СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура больше недели у ребенка

Добрый день! В субботу 22.03 у ребенка (3,3) начался конъюнктивит, насморк, кашель, температура держалась около недели в пределах 37,5. В четверг и в пятницу температуры не было, кашель стал проходить. Педиатр выписывала ингаляции с беродуалом, полоскание носа физраствором. В воскресенье 29.03 в обед у ребенка поднялась температура 38,1, затем снизилась до 36,7. В понедельник до обеда температуры не было, к вечеру поднялась 38,3. Во вторник весь день температура 38,5-39,2. Сбивали поочередно парацетамолом и нурофеном, сбивается на 4-6 часов. Два раза был жидковатый стул. Приходила врач из поликлиники, сказала, что легкие чистые, горло тоже не сильно красное. Мы самостоятельно сдали анализы крови и мочи, прикрепляю их. Сейчас по результатам анализа врач говорит, что антибиотик принимать не нужно. Сегодня также температура 39,2.

-
27 лет
1 Апреля ·Просмотров: 34·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Что бы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Эльнура Назимовна, прикрепила анализы мочи и крови

Спасибо

Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции

По анализу мочи соли и белок в моче

Утраты в моче повышаются при злоупотребление мясными продуктами и бульонами , копченые блюдя ,крепкий чай ,шоколад, малина ,при обезвоживание организма ,долгая лихорадка
Давать воду из расчёта 40 мл на кг в сутки

Пересдать мочу ,хорошо подмыть с малом и собрать среднюю порцию мочи ,если белок так же будут повышаться ,то сделать узи почек

Так как нет положительной динамики ,дополнительно рекомендуют осмотр лор врача исключить отит и уже решать вопрос о начале приема антибиотика

Здравствуйте!
По предоставленному анализу крови отмечаются признаки вирусной инфекции. И о возможном начале присоединения бактериальной инфекции. Рекомендуется наблюдение ОАК.
Также рекомендуется очный осмотр отоларинголога для уточнения причины повышения температуры тела и решения вопроса о необходимости антибактериальной терапии.
В общем анализе мочи повышен белок и ураты. Признаков воспаления в общем анализе мочи нет.
Рекомендуется обильное питье и контроль общего анализа мочи в динамике.

Здравствуйте!

По описанию и тем анализам, что приложены, явной картины бактериальной инфекции пока не видно: лейкоциты 12,7 для возраста в пределах нормы, СОЭ 14 не высокая, есть только умеренный нейтрофильный сдвиг. В моче нет признаков инфекции мочевых путей, а высокая плотность, белок и ураты чаще бывают на фоне температуры и недостатка жидкости. Сочетание конъюнктивита, насморка, кашля и лихорадки нередко бывает при аденовирусной инфекции.

В подобных случаях обычно рекомендуют очный повторный осмотр в ближайшие сутки и наблюдение в динамике. Если температура 39 и выше держится дольше 72 часов от нового подъема, появляется вялость, боль в ухе, одышка или ребенок мало пьет и мочится, обычно советуют повторно показать врачу и уже решать вопрос о дополнительном обследовании. Высота температуры сама по себе у детей старше 6 месяцев не определяет тяжесть инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу крови в подобных случаях обычно в анализе крови отмечают повышение нейтрофилов и моноцитов, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции, решение о подключении антибиотика в подобных случаях обычно принимает лечащий врач очно, дополнительно обычно рекомендуют осмотр ЛОРа для исключения отита

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день, спасибо за ответ!
Вчера вечером появились высыпания на ногах и руках, бледнее - на животе и спине. Похожи на мелкие точки, не чешутся. Ребенок активный, ест хорошо, даже с высокой температурой играет и бегает. Прикреплю фото в вопрос, посмотрите, пожалуйста, сыпь.

Здравствуйте !

После появления высыпаний температура сохраняется?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Да. Стала чуть ниже, но держится. Сегодня с утра 38, днем 38,7. Вчера была 39-40

Здравствуйте
Тогда можно предположить вирусную сыпь

Принятый ответ

Здравствуйте!
При получении таких результатов анализа крови нельзя исключать присоединение бактериальной инфекции- отмечается нарастание нейтрофилов. В таких ситуациях рекомендуется очная консультация педиатра и лор врача для определения очага инфекции и решения вопроса о назначении антибактериальной терапии.
По анализу мочи отмечается повышение плотности, ураты и белок- может быть как быть дефектом сбора, так и говорить о недостаточном питьевом режиме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.