Что вас беспокоит?
Кашель у малышей
Здравствуйте, заболели 2 детей одному 6 месяцев, другому 2 года. Маленький уже неделю болеет, старший вчера кашлять начал. Был сухой кашель, сопли, у маленького температура была 1 раз. Врач назначила маленькому беродуал 5 капель + 2 мл физраствора. Сделала уже 3 дня по 2 раза. Кашель стал влажный, но малыш не может откашляться. Сегодня врач приходила, послушала обоих - сказала, что легкие чистые. Назначила обоим беродуал 5 кап + 2 мл физраствора, после этого сразу пульмикорт 0,25 все 2 мл + 2 мл физраствора. Обычно пульмикорт давала 1+3. Подскажите насколько верное лечение, слышала что препараты серьезные с осложнением на сердце.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле( после ингаляции умыть лицо и рот прополоскать ) , беродуал при одышке и обструкции, данные препараты эффективны и чаще всего не дают осложнения.
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 30 мл на кг массы тела .
Получается, что лечение верное? И дозировка верная? Насморка уже нет. Только кашель у обоих.
Кашель влажный. У обоих.
Чтобы понять верно ли назначены препараты , тут нужно именно легкие слушать
Беродуал назначается , если есть обструкция
Доктор не говорил такого ?
Беродуал дозируется из расчета 2 капли на кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель).
Нет. У нас легкие чистые. Говорит что назначает препараты, чтобы убрать влажный кашель и он не спустился ниже
В таком случае назначение сомнительно
Но онлайн мы не имеет право отменить препараты , так как нет возможности очно осмотреть детей
Подскажите пожалуйста нужно ли брызгать мирамистин, врач тоже назначила. И может быть нужно настоять, чтобы сделали снимок, чтобы убедиться, что все хорошо? Сначала 3 дня был сухой кашель, потом вот 3 дня влажный. В общем неделю кашляет. Переживаю очень. Дышит 35 раз в минуту
Спреи в горло детям до 3-х лет запрещены
Мирамистин это просто антисептик и никак не влияет на вирусную инфекцию и красное горло
Если в легких чисто , то обычно не направляют на рентгенографию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам нельзя исключать течение вирусной инфекции.
В таких ситуациях лечение обычно симптоматическое: обильное питье, промывание носа солевым раствором, при заложенности сосудосуживающие до 5 дней (например Називин: до года- 0,01%, с 1 до 6 лет- 0,025%), спать с приподнятым головным концом (чтобы слизь легче стекала и не провоцировала кашель), вибрационный массаж, поддерживать дома влажность 40-60%.
Ингаляции с беродуалом обычно назначают при подтвержденной обструкции (аускультативно сухие свистящие хрипы, одышка), с пульмикортом при лающем кашле с осиплостью голоса.
Носик дышит, заложенности нет. Кашель влажный, просто как мокрота отходит . Поэтому я и решила узнать другое мнение, т.к. хрипов и одышки нет. Но дышит, как похрюкивает от мокроты
В таких ситуациях нельзя исключать постназальный затек (когда слизь течет не наружу из носика, а по задней стенке глотки- что и будет давать влажный кашель).
Если при аускультации в легких чисто- назначение ингаляций сомнительно.
Подскажите пожалуйста нужно ли брызгать мирамистин, врач тоже назначила. И может быть нужно настоять, чтобы сделали снимок, чтобы убедиться, что все хорошо? Сначала 3 дня был сухой кашель, потом вот 3 дня влажный. В общем неделю кашляет. Переживаю очень. Дышит 35 раз в минуту
Спреи в горло противопоказаны детям минимум до 3 лет из-за риска ларингоспазма.
Решение о необходимости проведения рентгенографии обычно решается после проведения аускультации и осмотра ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте
Препараты безопасны для детей.
Осложнения на сердце они не дают.
НО, они должны назначаться только в определенных случаях.
Пульмикорт назначается при стенозе (ларингите) - лающем кашле.
Беродуал при бронхообструкции (свистящих хрипах).
Если, как Вы отмечаете, легкие "чистые", нет хрипов, лающего кашля нет.
То показаний к использованию данных препаратов нет.
Если кашель влажный, а дети в данном возрасте не могут правильно и эффективно откашливаться.
То в таком случае эффективны ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
После выполнять вибрационный массаж по спинке снизу вверх.
Промывание носа раствором морской воды - если отмечается насморк
Так как затекание слизи из носа может способствовать усилению постназального затека и кашель может усиливаться
У маленького есть похрюкивание. Думаю потому что плохо откашливается еще
В таком случае достаточно промывать носик раствором морской воды в виде капель
Затем эвакуация слизи с помощью аспиратора.
Похрюкивание может отмечаться из-за скопления слизи + из-за возрастной анатомической особенности - узкие носовые ходы.
Подскажите пожалуйста нужно ли брызгать мирамистин, врач тоже назначила. И может быть нужно настоять, чтобы сделали снимок, чтобы убедиться, что все хорошо? Сначала 3 дня был сухой кашель, потом вот 3 дня влажный. В общем неделю кашляет. Переживаю очень. Дышит 35 раз в минуту
Мирамистин - это местный антисептик.
Для горла он не эффективен.
И любые спреи в горло детям до 3х лет запрещены.
В виду риска развития стеноза.
По поводу снимка - решает врач очно.
Если видит к этому показания, назначает
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Скажите пожалуйста, у детей не отмечается одышки, затрудненного дыхания?
Беродуал используется при выслушиваемых хрипах в легких, обструкции, свистящих хрипах при дыхании,
Пульмикорт используется при лающем кашле, одышке.
Дети не температурят?
Температуры нет, кашель влажный. Врачи перестраховываются, потому что у моих детей (их 3) быстро все из обычного кашля перерастает в лающий.
Есть похрюкивание у маленького при дыхании из мокроты. Насморка нет. Только влажный кашель
Поняла Вас. Юлия, к сожалению, использование пульмикорта не профилактирует возникновение стеноза, то есть использовать его без появления данных симптомов не имеет точки приложения.
Чтобы малышу было проще откашливать мокроту, рекомендуется выполнять вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Подскажите пожалуйста, еще назначили мирамистин брызгать. Можно?
До 3 лет, так как велик риск развития спазма гортани. В принципе спреи в горло показаны только при болезненности
И может быть нужно настоять, чтобы сделали снимок, чтобы убедиться, что все хорошо? Сначала 3 дня был сухой кашель, потом вот 3 дня влажный. В общем неделю кашляет. Переживаю очень. Дышит 35 раз в минуту
Такая частота дыхания является нормой. Если температуры нет и в легких чисто, то рентген не назначается
Только в случае выраженных ухудшений. Кашель как остаточное явление может быть 2-3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей проблемой. Если при очном осмотре , при аускультации легких не было хрипов ( обструкции) , то необходимости в ингаляциях с беродуалом нет . Вероятнее всего , что кашель возникает из-за постназального затека . В этом случае рекомендуется обильное теплое питье , промывание носа физ раствором или раствором Аквалор , 3-4 раза в день с последующей аспирацией слизи . Можно делать дренажный массаж ,
Уложите ребенка на живот или бок так, чтобы таз был выше головы.
Выполните мягкие поглаживания от поясницы к плечам.
Перейдите к легким постукиваниям пальцами или ребром ладони, не затрагивая позвоночник и почки, продолжайте 5-10 минут. Далее придайте вертикальное положение ребенку , чтобы откашляться .
Муколитики не рекомендуется давать детям , в связи со слабым кашлевым рефлексом .
Подскажите пожалуйста нужно ли брызгать мирамистин, врач тоже назначила. И может быть нужно настоять, чтобы сделали снимок, чтобы убедиться, что все хорошо? Сначала 3 дня был сухой кашель, потом вот 3 дня влажный. В общем неделю кашляет. Переживаю очень. Дышит 35 раз в минуту
Спреи в горло не рекомендуются из-за риска ларингоспазма .
Если при очном осмотре в легких было чисто , то рентгенографию делать не нужно . Кашель может сохраняться до 2х недель.
Только на основании очного осмотра врач принимает решение назначать рентгенографию или нет
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20191 ответ
- 20 Февраля 202330 ответов
- 6 Октября 20235 ответов
- 17 Декабря 20235 ответов