Кандидозный кольпит на кануне родов

Елена Литвинова26 Марта

4.1

Акушер

Здравствуйте , свечи Нео пенотран имеет ограничения к применения во время беременности и в период грудного вскармливания , при подозрении на кандидозный кольпит лучше использовать свечи Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище -10 дней , они имеют широкий спектр действия , разрешены во время беременности в с раннего срока и в период грудного вскармливания и сохраняют нормальную флору влагалища.

Александра Кильдибекова26 Марта

3.8

Акушер

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, обычно после диагностирования вагинального кандидоза при беременности на достаточно большом сроке рекомендуют короткие курсы местного лечения, например св. Залаин 300 мг однократно, либо св. Примафунгин по 1 св. во влагалище 1 раз в день в течение 3 дней, могут применяться при беременности и в период грудного вскармливания. При своевременном лечении риска для инфицирования малыша нет, не переживайте. Конечно в вашей ситуации плановая госпитализация на сроке 40,4 недели оправдана, вы будете под круглосуточным контролем, тем более беременность первая, оценят гликемический профиль на фоне гсд, будет назначена диета без сахара, оценят в динамике ктг и ультразвуковое исследование+ допплер. Индуцировать просто так роды никто не будет, чаще всего ждут естественное начало родовой деятельности. После осмотра на кресле зачастую бывают болезненные ощущения и кровянистые выделения, тк проверяют степень зрелости шейки матки и слизистая может травмироваться.

Анастасия Рогозина26 Марта

3.5

Акушер

Здравствуйте.
А вы уже начали вставлять эти свечи?
Если нет.
То я рекомендую другие: Тержинан по 1 на ночь в течение 10 дней.
В Вашем случае до родов!!!
Никто Вам роды в роддоме индуцировать не будет. Поэтому лечитесь. И меньше ешьте сахара.
Подмывайтесь ромашкой.
Да, ребенка можно заразить кандидозом (молочницей). Основные пути передачи — от матери во время родов (через родовые пути). Поэтому надо лечиться! Время есть.

Дарья Зайцевская26 Марта

3.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Данный препарат быстро выводится из организма, содержит метронидазол и миконазол, которые при показаниях допустимы к назначению при беременности и лактации (согласно клиническим рекомендациям).
2. Если начать санацию, то слизистая восстанавливается быстро. Во влагалище всегда есть Кандида, вопрос в ее количестве, то есть ребенок и так и так ее «усвоит», но при большой концентрации Кандиды и наличии у Вас жалоб высокий риск разрывов при родах, а не инфицирования ребёнка.
3. Если беременность не осложненная (нет ГСД, давления и проч), то даМ вероятность выжидательной тактики велика

Увидела, у Вас есть ГСД, тогда будет зависеть от предполагаемой массы плода

Ольга Астаповская26 Марта

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая тот факт, что метронидазол в составе Нео-пенотрана все же используется местно, то есть в системный кровоток практически не всасывается, он и на ГВ в том числе до малыша фактически не доходит в том количестве, чтобы хоть как-то навредить. Но все же при кандидозной природе воспаления никакого в целом смысла в метронидазоле нет, тут требуется исключительно противогрибковое местное средство. Учитывая сроки госпитализации и близкие роды, имеет смысл отдать предпочтение однократному вагинальному использованию, например, свечи Залаин. Это более безопасно и не менее эффективно.
Что касается выделений и в целом ощущений после осмотра, понимаю, как это может тревожить, но все же инфицировать малыша таким образом фактически не представляется возможным, на самом деле. Да осмотр шейки «руками» действительно болезненный порой и выделения оттого и начинаются, но это не говорит непременно о том, что появляются какие-то риски и что-то «идёт не по плану».
Оставят ли в стационаре или выпишут до плановой госпитализации, сказать наверняка сложно, здесь оба варианта возможны.