Расшифровка анализов, нестабильный стул

Валентина Варламова22 Марта

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови- не исключаю перенесенную вирусную инфекцию - повышение моноцитов, лимфоцитов.
И признакиЛДЖ- начало анемии- при нормальных гемоглобина и эритроцитов - снижение эритроцитарных индексов.
Для подтверждения желательно сдать кровь на ферритин ,трансферрин.
Копрограмма считается не информационным анализом
Для исключения воспаления в кишечнике желательно сдать кал на кальпротектин.
Также желательно сдать кал на лямблии.
Возможно провести курс приема Биогая- 5 капель 1 раз в день, курс 1 месяц.
Консультации гастроэнтеролога Желаю здоровья

Екатерина Козюкова22 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно при получении такого результата анализа крови можно предположить перенесённую вирусную инфекцию, так как есть повышение моноцитов и лимфоцитов
но учитывая, что нет повышения СОЭ и общих лейкоцитов, то признаков острого воспаления не отмечается.

А после перенесённой инфекции лимфатические узлы могут быть увеличенными до трёх-четырёх недель.

В Биохимическом анализе крови показатели соответствуют возрастным нормам, но хотелось бы ещё увидеть показатель ферритина и железа крови, так как в общем анализе есть небольшое снижение эритроцитарных индексов, что иногда говорит о латентном дефиците железа.

По копрограмме признаков воспалительного процесса нет, признаки ферментативной недостаточности которые являются вариантом нормы для детей до 3 лет.

При наличии похожих симптомов обычно ещё рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости, сдают кал на гельминты методом парасеп три раза с интервалом 2-5 дней.

Алина Асланова22 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, В представленном анализе изменения характерные для перенесенной вирусной инфекции ( возможно даже бессимптомно)   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-
Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна . В стуле могут быть тяжи слизи , кусочки пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Стул может быть любого цвета и консистенции ( кроме полностью черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Так же учащение и разжижение стула возможно на фоне дентации, так как в слюне содержится большое количество ферментов .
АСАТ в норме до 60 Ед/л
АЛАТ в норме до 40 Ед/
Креатинин в норме
( снижается при малом количестве белка в рационе , недостаточном питьевом режиме )
Общий белок в норме от 60 ( ввести в рацион животные белки и жиры: Мясо, рыба 1-2 раза в неделю , печень, , яйца, сливочное масло, творог )
Снижение билирубина не несет диагностической значимости
Щелочная фосфатаза у детей в норме до 1000, так как у детей идет активный рост костной ткани

Алина Улезкина22 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Копрограмма без воспалительных изменений.

По биохимическим показателям все соответствует возрастной норме, у детей другие значения, которые отличаются от средних у лаборатории.
Например, щелочная фосфатаза в норме до 1000.

На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, эозинофилы соответствуют возрасту.

Повышение моноцитов может отмечаться после контакта с вирусной инфекцией или недавно перенесённого вируса.

То есть в целом все представленные анализы соответствуют возрастной норме.

У детей нередко этом возрасте возникают функциональная диарея, то есть жидкий стул, который не связан с патологии или инфекцией. В таком случае может назначаться энтерол 2 раза в день на семь дней,

Ограничиваются количество углеводов и хлебобулочных изделий в рационе.

Лимфатические узлы в норме могут увеличиваться после вакцины, так как она является живой.

Алексей Шилимов23 Марта

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По тем анализам, что приложены, грубой патологии не видно. В общем анализе крови гемоглобин нормальный, тромбоциты нормальные, есть небольшой лимфоцитоз и моноцитоз, что в этом возрасте часто бывает после вирусной инфекции или после вакцинации.

По биохимии настораживающего тоже нет: АЛТ нормальный, АСТ повышен умеренно, щелочная фосфатаза высокая, но в 1 г 4 мес это чаще связано с активным ростом костей. Креатинин у малышей обычно низкий. Копрограмма без признаков воспаления и крови, скрытая кровь отрицательная, есть признаки незрелого переваривания пищи.

По описанию можно предположить функциональную незрелость пищеварения и атопический дерматит. Увеличенные лимфоузлы после Вактривира тоже могут быть реактивными.