Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
19 марта у ребенка начался насморк: заложенность носа, слизистые выделения. Больше никаких симптомов не было. С 21 марта начался кашель. Не частый, умеренный, не приступообразный, влажный. Горло было в порядке. Наше лечение было таким: аквамарис в нос, удаление выделений, свежий воздух, обильное питье, увлажнитель воздуха, перед сном називин. И постепенно состояние начало улучшаться, выделений из носа все меньше, они стали густыми, нос уже хорошо дышал и без називина. Кашель так же начал уходить, осталось только небольшое подкашливание утром. В ночь с 26 на 27 ребенок ночью сильно «захрюкал», плохо спал из за невозможности нормально дышать носом. На утро 27 числа появился достаточно сильный сухой приступообразный кашель, слизистые прозрачные выделения из носа при отсасывании аспиратором, из носа не текло. Частое чихание. Пошли на прием к педиатру, послушали, сказали в легких чисто, горло чистое, увеличенная носоглоточная миндалина и обильные выделения по задней стенке. Якобы это и провоцирует кашель. Назначили небулайзер с физ раствором. Сегодня 28 число и кашель стал хуже, чем вчера. Ребенок закашливается, не может остановиться, кашель сухой, при кашле текут слезы из глаз. Нос заложен, отсасываю прозрачную слизь, которая моментально собираются в носу снова и ребенок носом не дышит. Со вчерашнего дня начали принимать Зодак, делать ингаляции и снова в нос Називин на ночь. Что нам делать в нашей ситуации? Мне уже ничего не понятно, что с нами происходит. Все шло стремительно к выздоровлению и накрыла какая то « вторая волна» с более сильными симптомами. Температура в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вероятно у ребенка на фоне не полного выздоровления присоединилась повторная вирусная инфекция. Очень часто у детей кашель поддерживается постназальным затеком, увеличением аденоидов- рекомендуется осмотр ЛОР-врача. Називин более 5 дней раз в 2 недели не желательно, для снятия отека может рекомендоваться виброцил до 7 дн, либо назонекс до 10-14 дней (на усмотрение ЛОР-врача).
Лечение заключается в промывание носа солевыми (изо/гипертоническим раствором) 3-4 раза в сутки, убираем содержимое носа. Следим за состоянием.
Ребенок привит от гриппа, по возрасту?
Если кашель затяжной и с надрывами-то рекомендуется исключить атипичных возбудителей (микоплазму/хламидию пневмония- сдается кровь на антитела/пцр из носа и рта), грипп, коклюш/паракоклюш.
Ингаляции с физ раствором могут ненадолго помочь облегчить симптомы. При затяжном течение- сдать анализ крови, СРБ. Спать с приподнятым головным концом, обильное теплое питье, щадящее питание, оптимальный микроклимат дома.
Здравствуйте! Ребенок от гриппа не привит, привит всеми остальными вакцинами по нац календарю.
Подскажите, пожалуйста, не похожи ли симптомы на аллергическую реакцию на собаку. С октября месяца прошлого года у нас живет собака, но, раннее подобной реакции на нее у ребенка не было. Но, насколько я знаю, аллергия может проявляться значительно позже.
Не похоже на аллергию на собаку, аллергия действительно может проявляться отсрочено. Но сейчас по симптомам есть основания думать в сторону вирусного процесса с затяжным кашлем. Если кашель будет сохраняться более 1 мес на фоне отсутствия других симптомов инфекции, то ЛОР-врач может рекомендовать сдать катионно-эозинофильный белок, иммуноглобулин Е и при повышении аллергопанель.
Еще почему то в эту « вторую волну» постоянное чихание
это может быть в пользу аллергокомпонента, раньше весной не было подобных симптомов?
Чихание- это вообще механизм самоочищения слизистых носа. Это может быть при вирусном процессе, но если не пройдет, то стоит обратится к ЛОр врачу и исключить аллергический ринит
Раньше весной подобного не было
Принятый ответ
Ребенку 2 года, может быть первые проявления. Рекомендуется на это обратить внимание и вовремя, если есть необходимость получить консультацию аллерголога.
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы как можно скорее показать ребёнка ЛОР-врачу - оценить аденоиды и носоглотку. До визита - сделать ОАК + СОЭ + СРБ - понять есть ли воспаление.
Зодак будет помогать если только есть аллергический компонент.
Сейчас - пока продолжает промывание носика, слизь убираем, сморкаться не рeкoмeндую - дети не умеют контролировать сморкание и могут сильно дуть, а евстахиева труба широкая и короткая и выделения из носа могут попадать в ушки, чем осложняется течение заболевания, только самотёком что выходит - удаляем, можно марлевыми жгутиками убирать.
По поводу кашля до слёз -в таких случаях для увлажнения слизистой рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом не позже 18 часов и после – делать вибромассаж. Питьевой режим поддерживать не ниже 30-40 мл на кг веса тела в сутки. Сухой приступообразный кашель характерен именно для стекания слизи по задней стенке - дрип-синдром.
Називин не дольше 3-5 дней рекомендуется применять.
По описанию это наиболее вероятно новая вирусная инфекция на фоне недолеченного насморка.
Не забываем поить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
С большей вероятностью вторая волна обусловлена присоединением новой вирусной инфекции.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
В таком возрасте лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
Берём обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводим раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца в каждую).
Если заложенность выражения, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем.
Если в течение 3 суток ( второй волны) нет улучшения, то необходимо очно решить о необходимости применения гормональных препаратов в нос ( назонекс).
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).
Кашель не похож на лай?
Голос не сипнет?
Здравствуйте! Кашель не похож на лай, голос не сипнет. Подскажите, пожалуйста, не похожи ли симптомы на аллергическую реакцию на собаку. С октября месяца прошлого года у нас живет собака, но, раннее подобной реакции на нее у ребенка не было. Но, насколько я знаю, аллергия может проявляться значительно позже.
Смущает еще то, что у ребенка начали слезиться глаза и частое чихание
Резко аллергия на давний аллерген все-таки не развивается, поэтому собака как причина маловероятна.
Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для вирусной инфекции. Скорее всего возобновление симптомов связано с новой вирусной инфекцией.
В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. Также сухой воздух может способствовать пересыханию слизистых, что тоже ведет к кашлю.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, для снятия отека можно использовать гипертонический солевой раствор - Аквамарис Стронг, чтобы длительно не использовать називин, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажно как сть должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
При выраженной осиплости голоса, лающем кашле, а также предрасположенности к стенозам рекомендуют обычно ингаляции с пульмикортом.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, не похожи ли симптомы на аллергическую реакцию на собаку. С октября месяца прошлого года у нас живет собака, но, раннее подобной реакции на нее у ребенка не было. Но, насколько я знаю, аллергия может проявляться значительно позже.
Аллергия, действительно, может начать проявляться, если даже раньше не было симптомов, она может быть и не на собаку. Особенно весной аллергия часто встречается из-за цветения деревьев. Часто аллергия сопроваждается зудом кожи, слизистых. Не замечали ли у ребенка? Есть ли у кого-то в семье аллергия?
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20201 ответ
- 7 Сентября 20201 ответ
- 23 Января 20211 ответ