Консультация лора /

Расшифровка риноцитограммы — вопрос №421697

509 просмотров

Переболел ковидом в ноябре-декабре 2020г. После этого появился ринит потом синусит. Синусит вылечил до ринита. Но ринит не проходит. Мешает спать тяжело дышать. Появилась бессонница. Сплю только со снотворными и то не всегда помогает. Дыхание носовое затруднено. Не хватает воздуха. Слабость. Температуры большой нет. Дискомфорт в области груди. Может быть это все от ринита. И можете расшифровать риноцитограмму.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Риноцитограмма характерная для бактериального ринита. По мазку нормальная флора. Может Вы недавно лечились антисептиками или антибиотиками
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, антибиотиками 2-3 недели назад.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, а вирусная может быть?
Клиент
Татьяна, но ринит не проходит
Клиент
Татьяна, и как его лечить?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Нет, риноцитограмма говорит за бактериальную.

К назначенному очным врачом лечению я бы рекомендовала ИРС-19 по 1 дозе 2 раза в сутки 14 дней.
Клиент
Татьяна, спасибо куплю препарат
Клиент
Татьяна, уфо носа может мне помочь?
Клиент
Татьяна, бессонница и дискомфорт в области грудины может быть при рините?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Да, УФО можете делать.

Бессонница и дискомфорт за грудиной могут быть связаны с патологией пищевода, либо грудного отдела позвоночника
Клиент
Татьяна, окомистин пока забрызгал, ирс-19 боюсь много побочек. А так антисептик можно мне? Получается бак посев не даёт картину о всех бактериях?
Клиент
Татьяна, от назонекса и аквамариса мне не слишком помогло. День ничем не пользовался. Сегодня не выносим носом дышать закапал окомистином вроде получше.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
По риноцитограмме - признаков аллергического ринита нет. Преимущественно лейкоциты, отвечающие за бактериальное воспаление.
Учитывая наличие только эпидермальногт стафилококка в высоком титре возможно местное лечение антисептиками, например, окамистин в нос по 3 кап 3 п/день 7- 10 дней или Отофаг в нос по 1 дозе в каждую половину носа 3 р/день 7 - 10 дней.
По осмотрам ЛОР вам ставят искривление носовой перегородки и вазомоторный ринит. Если месяц использования топических кортикостероидов не дает эффекта, то рекомендовано оперативное лечение.
У вас нет КТ пазух носа, лучше сделать, чтобы исключить.чить патологический процесс со стороны пазух.
Принятый ответ
Клиент
Елена, кт делал
Клиент
Елена, без патологических изменений
Клиент
Елена, небольшое утолщение слизистой было до 2мм левой пазухи гаймморовой
Клиент
Елена, назонексом наверное 3 недели лечусь не помагает
Клиент
Елена, спасибо куплю препараты
Клиент
Елена, уфо носа может мне помочь?
Детский ЛОР, ЛОР
Оставьте Назонеас до 1,5 мес.
Вместо КУФ лучше курс лазеротерапии в нос до 7 процедур
Клиент
Елена, уфо мне терапевт назначил
Клиент
Елена, по месту жительства
Клиент
Елена, назонекс боюсь долго применять т.к. мне поставили диагноз туберкулез закрытый а долго гормональными при нем нельзя
Клиент
Елена, до 10.02.2021 лечился в стационаре сейчас на дому
Клиент
Елена, дискомфорт в области грудины и бессонница может быть при рините?
Детский ЛОР, ЛОР
Дискомфлрт в груди, скорее от основного заболевания,от ринита не может.
Клиент
Елена, у меня во время вдоха. Может ли отёк носа дать отёк бронхов. Просто мне в больнице сказали что не от туберкулёза такие ощущения т.к. малые очаги. А бессонница?
Клиент
Елена, и в этот момент во время вдоха движутся носовые раковины
Детский ЛОР, ЛОР
Отек бронхов от отека носа без пллергического компонента быть не может.
Про бессонницу.... смотря, что вы называете этим термином. Если вы не можете спать, потому что заложен нос то может быть. Если м
Просто вам не уснуть, то это может быть последствие лекарственных препаратов, которые принимали по поводу основного заболевания.
Клиент
Елена, за заложенности и препараты тоже может быть я до сих пор их принимаю
Клиент
Елена, здравствуйте а грибок в зеве может дать ринит
Клиент
Елена, нашли грибок в зеве прикрепил в файле
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. Очень может быть. Обсудите с лечащим врачом- фтизиатром прием Флюконазола внутрь по 150 мг 1 р/день 3 дня.
Помимо Кандиды, обнаружен скудный рост гемофильной палочки.
Если раньше не пользовались, то возможно лечение гелем Отофаг по 1 дозе в каждую половину носа 3 р/день(смазывать слизистую носа) и 3 р/день смазывать небные миндалины в течение 10 дней
Детский ЛОР
Здравствуйте.По результатам риноцитограммы у Вас бактериальное воспаление.Отделяемое из носа есть? Слабость и боль в груди это могут быть остаточные явления после Ковида.
Принятый ответ
Клиент
Елена, есть отделяемое мало
Клиент
Елена, ковид вполне возможно
Клиент
Елена, практически не отделяется
Детский ЛОР
В нос сейчас можете брызгать аквамарис Стронг или Хьюмер гипертонический по 2впр 3р/д(10 дней) -очистит нос от слизи и снимит отек,затем на чистый нос ИРС 19 по 2впр 3р/д(14 дней).УФО делайте 7дней.Затем снова можете вернуться к Назонексу на 14 дней если будет необходимость.
Детский ЛОР
Пропейте ещё витамин Д 1000 ед.в сутки(1 месяц)
Клиент
Елена, спасибо попробую
Клиент
Елена, а чем может вызван мой ринит нервные вирусные бактериальный аллергический грибковый причины?
Клиент
Елена, добавил ещё бак анализ зева
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Владислав.

