Низкий ферритин и нормальный гемоглобин

Елизавета Бурцева17 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным анализам есть снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина. Такое состояние называется латентным (скрытым) дефицитом железа.
Это состояние не опасно, но нуждается в восполнении дефицита железа, для чего обычно назначается прием препаратов железа курсом 2-3 месяца с последующим контролем уровня ферритина.
Гемоглобин 130-140 г/л — это совершенно нормальное его значение. Повышенный гемоглобин — это более 160 г/л. Уровень менее 160 г/л опасности не представляет. Ни едой, ни препаратами железа повысить уровень гемоглобина выше нормы не получится, по этому поводу можно не переживать.
Если у близких родственников были инсульты, имеет смысл проконтролировать липидограмму.

Мария Грекина17 Марта

5.0

Гематолог

Здравствуйте, по анализам крови у вас имеется латентный железодефицит и дефицит витамина Д

При латентном железодефиците (когда имеется только сниженный ферритин) необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Для восполнения дефицита витамина Д прием витамина Д по 7000МЕ в сутки в течение 1 месяца), далее по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично

Анастасия Степашкина17 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Все железо постепенно перераспределяется, гемоглобин будет приближе к привычным значениям. Норма для женщин по гемоглобину ниже 160 г/л.

Курс лечения железом обычно от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Александра Тюрина17 Марта

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.

1. По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лимфоциты , нейтрофилы ) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется.

2.Увеличение MCHC можетт говорить о дефиците витаминов группы В. Обычно проверяют уровень В9,12.

3.Низкий уровень ферритина
Обычно могут рекомендовать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

4. Обращает на себя снижение витамина Д
Обычно могут рекомендовать Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно

У вас еще есть вопросы?

Анна Солтыс17 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
ферритин менее 30 при нормальном гемоглобине подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Чрезмерного повышения гемоглобина при приеме железа бояться не нужно, так как в организме есть защитные механизмы.

Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.

С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза.