Что вас беспокоит?
Запор и овечий кал
Ребёнок год и четыре месяца страдает от запоров примерно с 10 месяцев. Были у гастроэнтеролога, делали узи, назначали Дюфалак, а потом переход на Форлакс. Но Форлакс не идёт никак, ребёнок наотрез его отказывается пить. Поэтому остановились на Дюфалаке, дозу подбирали эмпирическим путём, потому что прописанных 10 мл было недостаточно, в итоге даём по 15 мл и это более менее работает. Стул иногда каждый день, но чаще раз в 2-3 дня, чаще не получается никак, но, в первую очередь из-за того, что ребёнок сдерживается. Диету соблюдаем, всеми силами даём ему много клетчатки. Больше получается фруктов давать, особенно чернослива, овощи один раз в день с мясом. А фрукты и с кашей, и с творогом, и с йогуртом. Ребёнок любит кисломолочку и хорошо ее ест. Даём в день 50г йогурта и 100г творога (не много ли?) Вес набирает, активный, весёлый. До сих пор на гв, в основном вечером и ночью, редко днём. Воду пьёт неплохо, 150 мл в среднем за день выпивает. Весит 10.5 кг. Мы стараемся давать максимально много. Нам казалось, что становится лучше, но тут появился овечий кал, буквально несколько дней назад. До этого он напрягался, но какал, постепенно все спокойнее. Сейчас же он явно не чувствует, что хочет в туалет, мы определяем по запаху. То с большую горошину, то 2-3 см стул, но явно не в норме. Ещё был эпизод появления запаха кала изо рта, я связала это с введением молока (стала добавлять в кашу), убрала молоко и запах ушёл. Совсем теперь не понимаем, что делать. Питание наладили, лекарство даём, пьёт, но, получается, только регресс... Посоветуйте, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно, при запоре со временем происходит угнетение сигнала о том, что ребёнок хочет в туалет. Испытав один раз боль при дефекации, ребёнок начинает сдерживаться, кал в кишке накапливается, сама прямая кишка растягивается, кал, который в ней застаивается, становится очень плотным, так как вода, которая и размягчает кал, высасывает обратно через стенки кишки, когда кал долгое время находится в кишечнике. Поэтому существует несколько этапов в лечении запора, терапия длительная - 3 месяца может быть, под наблюдением, под строгим контролем дозы препаратов. Появление овечьего кала- тоже проявление запора. В таких случаях обычно рекомендуется лечение у гастроэнтеролога. Очень важно, и это основное в успешной терапии - подобрать правильно дозу слабительного. Если лекарство принимаете, а эффекта нет, или он обратный, обычно это не та доза препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте
Запоры у малышей частая проблема, особенно если ребенок сдерживается.
Хорошо, что вы поддерживаете диету с клетчаткой и даете Дюфалак, он мягко действует. 50 г йогурта и 100 г творога это нормально для вашего возраста, если малыш хорошо переносит.
Овечий кал и запах изо рта могут говорить о нарушении пищеварения, особенно после введения молока.
Так же важно поощрять ребёнка ходить на горшок, чтобы снизить сдерживание.
Если ситуация не улучшится, стоит повторно проконсультироваться с гастроэнтерологом возможно, нужна коррекция лечения или дополнительные обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, у ребенка запор.
К сожалению одной диеты маловато, чтобы помочь ребенку.
Если не пьет Форлакс, то можно другой препарат из той же группы- Экспортал.
Его можно добавить в любую еду.
Это тоже порошок,но по объему его нужно меньше,чем Форлакс.
Попробуйте обговорить с педиатром или гастроэнтерологом о возможности приема этого препарата.
Дюфалак неплохой препарат, но иногда вызывает повышение газообразования.
Желательно сейчас решать проблему с запором, чтобы не сформировать привычку, что какать - это больно.
Желаю здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте! Дюфалак, действительно, может хуже работать. По описанию доза недостаточна, при лечении стул должен быть мягкий, ежедневный и самостоятельный.
Препарат выбора форлакс, если не получается его принимать, можно заменить на аналог макрогол, и начинать курс лечения, с 2 г, увеличивая с такой пропорцией, пока не будет нужного эффекта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией! В основном Вы всё делаете верно, но внесу небольшие коррективы.
Отсутствие желания сходить в туалет, возможно из-за перерастяжения кишки каловыми массами. Если имеется " овечий кал " можно использовать Микролакс в течении 1-2дн, чтобы предупредить чрезмерного накопления каловых масс, которые потом травмируют слизистую и могут привести к боли(еще большей задержке стула) и анальным трещинам.
Дюфалак должен приводить к ежедневному мягкому стулу, если это не так, значит доза не достаточная. Допустимо увеличение дозировки до 30-40мл.
150мл воды в этом возрасте маловато, как правило, считают 30мл на 1кг массы тела. Таким образом ребёнку нужно около 300мл воды.
Творог в данном количестве действительно многовато. В таких случаях рекомендуют немного ограничить потребление творога(до 50-70г) и фруктов.
Увеличить потребление овощей (до 2р/сут), каш, в каши добавлять растительное масло.
Горшок предлагаем мягко, не настаивая, за успешное высаживание хвалим.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202121 ответ
- 23 Мая 202229 ответов
- 3 Июня 202232 ответа
- 25 Июля 20227 ответов