В риноцитограмме преобладают нейтрофилы, что может говорить о бактериальном компоненте воспаления, но флора в носу нормальная. Можно сделать вывод, что проблемы с носом имеют нейрогенную природу.

Бывает у вас так, что когда лежите на боку закладывает нижнюю ноздрю, когда переворачиваетесь, закладывает вторую ноздрю?
Принятый ответ
Клиент
Марина, да бывает
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс вы как долго капали и был ли от него эффект?

Витамины В после ковида или во время него вам назначали? Бессонница и дискомфорт в грудной клетке могут быть в следствии перенесенного ковида, так как иногда затрагивается нервная система. В таком случае обязателен прием внутрь витаминов группы В.
Клиент
Марина, в больнице в начале делали уколы витамином в.
Клиент
Марина, от назонекса после 5 дней эффект. Потом прекратил на 2 дня. Опять начал эффекта почти нет.
Клиент
Марина, около 21 дня пользовался назонексом. Пока почти ничего не помагает.
Клиент
Марина, в начале помог тизин, потом фурацилин димидроловые капли, потом назонекс. А сейчас ничего не помогает.
Детский ЛОР, ЛОР
Можно сменить назонекс на Авамис, это та же группа, но другое действующее вещество. Применять не менее 14 дней. Через 10-15 минут после его приема аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (аквалор, аквамарис, 0,9% физ.раствор)
Детский ЛОР, ЛОР
И витамины группы В внутрь все-таки желательно пропить дней 20
ЛОР
Здравствуйте! По риноцитограмме - бактериальное воспаление. Покапайте в нос раствор протаргола по 2кр.*3р/д 7 дней( он имеет противомикробное действие и хорошо подсушивает слизистую оболочку носа). Нехватка воздуха может быть из-за основного заболевания , ринит только усугубляет.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо попробую
Клиент
Ольга, здравствуйте добавил ещё бак анализ зева посмотрите пожалуйста
Клиент
Ольга, у меня периодически повышается температура во время когда носом плохо дышать и поддерживаются носовые крылья сегодня от 36.9 до 37.2 была температура и слабость
ЛОР
Здравствуйте! Высеянная флора в допустимом количестве, не требует лечение, есть небольшой дисбактериоз, но это может быть на фоне антибактериальной терапии.
Клиент
Ольга, а причины отека носа бактериальный просто мне лоры написали вазомоторный ринит но не видели риноцитограмму. А причины вазомоторного ринита какие?
ЛОР
Такая температура может быть на нервной почве из за затруднённого носового дыхания.
ЛОР
Там причина в нарушение тонуса сосудов слизистой оболочки носа , но может быть и на фоне искривление носовой перегородки , вследствие вялотекущего воспалительного процесса.
Клиент
Ольга, а как это лечить?
Клиент
Ольга, потому что гормональными при туберкулезе вроде бы нельзя пользоваться уфо и физиотерапия записался
Клиент
Ольга, хотя уфо и физиотерапия тоже нежелательны при туберкулезе
Клиент
Ольга, но мои фтизиатры сомневаются в диагнозе 90 процентов говорят что есть а на 10 что нет. Мокрота чистая и посев чистый.
