Болит шея , лопатка остеохондроз

Нурлан Иманов22 Марта

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ грыжа диска C3/4, протрузии других дисков шейного и поясничного отделов, а также признаки остеохондроза. Эти жалобы (боль в шее, лопатке, отдающая в грудь, мурашки, ватность, паника, боль при вдохе) действительно могут быть связаны с остеохондрозом и грыжами, особенно если невролог исключил другие причины (сердце, сосуды, анализы в норме, ЭНМГ без отклонений).

Остеохондроз и грыжи могут вызывать боль, отдающую в лопатку, грудную клетку, молочную железу (это называется корешковый синдром).Мурашки, онемение, жжение, ощущение кипятка это неврологические проявления.Боль при вдохе иногда бывает при межреберной невралгии, которая часто сопровождает остеохондроз.Паника и страх часто возникают на фоне хронической боли и тревожного расстройства.
Диакса, мидокалм, нолипаза, ксефокам, сермион, мексидол это препараты для снятия боли, спазма, улучшения кровотока и защиты нервной ткани.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти курс лечения. После острого периода обязательно ЛФК (лечебная физкультура), упражнения для шеи и спины, но только под контролем специалиста. Если боль усиливается или появляются новые симптомы (слабость в руке, ноге, нарушение чувствительности, проблемы с мочеиспусканием) обратиться к врачу.

Екатерина Савина22 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, сами по себе изменения на МРТ не требуют лечения
Остеохондроз-возрастное изменение позвоночника (внутри позвонков) он не дает симптомов.

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
На уровне грудного отдела, грудной клетки может возникать спазм межреберных мышц, что раздражает межреберные нервы и это может давать простреливающую боль в грудной клетке (межреберная невралгия)

При наличие тревожного расстройства его нужно лечить так как оно хронизирует боль
Рекомендована консультация психотерапевта, могут назначаться препараты для лечения хронической боли и тревоги, например может быть эффективным венлафаксин

В подобных ситуациях при обострение болей обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Лилия Акбашева22 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева22 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).

Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
При стрессах могут быть эффективны анксиолитики, как эпизодически, так и курсом(атаракс, тералиджен или стрезам до 1 месяца). Также рекомендуют медитации, миорелаксацию по Джекобсону.

По лечению миофасциального синдрома обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Любовь Смирнова22 Марта

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
По МРТ ничего критичного, возрастные изменения.
Протрузии и грыжа без касания нервных корешком, что обычно не дает болевого синдрома.

Вероятно описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Тревога очень часто провоцирует мышечный спазм, который может проявляться жжением. Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения. Например аппликатор Кузнецова, легкий массаж, упражнения на растяжку.

Если боли усиливаются и приносят дискомфорт то обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь

С повышенной тревожностью также рекомендуется бороться, потому что она заметно ухудшает качество жизни и провоцирует различные симптомы.
Для диагностики обычно рекомендуется пройти тест на шкалу тревоги и депрессии hads.
По результатам назначается противотревожная терапия (атаракс, грандаксин) либо антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам) - рецептурные, назначаются очно врачом

Ростислав Синельников23 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне