт описаны возрастные изменения, протрузии которые не давят на спинномозговые нервы, соответственно маловероятно, что они были причиной боли.
Скорее всего болевой синдром был связан с мышечно-тоническим синдромом ( спазм мышц). Это возникает на фоне переутомления, избыточного веса .стресса. низкой физической активности.
Если вес большой, то надо корректировать, ориентироваться примерно на индекс массы тела, подбирать питание с диетологом.
Подключить ЛФК на регулярной основе для укрепления мышц позвоночника.
Отек в дужках 5го поясничного позвонка, вероятно, нагрузочный, такое может быть при повышенной массе тела.

Ростислав Синельников17 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
при болях НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
основная профилактика болей- лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне