Мазок на флору не нравится и странное УЗИ

Янина Кочнева26 Марта

2.9

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета. Не отображается результаты мазков и узи органов малого таза, прикрепите пожалуйста результаты обследований. Очень часто подобные жалобы, действительно характерные для разрастания эндометриоза. Эндометриоз подлежит только гормональной терапии: либо использование спирали с Леваноргестрелом (Мирена), либо прием препарата, содержащего диеногест

Алена Гринева26 Марта

4.5

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы и описание узи причиной болевого синдрома является аденомиоз.
По узи к признакам аденомиоза относят диффузную неоднородность эндометрия, анэхогенные полости в толще эндометрия. Плодный мешочек очень похож на анэгогенную полость. Если беременность будет исключена, то это можно рассматриваться, как признак энденомиоза.
Действительно, в такой ситуации можно использовать в лечебных целях ВМС мирену.
Учитывая результат мазка отмечается небольшое повышение лейкоцитов, перед установкой спирали лучше провести местное лечение, например свечи флуомизин/септофемин 6 дней на ночь.

Анна Серебрякова27 Марта

4.7

Акушер

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте.
По мазку выраженного воспаления нет. Лейкоциты во влагалище в норме, в цервикальном канале умеренно повышены ,бывает при цервиците или просто реакция слизистой. Флора смешанная, много коккобацилл - похоже на дисбиоз, но это не инфекция. Гонококков и трихомонад нет. Для установки спирали обычно достаточно местной санации, к примеру флуомизином 3-5 дней. По УЗИ, есть признаки аденомиоза, что объясняет боли в пояснице и во время цикла. То, что описали как «плодное яйцо?», почти наверняка не беременность. При аденомиозе и в секреторную фазу могут быть округлые включения в эндометрии, похожие на мешочек. Чтобы не быть многословной, в таких ситуациях всегда рекомендуют сделать тест на беременность или сдать ХГЧ, если он отрицательный, спокойно решайте вопрос со спиралью.

Резеда Шагалиева28 Марта

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
По мазку на флору все спокойно, признаков воспаления нет.

По узи есть подозрение на наличие плодного яйца, рекомендуется сдать хгч.
Также описывают признаки эндометриоза.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

Марина Лаго28 Марта

4.1

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Боли в поясничной области вероятнее всего связаны с эндометриозом. Если Вы исключаете вероятность наступления беременности, анэхогенное включение в эндометрии также является проявлением эндометриоза,необходимо повторить УЗИ органов малого таза на 5-7-й дмц. Так как в мазке на флору повышено количество лейкоцитов в цервикальном канале и присутствует коккобациллярная флора,перед установкой Мирены рекомендуется провести санацию влагалища: свечи Полижинакс по 1 на ночь вагинально 6 дней.