Что вас беспокоит?
Тест тромбодинамики
Добрый день беременность 33 недели По 1 скринингу стоит риск приэклампсии. Сейчас гемастезиолог отравил на тест тромбодинамики,подскажите какие риски по результатам у меня? Нужно ли будет соглашаться на лечение врача? Безопасно ли это для ребенка ? По клинической картине все отлично,отеков нет,давления нет,белка в моче нет. Варикоза нет и не было никогда,беременность без осложнений. Принимаю препарат Кардиомагнил 150мг,с 15 недели из за риска ПЭ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Тромбодинамика при беременности может меняться и в норме из-за активной работы свертывающей системы. Изменения тромбодинамики не требуют назначения лечения, не представляют опасности для ребенка, не отражают никаких рисков. Никаких действий сам результат тромбодинамики не требует.
То есть если врач будет назначать клексан,его не нужно будет колоть?
Принятый ответ
Если врач будет назначать клексан — можно спросить, что именно является показанием к назначению препарата, и каков риск тромбозов в баллах по шкале RCOG. Клексан назначается при высоком риске тромбозов для их профилактики.
По тромбодинамике клексан не назначается, риск тромбозов не определятся. Определяется он при беременности по сочетанию следующих факторов:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Есть ли что-то из перечисленного?
Принятый ответ
Здравствуйте, тест тромбодинамики в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет, в норме кровь сгущается при беременности, это нормально
Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, ношение компрессионного трикотажа, продолжить прием кардиомагнила до 36 недели беременности
Изменения по тромбодинамике не являются показанием для назначения клексана, больше этот анализ контролировать нет необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах, что и отражено в заключении тромбодинамики.
Клексан при беременности назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG:
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности
Что есть у Вас из этих факторов?
Кардиомагнил при высоком риске преэклампсии назначают принимать обязательно с 12 по 36 недели беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте! В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме , тромбодинамике и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .
Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20161 ответ
- 6 Марта 20172 ответа
- 5 Июля 201710 ответов
- 25 Декабря 201710 ответов