ЛОР
Лечение тонуса сосудов ещё не придумали, нужно комплексно подходить: заниматься спортом, гулять на свежем воздухе много, иногда причина нарушение тонуса сосудов носа в остеохондрозе шейного отдела позвоночника... спасаются такие пациенты курсами гормональных спреем, лазерной вазотомией если совсем дышать тяжело.
ЛОР
Возможно у вас закрытая форма туберкулёза, поэтому и нет бактерии в мокроте. Гормональные спреи нежелательно при туберкульозе потому что они снижают иммунитет, но есть такие спреи нового поколения как назонекс , они в кровь не всасываються и действуют только на местном уровне.
Клиент
Ольга, т.е назонекс можно
Клиент
Ольга, остеохондроз шеи имеется
Клиент
Ольга, лазерная вазэтомия помогает?
Клиент
Ольга, у меня после ковида такое пошло. А нервы могут быть причиной отека и дерганья носовых крыльев?
Клиент
Ольга, да грустно все это
ЛОР
Сначит дело как раз в поражение нервных волокон вирусом. Вам хорошо бы пройти курс лечение вит. группы В, но сначала посоветуйтесь с лечащим врачом.
Клиент
Ольга, т.е. маловероятно что это бактериальный вирусный грибковый аллергический ринит? Т.е. за повреждённых нервов?
ЛОР
Я думаю вы как начнёте двигаться побольше, то все пройдёт. Витамины все же вам нужно принимать, сон улучшился, дергание пройдёт, диспансер это стресс для организма.
ЛОР
Судя по мазку из носа - бактерии в нормальном количестве.
Клиент
Ольга, у нас на севере ещё морозы это усугубляет не выйти погулять сейчас. В квартире тоже холодно.
Клиент
Ольга, сейчас сонапакс от бессонницы помогает. Но боюсь его пить т.к.серьезный препарат. А другие не помогли. От него и днем была сонливость.
Клиент
Ольга, а у Вас были такие пациенты с вазомоторным ринитом от нервов? И как они лечились?
ЛОР
Да, конечно, скажу вам больше что и у меня вазомоторный ринит. Многим помогает назонекс плюс витамины плюс спорт. Кому не помогает делают или септопластику или вазотомию.
Клиент
Ольга, а из спорта что лучше помогает?
Клиент
Ольга, Вы тоже ей спасаетесь?
Клиент
Ольга, а витамины какие?
ЛОР
Назонекс периодически, сейчас только прогулки и йога( дыхательная ), или просто дыхательная гимнастика .
ЛОР
Комплексные группы В, их не стоит недооценивать, разницу вы почувствует сразу.
ЛОР
Дыхательная гимнастика показана и при заболеваниях лёгких , в период восстановление, это профилактика фиброзов.
Клиент
Ольга, дыхательная гимнастика по какой системе? Йога дыхательная почитаю в интернете.
ЛОР
Стрельниковой попробуйте, но опять же посоветуйтесь с лечащим врачем, потому что я не в курсе какая сейчас у вас фаза воспаление.
Клиент
Ольга, понял
ЛОР
Ещё было б хорошо подключить вит. Д для профилактики так как вы живёте на севере.
Клиент
Ольга, надо спасибо огромное. Хочется вылечиться от туберкулёза если он есть 90% врач говорит что 10% что нет. Тспот вчера сдал. И вазомоторного ринита тоже.
Клиент
Ольга, дыхаание вдох носом выдох ртом немного помогает и глубокое дыхание
ЛОР
