Что вас беспокоит?
Онемение языка, учащенный пульс, головокружения
Мужчина 35 лет, моряк! Медкомиссию проходит регулярно.когда был в отпуске случился приступ: предобморочное состояние, онемение языка частичное, учащенное сердцебиение, головокружение,головная боль, пульсация в висках, боль за грудиной. Сразу вызвали скорую сделали экг, померили давление и т.д.здоров! Пошли на мрт головы и шеи, сделали уздг сосудов головы и шеи,сходили к неврологу , прошел тест на стабильность вестибулярного аппарата все в норме! Паталогий нет. Но эти приступы стабильные уже на протяжении 5 месяцев. Не зависимо ни от чего...сейчас в море, комиссию прошел- здоров. Где искать причину? Что еще можно проверить? Из сильных стрессов смерть матери в феврале 2025 года. Первый приступ отмечен в октябре 2025.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Карина,здравствуйте
С учётом нормальных результатов обследований наиболее вероятно, что речь идёт о вегетативных кризах (панических атаках) или функциональном расстройстве нервной системы на фоне перенесённого стресса, тем более что утрата близкого человека часто даёт отсроченные реакции через месяцы; при этом возникает дисбаланс вегетативной нервной системы, из-за чего появляются приступы с сердцебиением, головокружением, ощущением предобморока, онемением, пульсацией и даже болью в груди, но при обследованиях патологии не находят.
И ем не менее важно до конца исключить скрытые причины: сделать холтер ЭКГ 24-48 часов, сдать ТТГ и свободный Т4, глюкозу, ферритин, витамин B12 и магний; если всё в норме, основа лечения - восстановление нервной системы: регулярный сон 7-8 часов, ограничение кофеина и алкоголя, во время приступа - медленное дыхание (вдох на 4 секунды, выдох на 6-8 секунд 5-10 минут), можно добавить магний (цитрат или глицинат 300-400 мг в сутки курсом 1-2 месяца), при частых приступах - консультация врача для назначения антидепрессанта и обязательно работа с психотерапевтом, так как это один из самых эффективных методов; отдельно стоит обратить внимание на боль за грудиной - если она возникает при физической нагрузке, нужно сделать нагрузочный тест, чтобы окончательно исключить сердечную причину.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Юлия Вадимовна, спасибо за ответ. Действительно потерю матери перенес очень тяжело и в этот момент был в рейсе, домой конечно списался но основная нагрузка на психоэмоциональное состояние попала именно когда был на судне.
Невролог тоже поставил панические атаки,назначил терлижинан и арлеверт, на фоне этих лекарств отмечается значительное улучшение.Ферритин сдавали-104.остальное обязательно досдадим.
Вы на правильном пути: по описанию и реакции на лечение это действительно панические атаки на фоне сильного стресса после утраты, что типично, особенно с отсроченным началом; улучшение на терапии это подтверждает; ферритин нормальный, это хорошо; тералиджен и арлеверт можно принимать курсом 2-4 недели по назначению врача; дальше важно не только снять симптомы, но и снизить риск возврата: сон 7-8 часов, меньше кофеина, магний 300-400 мг/сут на 1-2 месяца; желательно подключить психотерапию (даже онлайн); если приступы сохранятся - обсудить с врачом СИОЗС
Состояние неприятное, но не опасное и хорошо поддаётся контролю.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Юлия Вадимовна, благодарю
Рада была помочь 🙏🏻❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина!
Описанные симптомы могут говорить о скрытых проблемах с сердцем, либо психо-вегетативных расстройствах.
Самая вероятная причина - панические атаки и нарушение работы вегетативной нервной системы. При паническом расстройстве органы здоровы, но мозг отдает им неправильные команды. Учащается сердцебиение, спазмируются сосуды головы, онемение языка и конечностей связано с повышенным поступлением кислорода из-за поверхностного дыхания.
В таких случаях рекомендуется холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ, чтобы исключить сердечную патологию, кровь на ТТГ, свободный Т4, чтобы исключить проблемы с щитовидной железой, консультация психотерапевта или психиатра.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Спасибо за ответ. Действительно потерю матери перенес очень тяжело и в этот момент был в рейсе, домой конечно списался но основная нагрузка на психоэмоциональное состояние попала именно когда был на судне.
Невролог тоже поставил панические атаки,назначил терлижинан и арлеверт, на фоне этих лекарств отмечается значительное улучшение.Ферритин сдавали-104.остальное обязательно досдадим.
Здоровья и удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина. По описанию можно предположить панические или вегетативные приступы после сильного стресса, а не органическое заболевание.
Отвечая прямо, при нормальных МРТ, УЗДГ и ЭКГ опасную причину маловероятно пропустили.
В таких ситуациях обычно рекомендуют исключить скрытые сердечные нарушения и оценить психоэмоциональное состояние.
Что может помочь при такой картине: в таких случаях помогает Холтер ЭКГ, анализы на ТТГ и ферритин, консультация психотерапевта, дыхательные техники, работа со стрессом.
Связь со стрессом очень типична, симптомы могут имитировать «сердце» и «неврологию».
Если появится потеря сознания, стойкая боль в груди или выраженная слабость, нужно обратиться к врачу.
Желаю вам найти причину и стабилизировать состояние.
Заурбек Хизирович, спасибо будем дообследоваться!
Был рад помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить панические атаки с соматоформной вегетативной дисфункцией
Если приступы начались спустя полгода после смерти матери - это картина отсроченной реакции горя или ПТСР
Дополнительно еще рекомендуют проверить :
🔺 ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к ТПО
🔺холтеровское мониторирование ЭКГ
Во время стресса или начала приступа человек начинает чаще дышать . Из крови вымывается углекислый газ, меняется pH крови , кальций хуже усваивается нервными окончаниями. Это вызывает парестезии - ощущение «мурашек» , покалывания и онемения в языке и руках
Боль за грудиной и ком в горле возникает потому , что выброс адреналина вызывает спазм скелетных мышц межреберья и пищевода
Первый приступ случился, мозг его запомнил. Теперь любое волнение или даже изменение погоды мозг чувствует как угрозу
В подобных случаях обычно рекомендуется прием антидепрессантов группы СИОЗС - Сертралин, Эсциталопрам, Пароксетин . Они восстанавливают баланс серотонина, чтобы вегетативная нервная система начала работать как нужно. Курс обычно длительный от 6 месяцев
Когнитивно-поведенческая терапия - метод психотерапии , который учит мозг не реагировать паникой на телесные ощущения. КПТ так же эффективна, как лекарства, а в комбинации с ними дает лучший результат🙏
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202114 ответов
- 9 Ноября 20213 ответа
- 4 Декабря 202314 ответов