Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4189795

Что вас беспокоит?

Боли при мочеиспускании у девочки

Здравствуйте, уважаемые доктора! Девочке 4 года, около недели жалуется на боли, рези при мочеиспускани. Из-за этого боится ходить в туалет. Есть небольшое покраснение в районе промежности. Эти дни мадем декспантенолрм и детским кремом. Не помогает. Других жалоб нет, активна. Жалобы возникли на фоне нормальной гигиены половых органов, подмываем ежедневно перед сном проточной водой. Утром, когда собирали мочу в баночку для анализа, подмыть её не успели - она не смогла сдержаться. Поэтому возможно анализ мочи не идеально достоверный. Но моча была мутная и с резким и очень неприятным запахом, не характерным для свежей мочи. Не знаю, насколько это имеет значение, но в их группе в детском саду была девочка с аналогичным жалобами. Анализ мочи прикрепляю.

4 года
17 Марта ·Просмотров: 105·Жанна, Пятигорск

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови нельзя исключить инфекцию мочевыделительной системы

В таких случаях рекомендуется выполнить узи почек, мочевого пузыря, сдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам

Так же рекомендую обсудить с педиатром вопрос о приеме антибиотиков. как правило, препарат выбора амоксициллин + клавулановая кислота (например, амоксиклав)

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным результатам анализов, и по клиническим проявлениям, можно предположить инфекцию мочевыводящих путей

Обычный при наличии таких таких показателей рекомендует сделать УЗИ почке и мочевого пузыря ,сдать бак посев мочи на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам
Так как есть изменения запаха ,цвета мочи ,и такие показатели в анализе мочи ,то обычно назначают прием антибиотика (назначает лечащий врач )

Так же осмотр детского гинеколога чтобы исключить воспаление наружных половых органов и сдать мазок на флору

Обычно рекомендуют делать ванночки с ромашкой или фурацилином 3 раза в день
Обильное питье 40 мл на кг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для инфекции мочевыводящих путей, а именно цистита
По результатам анализа мочи инфекция подтверждается, в таком случае рекомендуют обильное питье, мочегонные травы и амоксициллин 50 мг/кг/сут 7 дн

Регина Ренатовна, спасибо! Получается, мы можем не дожидаясь ничего начать приём амоксиклава? Ребёнок ранее никогда антибиотики не принимал.

Да, курс 7 дней
С антибиотиками необходимо пробиотики , через 3 ч после приема
Чтобы не было жидкого стула

Принятый ответ

Здравствуйте
Тактика при таких состояниях обычно следующая:
- рекомендуют повторно сдать общий анализ мочи, подмыть, среднюю порцию струи, плюс параллельно - посев мочи на флору и чувствительность
- общий анализ крови
- если по повторному анализу мочи есть изменения , при сохранении жалоб, назначают антибиотики широкого спектра действия- пенициллинового ряда или цефалоспорины
- также рекомендуют провести УЗИ органов мочевыделительной системы
- посевом подтверждается выбранный антибиотик
- консультация гинеколога
- обязательно много пить

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов воспалительный процесс. Даже есть белок. То есть на дефект сбора анализа не похоже. В подобной ситуации подозреваем инфекцию мочевыводящих путей (учитывая жалобы)

Если ребёнок в ближайшее время не принимал никакой антибиотик, то можно рассмотреть амоксиклав.

Подскажите , есть возможность выполнить узи Мочевого пузыря и почек в ближайшее время?

Надежда Александровна, спасибо! Если в узи есть необходимость, то конечно выполним. Амоксиклав из расчета веса ребёнка 18 кг, будет достаточно 250 мг/3 р/д или лучше по 500 мг 2 р/д? Жду ответа нашего педиатра по дозировке.

Здравствуйте
18*50=900 мг нужно
Поэтому по 500 2 р/д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.