Рвота у ребенка 1 год 11 мес

Наталья Алейникова28 Марта

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить либо дебют вирусной инфекции, на что может указывать заложенность носа, либо кишечной инфекции. Рекомендуется обычно в таких случаях при присоединении жидкого стула -энтерол 2 раза в день до 10 дней. Энтерофурил не рекомендуется детям. Церукал может быть показан при интенсивной рвоте. На данный момент симптоматическая терапия : при повышении температуры тела и плохом самочувствии малыша жаропонижающие средства : ибупрофен 6 мл разовая доза, можно принимать каждые 6 часов, промывание полости носа солевыми растворами, если заложенность выраженная, то растворы гипертонические лучше выбирать, по эффективности они приравниваются к сосудосуживающим средствам. Для профилактики обезвоживания - солевые растворы - адиарин регидрокомплекс, регидроВит, например - на один эпизод рвоты 120 мл раствора давать , например по 1 чайной ложке каждые 12-20 минут, так как при лихорадке и рвоте происходит потеря электролитов, в обычной воде их нет, поэтому солевые растворы.

Валентина Довбня28 Марта

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.

Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
При рвоте рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.

При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.

Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.

Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.

Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.

Церукал необходим при многократной рвоте, от 7-10 раз, сейчас можно понаблюдать.

Ирина Батина28 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наиболее вероятно либо реализация кишечной инфекции, либо отравление.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/энтеросгель использовать. Например,
Энтеросгель
Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.

Энтерофурил и подобные препараты назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.

Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь


Противорвотные не рекомендуют использовать, тем более при не частой рвоте. Рвота это защитный механизм.

Эльнура Иманова28 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,в острый период рекомендуют ограничить прием жирной и сладкой пищи

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами (Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут

Если была рвота, то ничего не давать в течение 1-1,5 часа потом начинать отпаивать
Симптомы обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать оак ,анализ кала на вирусологию и бакпосев и очный осмотр врача

Алексей Шилимов29 Марта

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию с рвотой, возможно с вовлечением желудка и кишечника, тем более уже появились температура и заложенность носа. То, что ребенок пьет, мочится и между эпизодами активный, пока больше говорит не за тяжелое состояние. Церукал без очного осмотра в таких ситуациях обычно не используют, а энтерофурил при типичной вирусной рвоте, как правило, не нужен. Основой помощи считается отпаивание, а не "остановка" рвоты уколами.

В подобных случаях обычно рекомендуют 20-30 минут не кормить после рвоты, потом давать пить часто и понемногу, лучше раствор для регидратации по 1-2 чайные ложки каждые 3-5 минут. Еду предлагать маленькими порциями, не жирную и не заставлять.