Что вас беспокоит?
Агранулоцитоз
Ребёнку 5месяцев,3недели не проходил насморк и были подкашливаете и красное горло, решили сдать кровь и анализы пришли плохие. Что означает это заболевание и чего ожидать и сильно опасно? Врачи говорят может быть онкология .Врачи настаивают сделать пункцию, насколько это процедура легко переноситься в таком возрасте и нужна ли она?
Здравствуйте!
По анализу крови у ребенка кроме нейтропении (уменьшения числа нейтрофилов), других значимых отклонений нет. Для лейкоза все же характерно уменьшение показателей и других ростков кроветворения (эритроциты, тромбоциты).
У грудничков нередко встречается доброкачественная нейтропения, которая характеризуется изолированным уменьшением нейтрофилов в течение нескольких месяцев. Также возможна в этой ситуации вирусная нейтропения, учитывая анамнез ребенка.
Поэтому в выписке рекомендовано пересдать анализ крови, чтоб оценить изменения в динамике. Если в следующем анализе будут сохраняться эти изменения, то это потребует дообследования, в том числе и пункции, если будет такое же выраженное снижение нейтрофилов и другие показатели тоже начнут снижаться.
Добрый день, благодарю за ответ. Отпустили тк инфекция в отделение гематологии и в педиатрическом дети с пневмонией , сказали там страшнее,чем дома и не могут поэтому положить . Сказали ждать понедельника и идти по врачам без ребёнка, чтоб не подцепить ещё инфекцию . В январе анализы были хорошие до инфекции,нейтрофилы были 1.98# и 17.80%. Может ли это говорить о перенесённой тяжёлой инфекции , заболели все и до сих пор с мужем отходим, сохраняется сухой кашель , а тут ребёнок . И как можно поднять сейчас иммунитет, можно ли гулять ? А то сказали выходить нельзя, домой никого не пускать , ребёнка полностью изолировать.
Принятый ответ
Это может быть связано с вирусной инфекцией. Так как доктора подозревают иммунодефицит (состояние, при котором организм не может бороться с любой инфекцией), потому пока запретили выходить гулять. Я бы посоветовала подождать до следующих анализов, чтоб уже понимать точнее, какой диагноз более вероятен.
В любом случае нагнетать не стоит, это только единичный анализ и тот на фоне затяжного заболевания.
Для иммунитета нет специфических средства его повышающих.
Здравствуйте
По анализу действительно - очень низкое содержание нейтрофилов, при норме от 1 и выше - показатель 0,03
По выписки онкологию не подозревают, под вопросом иммунодефицит.
Причин снижения нейтрофилов обвчно может быть несколько - часто основная: перенесенное ОРВИ или контакт с вирусом, возможно и бессимптомно. Если ребёнок недавно болел, или дома болели родственники, а ребёнок не заболел. Соответственно снижение - разовое, кровь примерно в течение месяца восстанавливается. При следующей сдаче - уже уровень выше. Поэтому необходим контроль
Другая причина - в таком возрасте возможна доброкачественная нейтропения детского возраста, когда показатель нейтрофилов снижается менее 1*10*9/л, при этом не смотрим на проценты, это встречающаяся особенность малышей до годика
Соответственно, рекомендуют сдавать повторно, если в нескольких анализах будет повторные снижения, то тогда врачом может выставляться этот диагноз, но если предлагают и настаивают на пункции - то лучше исключить всё отклонения
Обычно для детей процесс щадящий, делают всё под анестезией, с минимальными побочными реакциями
Добрый день, благодарю за ответ. Отпустили тк инфекция в отделение гематологии и в педиатрическом дети с пневмонией , сказали там страшнее,чем дома и не могут поэтому положить . Сказали ждать понедельника и идти по врачам без ребёнка, чтоб не подцепить ещё инфекцию . В январе анализы были хорошие до инфекции,нейтрофилы были 1.98# и 17.80%. Может ли это говорить о перенесённой тяжёлой инфекции , заболели все и до сих пор с мужем отходим, сохраняется сухой кашель , а тут ребёнок . И как можно поднять сейчас иммунитет, можно ли гулять ? А то сказали выходить нельзя, домой никого не пускать , ребёнка полностью изолировать.
Принятый ответ
Возможно такое падение действительно на фоне перенесенной инфекции, раз ранее анализы были в норме. На проценты не смотрим, только на абсолютные значения
Гулять.. По возможности действительно не рекомендуют. Это сложно, но показатель действительно очень низкий. Специально поднять иммунитет - возможно только препаратами, это назначают гематологи. Контактировать с кем то тоже не желательно
Здравствуйте!
По описанию и выписке можно предположить выраженную нейтропению, то есть очень низкое число нейтрофилов. Это повышает риск бактериальных инфекций, но само по себе не означает онкологию. У грудничков такое нередко бывает после вирусной инфекции и может быть временным, поэтому первым шагом обычно считают повторный ОАК в динамике и наблюдение у гематолога. То, что ребенка отпустили домой и не госпитализировали, скорее говорит, что сейчас картина не выглядит как неотложная онкогематология.
Пункция костного мозга нужна не всем сразу. Обычно ее решают делать, если нейтропения сохраняется, присоединяются другие отклонения крови или есть подозрение на проблему костного мозга. Процедура короткая, у детей ее обычно проводят с обезболиванием или седацией, переносится в целом удовлетворительно. С учетом вашей выписки логичнее сначала выполнить контроль ОАК через 7 дней.
Добрый день, благодарю за ответ. Отпустили тк инфекция в отделение гематологии и в педиатрическом дети с пневмонией , сказали там страшнее,чем дома и не могут поэтому положить . Сказали ждать понедельника и идти по врачам без ребёнка, чтоб не подцепить ещё инфекцию . В январе анализы были хорошие до инфекции,нейтрофилы были 1.98# и 17.80%. Может ли это говорить о перенесённой тяжёлой инфекции , заболели все и до сих пор с мужем отходим, сохраняется сухой кашель , а тут ребёнок . И как можно поднять сейчас иммунитет, можно ли гулять ? А то сказали выходить нельзя, домой никого не пускать , ребёнка полностью изолировать.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20205 ответов
- 4 Октября 20207 ответов
- 11 Октября 202112 ответов
- 10 Января 20221 ответ