Что вас беспокоит?

Нехватка воздуха, тяжело дышать, частое дыхание ...

Добрый день. Несколько лет уже ночью тяжело уснуть, ощущение нехватки воздуха, нужно постоянно дышать буд-то, только клюну и оттуда обратно резко выбивает, не могу расслабиться и отойти в сон...Усталость постоянно. Часто давление ниже 100 и 58-60, пульс 90-95. Были стрессы частые, характер такой. ЭКГ от 22 года. Ритм синусовый правильный, чсс 73 уд в мин, ЭОС не отклонена, Блокада правой ножки пучка гиса, незначительные изменения миокарда. Желудочковая экстрасистола r на t. Узи от 25 года прикладываю. Пропила курс калия, аспаркама, по 5 таблеток в день, лучше, но немного уменьшила его и опять, хотя пульс в покое 75. На иные анализы не посылайте, живу в новых регионах, с этим напряг. ТТГ 3, ферритин 20, но гемоглобин и оак в норме. Не знаю уже что первично в бессоннице - сердце или нервы. Еще нарушен венозный отток головы и нарушение хода обеих позвоночных артерий с локальными нарушениями гемодинамики

дискинезия жвп
38 лет
26 Марта ·Просмотров: 175·Света, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены.
Регургитация физиологична на клапанах.
Пролапс митрального клапана на работу сердца не влияет.
Учащенный пульс может быть связан с дефицитом микроэлементов.
В подобных случаях советуем приём препаратов железа курсом 3 месяца под контролем уровня ферритина железа.
Данные боли возможны на фоне патологии позвоночника или мышечных болях, либо на фоне психоэмоционального состояния.
В подобных случаях советуем очный осмотр специалиста невролога.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному протоколу узи сердца- описана норма - камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . Клапаны сердца также не изменены. Стенки не утолщены. Давление СДЛА в легочной в норме до 35/ мм рт ст и оно укладывается в норму. Регургитации это обратный ток крови в сердце - когда во время движения крови на камерам сердца часть забрасывается обратно в предшествующую часть сердца. Так работает наше сердце и 1 степени это абсолютная норма.
Чувство нехватки воздуха, нарушение сна, частое сердцебиение могут быть признаками повышенной тревожности- но для исключения причин в виде перебоев сердца ( частых экстрасистол) показан осмотр врача или Холтер ЭКГ . Они есть и в норме до 1 тыс в сутки , но иногда их количество увеличивается и может проявляться чувством нехватки воздуха. Но одна из частых причин перебоев это повышенная тревожность.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.

Джахбат Нажиюллаевна, я прикрепила результат
тревога 19
депрессия 12

Принятый ответ

Добрый день
Ощнакомилась с вашей ситуацией и результатами обследований
По ЭКГ обращает на себя внимание ЖЭС типа R на Т. Она может повлечь за собой развитие аритмии (желуд.тахикардия),поэтому рекомендую пройти Холтеровское млниторирование ЭКГ и сдать кровь на электролиты (калий,натрий,хлор)
По ЭХОКГ полости сердца не расширены,физиологические регургитации на клапанах,пролапс митрального клапана 1ст (аномалия развития сердца,требуется динамическое наблюдение-ЭХОКГ 1р/2года)
По результатам анализов обращает на себя внимание нищкий уровень ферритина.Так как в ОАК эритроциты и гемоглобин в норме,это может говорить о возможном скрытом железодефиците (дополнительно нужно досдать сывороточное железо).
Данная симптоматика может говорить о тревожном состоянии,которое требует обязательно посещение врача-невролога.
Повышение пульса связано со сниженными цифрами АД.
Вы на данный момент принимаете какие-либо препараты?

Анастасия Юрьевна, периодически адаптол или миртазапин на ночь для сна.

Тогда требуется дообследование для точного установления диагноза

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
То есть структурной патологии сердца нет!

Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.

И к сожалению, достаточно высокий уровень тревоги. А на фоне неё часто бывают эпизоды нехватки воздуха за счёт спазма верхних дыхательных путей.
Скажите пожалуйста, успокоительное никакое не принимаете?

Алена Германовна, иногда адаптол или миртазапин на ночь....Был период ,когда пила золофт, ципралекс ...но уже прошло пол года...

Возможно, слишком рано отменили антидепрессанты, раз тревога вернулась.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать, сколько набрали баллов?

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте !

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
Показатель Ферритина низкий, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70);
Кроме этого , отмечается высокий уровень тревожности , что приводят к дисбалансу в вегетативной нервной системе, и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта
Если остались вопросы, буду рада помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.