Что вас беспокоит?
Анализы перед капельницей Ферринжект
Здравствуйте Ув. врачи. Сегодня гастроэнтеролог назначила капельницы Ферринжекта 2 мл. на 100 мл. физраствора. Одну капельницу в неделю, №5. В связи со снижением ферритина, показатель 20.1 Железо в норме и гемоглобин тоже. Так что тут не явный дефицит железа а латентный на фоне снижения запасов. У меня аутоиммунный гастрит и препараты железа в таблетках вообще никак не хотят усваиваться. Пью по пол года без перерывов и в больших дозировках но ферритин неуклонно падает. В итоге примерно раз в год приходится делать капельницы Ферринжекта. Они поднимают мне ферритин до 100 и я чувствую себя отлично. Но этого хватает на год. Когда падает ферритин, чувствую себя ужасно, голова кружится, волосы выпадают, сон вообще пропадает и ночью иногда ноги дёргаются и спать не дают. Ещё сильная слабость, отдышка и усталость, ни на что нет сил. В этот раз врач не стала просить сдать ОЖСС, ЛЖСС, трансферрин и коэффициент насыщения трансферрина. На протяжении всей жизни у меня трансферрин снижен. Приложу скриншот в динамике. Есть ли смысл вообще доставать эти анализы или можно капать капельницы и без них? С чем вообще связан постоянно низкий трансферрин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана.
Скажите, какой уровень гемоглобина был перед началом приема препаратов железа внутрь? Какие препараты железа вы принимали?
Уровень ферритина ниже 30 мкг/л уже может свидетельствовать о скрытом железодефицитном состоянии и уже могут быть назначены препараты железа. Предпочтительнее принимать препараты железа внутрь. Для коррекции латентного железодефицита не нужны высокие дозировки железа, т к. нет анемии, потребность в железе не очень высокая, и большая доза железа в таком случае не сможет усвоиться, большей частью выведется из организма, а это может вызвать неприятные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта. При латентном железодефиците предпочтительнее малые дозы препаратов железа и лучше прием железа через день, так усвоение происходит лучше, а побочных эффектов меньше.
Сниженный уровень трансферрина и железосвязывающей способности сыворотки обычно говорят о том, что в организме железа достаточно, поэтому оно неохотно всасывается и в малой степени депонируется. Сниженный уровень трансферрина будет наблюдаться после внутривенного введения препаратов железа, пока уровень ферритина не станет ниже порогового.
Оценка железосвязывающей способности сыворотки и железа сыворотки позволяют также рассчитать коэффициент насыщения трансферрина железом, норма этого показателя 20-40%, снижение этого показателя подтверждает железодефицит.
Надо отметить, что при нормальном уровне гемоглобина снижение ферритина не вызывает одышки, тем более не вызывает нарушений сна и боли в мышцах ног. Скорее такие жалобы могут быть связаны с упомянутым тревожным расстройством. Выпадение волос также скорее будет связано со стрессовыми ситуациями, по заметкам трихологов, для адекватного роста волос уровня ферритина более 20 мкг/л вполне достаточно.
Гемоглобин был и есть 130. Капала Феринжект года назад. Вот сейчас опять его выписали по 2 мл, одну капельницу в неделю. 5 карельниц.
Просто переживаю, можно ли делать капельницы если ЛЖСС и Трансферин снижены….?
Данные показатели старые, на них нельзя ориентироваться, чтобы говорить об этих показателях и опираться на них, результаты должны быть актуальными. Т.к. контроль этих показателей был после внутривенного введения железа, их уровень мог снизиться после этого и длительно держаться таким.
Уровень ферритина менее 30 мкг/л может быть уже показанием для назначения препарата железа.
Здравствуйте! Достаточно сдавать только ферритин. Это белок, отражающий запасы железа в орган зме. Норма выше 30-40 нг/мл.
При наличии показаний после сдачи ферритина может быть рассмотрен вопрос о введении железа внутривенно, доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину. Через 4 недели после введения железа сдается вновь ферритин, чтобы удостовериться, что инъекция проведена эффективно.
Здравствуйте
Для расчета дозировки железа (при подтвержденном дефиците) для внутривенного введения необходимо знать гемоглобин и вес. Остальные параметры являются необязательными.
Феринжект до 1000 мг можно вводить одномоментно, делить на несколько введений не нужно.
Снижение трансферрина, ОЖСС, ЛЖСС происходит, когда железа в организме достаточно. На фоне дефицита железа эти параметры, наоборот, повышаются.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Трансферрин - это белок, который переносит железо по организму. Его уровень может снижаться при достаточном количестве железа в организме. Снижение ЛЖСС обычно говорит о том, что система белков - переносчиков "загружена" железом и свободных мест грубо говоря нет. Снижение данных показателей обычно говорит о «хорошем» запасе железа в организме, НО если они оценивались после введения внутривенного железа то такие изменения вполне ожидаемы и не стоит опираться на них на данный момент времени.
Для назначения препаратов железа как в таблетированных так и в внутривенных формах обычно достаточно лишь знать уровень ферритина и гемоглобина, поэтому дополнительно оценивать другие показатели как правило не требуется. При снижении уровня ферритина менее 30 мкг/л, наличие аутоиммунного гастрита назначение внутривенных форм железа оправдано. Оценивать уровень ферритина и гемоглобина после проведения капельниц необходимо не ранее чем через 1 мес после последнего введения, чтобы железо успело «распространится» по тканям.
Здравствуйте, Светлана, для расчета необходимой дозировки внутривенных препаратов железа необходимо знать ваш вес и актуальный уровень гемоглобина
Другие показатели феррокинетики в норме или снижены потому что у вас нет анемии и латентный железодефицит совсем небольшой (норма ферритина от 30)
Какие именно препараты железа вы принимали ранее?
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20218 ответов
- 16 Июня 202221 ответ
- 31 Августа 20226 ответов
- 12 Декабря 202210 ответов