Что вас беспокоит?
Бронхит у 2х месячного ребенка
Добрый день! 17.03.2026 у сына двух месяцев начался кашель и хлюпание носа. Написала патронажной медсестре для того чтоб приехали на дом на осмотр ребенка,на что был дан ответ приехать на следующий день самим в больницу. Лечения никто не назначил. На следующий день 18.03. мы приехали на прием где был ребенок послушан и сказано педиатром что имеются хрипы. Была замерена сатурация показало 97-98. Сдали ОАК- где педиатра смутила наличие СОЭ (13) и было сказано что идет инфекция в организме. В связи с этим были назначены препараты: Амоксицилин 2 раза в день 5 дней, анаферон по 10 кап. 3р-5дн., сироп амбробене 2мл.-2р. 7 дн. Ингаляции с пульмикортом 3 дня 2 раза в день,промывание носа морской водой и називин бэби 3 р. 5 дн. Сегодня 19.03. отправили на рентген и там показало наличие бронхита. К сожалению на руках нет ни анализов ни снимка чтоб прикрепить. Вопрос в следующем: правильное ли лечение? И стоит ли ложиться в стационар (при этом лечения другого не назначат)? (как на этом усердно настаивает педиатр)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Соэ - это не специфический маркер воспаления
В норме он у малышей может быть до 15, на основании данного показателя антибиотики назначать не рекомендуется
Чтобы понимать, нужен антибиотик или нет, рекомендуется смотреть на нейтрофилы и лейкоциты
Как правило, бронхиты у детей вирусной природы
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
В таком случае чем лечить ребенка?
На данный момент какие жалобы? Есть ли повышение температуры? Кашель?
Температуры не было все эти дни и сейчас тоже нет. Кашель был влажным, после ингаляций стал свистящий и хлюпание в носу. Но аспиратором не удается что либо достать.
Принятый ответ
таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель
Если кашель не лающий, то ингаляции с пульмикортом не показаны, так как пульмикорт снимает отек в верхних дыхательных путях, проявляющийся лающим кашлем, одышкой, осиплостью голоса
Так же в таком случае рекомендовано выполнять ингаляции с физ раствором, он увлажнит слизистые, что может уменьшить кашель
Если повышения температуры нет, ребенок не отказывает от еды, мочится примерно каждые 2-3 часа, нет одышки, затрудненного дыхания, в таких случаях госпитализация не показана
Здравствуйте!
Ознакомилась с Вашей ситуацией.
В идеале бы хотелось посмотреть общий анализ крови, так как СОЭ — 13 мм/час — это норма (норма у детей до 15 мм/час).
Но хотелось бы посмотреть всю лейкоцитарную формулу.
Амоксициллин — это антибиотик, который назначается при бактериальной инфекции.
Анаферон — противовирусный препарат без доказанной эффективности.
Амбробене – муколитик, препарат, который разжижает мокроту и увеличивает объем трудноотделяемой мокроты. То есть, кашель от данного препарата не прекратится, а наоборот, усилится: мокрота разжижается – ребенок будет кашлять больше. Поэтому данные препараты не рекомендуется принимать в возрасте до 5 лет.
У детей часто встречается такое состояние, как бронхиолит. Это острое воспалительное заболевание, которое поражает стенки бронхиол.
При данном состоянии мы слышим сухие/свистящие хрипы с двух сторон из-за бронхообструктивного синдрома (это сужение бронхов).
Бронхообструктивный синдром достигает максимума в течение 1-2 дней, затем постепенно уменьшается, как и обилие хрипов в легких. Хрипы исчезают от 7 до 14 дней. Кашель может длиться до 3-х недель.
Красные флаги, за которыми следует наблюдать, — одышка, раздувание крыльев носа при дыхании, втяжение межреберных промежутков, изменения цвета кожных покровов — цианоз (синий оттенок кожи), вздутие грудной клетки.
Как на данный момент самочувствие крохи?
Сейчас имеется насморк,но аспиратором не удается очистить нос,так как находится видимо глубоко. Кашель при обращении был влажным и не частым,а сейчас после ингаляций кашель свистящий и частый. Но при этом температуры не было и нет,ребенок бодрый как и всегда.
Уточню, после ингаляций с пульмикортом?
Пульмикорт, как правило, показан при приступообразном лающем кашле и осиплости голоса.
Да,после пульмикорта. Сироп амбробене я не стала давать так как прочитала что нельзя таким маленьким давать,что они не умеет откашливать.
Принятый ответ
Да, про сироп совершенно верно. Если у вас будет возможность, получите второе мнение специалиста, врача-педиатра, насчет состояния ребенка. Так как по вашему описанию для Пульмикорта нет показаний.
При выраженных свистах, одышке могут назначаться бронхолитики в виде ингаляций (они расширяют суженный бронх), но тут только очный осмотр врача, чтобы послушать кроху.
Спасибо вам за помощь
Здравствуйте!
Бронхиты, чаще всего, вирусной этиологии. Соэ 13 без других изменений не считается показанием для назначения антибактериальной терапии.
В таких случаях, обычно, рекомендуют только симптоматическое лечение.
При хорошем самочувствии и отсутствии дыхательной недостаточности разрешают лечиться дома.
Здравствуйте, бронхиты чаще всего имеют вирусную этиологию, и не требует лечения антибиотиками. Соэ неспецифический показатель повышается как при вирусной так и бактериальной инфекции. В стационар рекомендуется если нет улучшения и положительной динамике, нарастания кашля и температуры а так же отдышка . Какой кашель у ребенка ?
Отхаркивающее и муколитики не рекомендованы детям до 5-6 лет , так как они устанавливают кашель и ребенок начинает закашливаться.
На данный день кашель влажный со свистом
На фоне лечения становится кашель реже или меньше ?
До назначения препаратов было лучше. Кашель был редким и без свистов. После начатого лечения у ребенка изменился кашель на свистящий и частый. Заметила это сразу же после первой ингаляции. Никаких улучшений я пока не вижу
Принятый ответ
Если кашель со свитами в таком случае более эффективны ингаляции с бероудалом , и не использовать отхаркивающие препараты
Поняла,спасибо вам за помощь
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20176 ответов
- 23 Октября 20171 ответ
- 2 Мая 201914 ответов
- 24 Июня 20191 ответ