Что вас беспокоит?
Отекают лицо, руки, ноги
Здравствуйте. Мне 38 лет, женщина, есть лишний вес. При росте 165 вес 100. Уже несколько лет у меня стойки отекают голени. При нажатии ямка. Но это было при сидячей работе, в основном. Теперь у меня это постоянно. Отек не проходит. Но отеки мягкие. Также отекает лицо, руки. Узи сердца я делала много раз, последний раз в августе. Также проверяла почки. У меня есть песочек, но ничего больше. Анализы крови и мочи в норме. Креатинин, общий белок-все в норме. Недавно переболели ковидом. После него начались симптомы стойкой слабости, причем даже посуду помыть с трудом. Немножко поделаю что-нибудь и все, ощущение, будто я грузила мешки. Помимо слабости отеки перестали уходить. Добавлю, что узи вен ног я делала. Клапаны состоятельны,варикоза нет, но есть лимфостаз. По гинекологии все нормально. И постоянно в голове тяжесть, туман, будто у меня низкое давление, хотя оно нормальное. Подскажите, где искать решение проблемы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобном описании жалоб и объёме проведённых обследований необходимо исключать гипотиреоз.
На фоне гипотиреоза происходит задержка жидкости в мягких тканях, отсюда и возникают отеки.
Также частые жалобы при таких состояниях на сонливость, зябкость, склонность к запорам, может быть нарушение менструального цикла.
Для оценки щитовидной железы рекомендуется выполнить УЗИ, а также сдать анализ на гормоны - ТТГ, Т3, Т4.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация требует комплексного подхода, так как ваши симптомы могут быть связаны как с последствиями ковида, так и с эндокринными нарушениями.
При лишнем весе и «мягких» отеках (особенно если отекает лицо и руки) в первую очередь исключают гипотиреоз (пониженную функцию щитовидной железы).
ТТГ, Т4 свободный, Анти-ТПО, УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
Ферритин и железо: При низком железе (даже если гемоглобин в норме) ткани страдают от гипоксии, что дает и слабость, и отеки, и «туман».
Витамин D и витамины группы B, так же могут давать подобные симптомы.
Поскольку УЗИ вен в норме, при наличии лишнего веса лимфатической системе крайне сложно работать.
Здесь, конечно же, снижение веса очень поможет в решении проблемы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Коронавирус повреждает внутреннюю выстилку сосудов и лимфатических капилляров . В результате проницаемость сосудистой стенки повышается , жидкость выходит в ткани легче , чем должна
Также ковид часто вызывает дисфункцию вегетативной нервной системы
Плюсом уже подтвержден лимфостаз на УЗИ. Когда клапаны и сосуды работают хуже при лимфостазе , жидкость накапливается в тканях. При наличии лишнего веса лимфатические сосуды испытывают повышенную нагрузку + ковид мог усугубить имевшуюся ситуацию
Лимфостаз ног обычно не вызывает отеки лица. Лицо и руки - это повод исключить проблему с щитовидной железой, особенно гипотиреоз
Проверяли ли вы ТТГ, свободный Т4?
Также обязательно оценивают уровень альдостерона и ренина - это гормоны , регулирующие задержку натрия и воды
Обязательно ферритин и витамин Д , так как дефицит железа и дефицит витамина Д очень часто сопровождают постковидную слабость
В подобных случаях при наличии лимфостаза рекомендуется лимфодренаж у лимфолога , компрессионный трикотаж ( он подбирается индивидуально! ), специальная лечебная физкультура
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию это больше похоже на сочетание лимфостаза и поствирусной астении после ковида, а не на сердце или почки, так как обследования у вас нормальные. Мягкие постоянные отёки с ямкой плюс уже подтверждённый лимфостаз хорошо это объясняют, а слабость и «туман» типичны после перенесённой инфекции.
Где искать причину дальше основной акцент на лимфатическую систему и обмен.
Что проверить ТТГ и гормоны щитовидки, ферритин, витамин D, глюкозу и инсулин, альбумин.
Что делать в таких случаях работают не таблетки, а режим лимфодренаж компрессионный трикотаж, лимфодренажный массаж, движение, снижение веса, контроль соли.
Если нарастает отёк, появляется одышка или сильная слабость тогда очно к врачу.
Сейчас это больше функциональное состояние после ковида плюс лимфостаз. Желаю здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клинически у вас сочетание лимфостаза + системной слабости после ковида
Что наиболее вероятно:
Лимфостаз
подтверждается УЗИ, мягкие отеки с ямкой, сначала ноги потом руки и лицо
лишний вес усиливает застой лимфы
Постковидный синдром
слабость, туман в голове, быстрая утомляемость типично после COVID 19
Рекомендуют обязательно исключить :
скрытые причины отеков
даже если базовые анализы нормальные
Обычно проверяют :
ТТГ и свободный Т4 исключить гипотиреоз
ферритин и витамин B12 частая причина слабости
витамин D
альбумин крови если не сдавали отдельно
СРБ или СОЭ на воспаление
глюкоза и инсулин оценка инсулинорезистентности
повторно общий анализ мочи + суточный белок при возможности
если есть возможность
консультация эндокринолога
Если останутся вопросы пишите 😌
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202114 ответов
- 23 Августа 202118 ответов
- 25 Декабря 20218 ответов
- 14 Ноября 202210 ответов