СпросиВрача

Что вас беспокоит?

УЗИ сердца и сосудов шейного отдела

Здравствуйте.Мама 70 лет ,постоянно повышенное давление.сделали УЗИ сердца,УЗИ сосудов шейного отдела,УЗИ почек.сдали анализы.подскажите ваше мнение.

Сахарный диабет 2типа,аритмия,повышенное давление
70 лет
25 Марта ·Просмотров: 89·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , отмечаются признаки перегрузки сердца давлением ( расширение левого предсердия ,утолщение и нарушение расслабления левого желудочка) -подбор адекватной терапии гипертонии , целевые цифры ниже 130/80 мм.рт.ст , признаки атеросклеротического изменения клапанов , в остальном без существенных отклонений ; по узи бца бляшки более 25 % , обычно в таком случае рекомендуется оценить липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) и подобрать терапию статинами , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Карина,спасибо большое.Аналтзы и назначение врача прикрепила.посмотрите пожалуйста.интересует ваше мнение правильности назначения и почему отправили к сосудистому хирургу?это тромб? Его нужно удалять?

К сосудистому хирургу вероятнее всего из-за построибофлебитических изменений ; в целом терапия адекватна диагнозу , высокий холестерин и его плохая фракция , целевое лпнп учитывая диабет ниже 1,4 ммоль/л ;

Назначают кроверазжижающую терапии и наблюдают в динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Карина,спасибо Вам.посмотрите пожалуйста,а назначение лекарств у нас правильное?

В целом терапии соответствует диагнозу , дозы индивидуальны , подбираются при очном осмотре ;

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Увеличение левого предсердия и гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) связаны с повышением давления ;
Уплотнение и атеросклероз клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), к тому же есть подтвержденные изменения по результатам узи сосудов шеи;
диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
При выявление атеросклеротической бляшки более 25% рекомендуемый уровень лпнп (плохого холестерина) менее 1.8;
К сожалению , одной одной диетой практически невозможно достичь этих цифр , поэтому , в таких случаях, для профилактики сердечно сосудистых осложнений рекомендуется статины ;
Статины не только снижают холестерин , а делают бляшку более стабильной , подавляет на ней процессы восполнения , тем самым профилактируя тромботические осложнения ;
Таким образом, по результатам обследования важно контролировать давления и холестерин
Скажите а на развернутый липидный профиль не сдавали анализы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фатима,спасибо большое за ответ.Анализы и назначение врача прикрепила.посмотрите пожалуйста.интересует ваше мнение правильности назначения и почему отправили к сосудистому хирургу?это тромб? Его нужно удалять?

Принятый ответ

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; целевой уровень лпнп в данном случае менее 1.8
Лесенок очень даже адекватно и обосновано подобрано , единственное учивая что ранее не принимались холестеринснижающие препараты то начала пока с одного розустатмна без Эзитиниб потом если это будет неэффективно можно добавить
И по поводу сосудистого хирурга я тоже не поняла зачем он , нет тромбов и нет бляшек 75 и более других показаний для него нет

Здравствуйте!

➡️По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст)
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок. Такое бывает при гипертонии, лишнем весе.
Имеется расширение левого предсердия. Такие изменения бывают при гипертонии, при лишнем весе, при заболеваниях почек. Само по себе это изменение не даёт симптомов, но чтобы не было дальнейшего расширения важно контролировать цифры давления и вес.
Уплотнение аорты говорит об атеросклерозе, что подтверждается и по УЗИ сосудов шеи.

➡️Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
Поэтому лечащий врач правильно назначил терапию.
Причем на её фоне важно достичь и держать ЛПНП на уровне 1.8 и менее.

➡️ по почкам нет опасных изменений. Кисты с возрастом образуются у многих. Главное делать УЗИ контроль раз в год

Как понимаю, терапия по давлению и липидам была только что назначена?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Алена,спасибо вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.