СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4220797

Что вас беспокоит?

Вагиноз на протяжении 4 месяцев

Здравствуйте! Более 4х месяцев мучаюсь с вагинозом, куча лечений ничего не принесло результатов, через 3-5 дней снова все возвращается.. бесконечно брали мазки на фору толку нет, высеивалась кишечная инфекция, больше нет. Сдала сама анализ на Кандиду и Фемофлор 16, помогите подобрать на конец эффективное лечение, из-за данной проблемы никак не могу планировать беременность.

33 года
29 Марта ·Просмотров: 92·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В анализам определяется к каким лекарственным препаратам чувствительна Candida, иногда может быть резистентность, и, ранее используемые препараты не работают; В подобных случаях хороший эффект будет достигнут по применении свечей Лименда в течение 7 дней. Если молочница рецидивирует, то требуется пролонгированная схема, которая включает в себя прием Флуконазола 150 мг внутрь+ свеча с Натамицином 100 мг во влагалище 1 раз в неделю в течение 3-х месяцев. Данная схема не отражается на планировании беременности, зато закрепляет результат и снижает существенно риск рецидивов на длительный срок

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ. За это время очень много раз принимала флуконазол по схеме без эффекта. Крайнее лечение 3 недели назад было вобэнзим, ломексин 1 свеча, полижинакс 12,нистатин 10 дней и после этого такой результат анализов..

Большое количество препаратов не рекомендовано, тут все вместе и немного непонятно для какой цели. Если у Вас лишь кратковременное улучшение, то нужна такая пролонгированная схема, сначала курс Лименды, а далее как я описала выше

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Поняла вас. Скажите, а лименда это похожие свечи на нео пенотран? После лечения нужно восстанавливать микрофлору? По анализу мало лактобактерий

Лактобактерий 83-100 % по результату Фемофлора. Состав у свечей одинаковый, но дозировка выше

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному исследованию выявлено повышение концентрации грибов рода Кандида, анаэробной флоры. Учитывая жалобы, рассматривается использование препарата с широким спектром действия, как макмирор комплекс, по 1 вагинальной капсуле на ночь 8 дней. Препарат не воздействует на концентрацию полезных лактобактерий, что не потребует использования пробиотиков

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! За это время лечения мне кажется я их пробовала.. уже запуталась в такой количестве препаратов.. их нужно совмещать с каким-то пероральным препаратом? Нео пенотран не будет эффективнее в мое случае? Уже хочется пролечить и забыть эту проблему

Нет, совмещения с другими препаратами не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать использовать вагинально препарат широкого спектра действия, например клиндацин б пролонг вагинально один раз в день 6 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам не похоже на бактериальный вагиноз. Лактобациллы сохранены, анаэробы незначимы. Есть Кандида(и по посеву, и по ПЦР), вероятнее всего, это рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Обычно в похожих ситуациях рекомендуют:
Флуконазол 150 мг на 1, 4, 7 день; а затем поддержка: флуконазол 150 мг 1 раз в неделю 6 месяцев. Альтернатива: местные азолы 14 дней с последующей поддерживающей терапией 1 раз в неделю 6 месяцев. Партнёра лечить не нужно. Пробиотики и «иммуномодуляторы» не применяются. Планировать беременность можно, но лучше на фоне ремиссии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее
1) нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.