Ещё поочерёдно дышите правой и Лёвой половиной носа.
ЛОР
Ещё посмотрите на ютубе самомассаж носа при задолженности, тоже немного помогает.
ЛОР
Всего хорошего Вам! Выздоравливайте !
Клиент
Ольга, спасибо за советы буду бороться с болезнью ведь с ней у меня появилась бессонница
Клиент
Ольга, спасибо!
Клиент
Ольга, а нос лучше промывать аквамарисом аквалором физраствором или антибактериальным средством?
Клиент
Ольга, назонекс прекратил чтобы не понижать иммунитет. Отёк носа есть, небольшая температура днем была вечером сбавилась. В носу слизь присутствует немного.
Клиент
Ольга, 37,3 днем сейчас 36,5. Может противотуберкулезные сбавили. А может от нервов температура была или простуды у нас сейчас и в квартире и на улице холодно. Тест на туберкулез отрицательный тспот, но с меня диагноз не снимут надо пропить 20 доз осталось пт препаратов. И после кт не знаю что дальше. Бессонница напрягает надеюсь сам без таблетки буду спать потом.
Клиент
Ольга, а дыхательная йога помогла от дерганья носовыми крыльями при вдохе. Но отёк есть ещё от холодного воздуха усиливается.
Клиент
Ольга, имею ввиду протаргол или окомистин нужно капать при моей картине заболевания?
ЛОР
Я советую капать и протаргол 7 дней и назонекс месяць регулярно, только при регулярной использования будет эффект.
Клиент
Ольга, т.е. не исключается бактериальная составляющая моего насморка по риноцитограмме?
Клиент
Ольга, просто сейчас дискомфорт в носу лёгкое жжение и во время высмаркивания слизь с кровью. От отека такое что ли? Или бактериальное?
Клиент
Ольга, протаргол надо найти найти в аптеке а окомистин у меня дома есть.
Клиент
Ольга, сейчас только аквамарисом пользуюсь
Клиент
Ольга, был сначала ринит потом перешёл в вазомоторный потом в синусит и назофарингит сейчас в вазоморный но не знаю сейчас. Может ли при вазомоном рините бактериальное с таким дискомфортом как у меня или от того что часто пользуюсь аквамарисом.
ЛОР
От того что часто и долго пользуетесь лекарствами. Вам зорошо бы нечего какое то время не капать и дать слизистой оболочке восстановиться. Пропейте вит. Аевит по 1кап.*1р/д 14 дней для восстановление слизистой.
Клиент
Ольга, понял
Клиент
Ольга, а уфо можно?
Клиент
Ольга, сейчас занервничал и стал носом шмыгать или от холодного воздуха
Клиент
Ольга, мне терапевт назначал не знаю есть ли смысл ходить или поможет?
Клиент
Ольга, попробую поделать выдох ртом носом вдох чтобы прошёл приступ
Клиент
Ольга, дыхательная йога помогла при приступе вчера сегодня тоже помогает
Клиент
Ольга, уфо может навредить слизистой или наоборот поможет? Или пусть само заживает?
Клиент
Ольга, а уфо поможет или не надо?
ЛОР
Да, поможет , попробуйте!
Клиент
Ольга, т.е. Уфо можно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви, лимфаденит
1 декабря 2020
Анна
Вопрос закрыт
Кровавые корочки в носу , ринит?
25 октября 2023
Настя, Великие Луки
Вопрос закрыт
Ринит,детский,
23 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти