Что вас беспокоит?
Тахикардия. Ритм сбивается.
Здравствуйте. Беспокоит высокий пульс с 32 лет( мне 39) Консультировалась у кардиолога, делала ЭКГ, назначили бисопролол 2,5 мг. Пила несколько лет, дозировку подняли до 5 мг. Несколько раз были пароксизмальные приступы, на фоне наклонов или приседаний, в процессе работы. Приступ длится 15-20 минут, скорая приезжать за это время не успевает. Два дня после приступа слабость, не могу поднять руки. Приступы не частые, 1-3 раза в год. Не могу заниматься спортом( а очень хочется) Делала суточный мониторинг, местный кардиолог сказал, что конкретных проблем не увидел. Хочется жить полноценной жизнью, но постоянные страхи, что начнётся приступ мешают. ТТГ и Т4 в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана
Поскольку Ваши эпизоды приступообразного сердцебиения имеют вполне конкретный вид, а именно - провоцируются движением, наклоном туловища, после чего происходит внезапное начало сердцебиения, которое устойчиво продолжается в течение 10-15-20 мин, а далее - обрывается -это картина пароксизмальной тахикардии
К сожалению, из-за редких приступов, такой эпизод и не может попасть на Холтер (вероятность крайне мала)
Для установления диагноза и главное - для дальнейшей тактики действий по избавлению Вас от этих эпизодов необходимо провести специальное диагностическое исследование - ЧПЭКС (ЧПЭФИ)
Будет установлен конкретный тип тахикардии и даны рекомендации по лечению
До этого момента занятия спортом не показаны
Большое спасибо. Буду обследоваться ЧПЭКС.
Хорошо, Светлана - обследуйтесь
Это обследование необходимо было сделать уже несколько лет назад, когда появились первые приступы.
По результату можно будет подобрать действительно необходимое Вам лечение
Дело в том, что это обследование можно сделать 500км от моего города, давно бы сделала конечно. Запишусь, поеду, спасибо большое вам.
Понимаю Вас, Светлана, исследование это специфическое, требует не только специального оборудования, но и доктор должен иметь специальные знания по электрофизиологии.
Поэтому и делается такая процедура не везде
Я от вас впервые о ней и услышала. Спасибо 🙏
Светлана, здравствуйте!
По результатам узи сердца данных за структурные изменения нет;
По результатам Холтер ЭКГ ритм правильный в течение суток , обращает на себя внимание повышение пульса у течение суток; выявленное количество экстрасистол допустимо в норме у здоровому человека;
Скажите пожалуйста сдавали кровь га железо , Ферритин?
Здравствуйте. На ферритин не сдавала, только на гормоны щитовидной железы.
В таком случае, по возможности рекомендуется сдать анализ на Ферритин , так как на фоне сниженного Ферритина за счет гипоксии - нехватки кислорода, могут отмечаться приступы сердцебиения , рекомендованные значения Ферритина 60-70
Имеется ли повышенная тревожность, плохой сон?
Сплю плохо много лет, просыпаюсь 2-3 раза за ночь. Тревожность тоже имеется. Спасибо, сдам обязательно в ближайшее время.
Также , в таких случаев, эффективным оказывается успокоительная терапия , за счет которой блокируется симпатическая нервная система , которая приводит к снижению выброса адреналина, это в свою очередь к более стабильным цифрам пульса,хотя бы начать с магния, который обладает мягким успокаивающим действием и часто приводит к нормализации сна, а как известно плохой сон часто вызывает приступы учащенного пульса ;
Магний пью 3-4 раза в год. Успокоительную терапию не пробовала.
Светлана , можно рассмотреть самые щадящие новопассит или афобазол, по необходимости рекомендуется консультация невролога
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
По УЗИ сердца есть только небольшое открытое овальное окно, но так как размер небольшой, это не влияет на прогнозы и описанные жалобы.
Что касается причин, скажите пожалуйста:
-проверяли ли ферритин?
-не используете БАДы?
-нет избытка кофеина в рационе?
-нет ли повышенной тревожности?
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Пью магний часто, 3-4 раза в год. Ферритин не проверяла, но уже записалась на анализы.
Отлично!
Есть избыток стресса?
Стресс присутствует
Давайте проверис эмоциональный фон.
Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS, и напишите количество баллов
Тревога 7/21, депрессия 3/21 ( пишут норма)
На другом сайте -82,9%
Ну то есть все равно пограничные показатели.
Успокоительные не пробовали использовать?
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20201 ответ
- 30 Июля 20203 ответа
- 7 Сентября 202023 ответа
- 1 Декабря 20202 ответа