Что вас беспокоит?
Болят кисти рук.
Здравствуйте. Беспокоит боль в среднем пальце правой руки, средняя фаланга пальца, он болит сильнее всего, другие тоже периодически болят но не так сильно. Это длится давно, со временем 1 беременности, 14 лет, в беременность опухли пальцы так, что я ни ложку не могла держать ни чашку, ничего, пальцы у меня не сгибались. Потом прошло но не до конца. Диагноз никакой не ставили, делала рентген давно там всё чисто и красиво, но что же болит я так и не могу добиться ответа. Поклеила обои, а на следующий день пальцы болели, ломило руки, ощущения что что то там шевелится или перетекает, по утрам скованность бывает, особенно если я что то руками делаю усиленно, стираю в ручную, выжимаю, либо какая мелкая работа например шью. Сегодня сделала рентген повторно, снимок прилагаю, хирург ничего не увидел и ничего не назначил так как не знает что. У ревматолог тоже была давно, ничего по своему профилю врач не увидела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, добрый день.
По снимкам грубых изменений действительно не видно, это бывает, когда проблема не в кости, а в мягких тканях и суставах. По Вашему описанию больше похоже на воспаление мелких суставов или сухожилий, иногда так проявляются ревматические процессы, даже если раньше анализы были спокойные. Утренняя скованность и усиление после нагрузки наводят на эти мысли.
В подобных случаях рекомендуют дообследование - общий анализ крови, СРБ, СОЭ, ревматоидный фактор, АЦЦП, УЗИ суставов кистей, оно лучше показывает воспаление, чем рентген. С этим лучше снова обратиться к ревматологу.
По лечению в похожих ситуациях рекомендуют щадить руки, избегать перегрузки, можно гель диклофенак 2 раза в день 7 дней на болезненные места, при боли внутрь ибупрофен 200 мг 2-3 раза в день 3-5 дней после еды, если нет противопоказаний.
Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Я сдавала ревматоидный фактор, анализ был в норме, ревматоидный артрит мне не подтвердили.
По Вашему описанию - скованность утром, боль после нагрузки, длительное течение всё же больше похоже на воспаление суставов или сухожилий, а не на проблему кости.
Если есть возможность, лучше ещё раз показаться ревматологу с новыми анализами.
Я поняла, постараюсь попасть к ревматологу ещё раз. Благодарю за рекомендации.
Принятый ответ
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.
Принятый ответ
Марина, мой ответ будет из прошлого: когда я учился, нам всегда говорили, что у молодых женщин бывает синдром «прачки»- скованность по утрам и сильные боли в мелких суставах кистей рук, постепенно появляется деформация в них. Все перечисленное относится к ревматоидному артриту, аутоиммунному заболеванию. Поэтому Вам нужно к ревматологу.
Благодарю за консультацию, схожу к ревматологу.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
В описанной ситуации хирургической патологии здесь нет, однозначно.
Исходя из данных анамнеза, показана очная консультация врача-ревматолога.
Здоровья ⚕️
Благодарю за консультацию, схожу к ревматологу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Поставить диагноз ревматоидного артрита только на основании одного анализа (ревматоидного фактора) нельзя.
Даже у 20–30% пациентов с достоверным ревматоидным артритом ревматоидный фактор в крови отсутствует. Такая форма называется серонегативный ревматоидный артрит.
Я не утверждаю, что у Вас есть артрит, но для его подтверждения или исключения надо дополнительно сдать Анти-ЦЦП, СОЭ, С-реактивный белок.
Иногда может применяться УЗИ суставов или МРТ, чтобы увидеть активный синовит (воспаление синовиальной оболочки) и начальные изменения костной ткани, не видимые на рентгене.
Также дополнительно надо исключать инфекционные артриты, подагру, остеоартроз и другие аутоиммунные заболевания.
Здоровья Вам.
Благодарю за консультацию, схожу к ревматологу.
Здравствуйте Марина
Ознакомился с Вашими жалобами, анамнезом и снимками
У Вас вероятнее всего имеется проблема с суставами кистей на фоне перегрузки
Утренняя скованность, боли после нагрузки об этом свидетельствуют
В подобной ситуации рекомендовано сдать общий анализ крови, биохимический анализ ( срб, ревматоидный фактор, мочевую кислоту, сиаловые кислоты) и обратиться к ревматологу для дальнейшего профильного лечения
Дополнительно: онемение, жжение, мурашки могут быть связаны с поражением нерва на руке
Здесь для исключения этой патологии рекомендуется выполнить Энмг верхний конечностей ( проверяют нервы)
При обнаружении отклонений - консультация невропатолога
Хирургу в подобной ситуации Вам помочь нечем
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Благодарю за консультацию, схожу к ревматологу.
Принятый ответ
Рад был помочь
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202018 ответов
- 30 Июня 20203 ответа
- 18 Августа 20201 ответ