Взаимодействие антидепрессантов

Анастасия Стрателюк2 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! При приеме дулоксенты в таких случаях нет никаких противопоказаний к лечению зубов с анестезией, но рекомендуется уведомить стоматолога о приеме препарата,т к может незначительно повышаться кровоточивость.
Комбифлокс может незначительно увеличивать интервал QT на ЭКГ. Обычно с осторожностью рекомендуется с трицикоическими антидепрессантами. Дулоксетин относится к группе СИОЗСН. В целом при коротком курсе совместного приема риски в таких случаях минимальны, в особенности, если нет нарушения сердечного ритма.
Дулоксента имеет накопительный эффект. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 60мг в сутки. К этому времени описанные симптомы обычно полностью проходят. Они не опасны и не требуют отмены препарата.

Лилия Акбашева2 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
А день выполнения анестезии утром можно пропустить прием дулоксетмна , а принять после анестезии вечером. Но предупредить анестезиолога о приеме антидепрессантов
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Марина Фатнева2 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анестезия совместима с дулоксетином, но врача-стоматолога лучше предупредить о приеме препарата, можно даже перенести прием дулоксетина на вечер, чтобы побочных точно эффектов не было.
Комбифлокс совместим с Дулоксетином.
Сам Дулоксетин начинает действовать после выхода на 60 мг в сутки через 3-4 недели приема, пока могут быть побочные эффекты связанные с период адаптации к препарату.

Сергей Люлин2 Апреля

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение зубов с местной анестезией допустимо (предупредите стоматолога о приёме дулоксетина), комбинация с комбифлоксом возможна, но повышает риск побочных эффектов со стороны ЦНС и ЖКТ — при усилении тошноты, головокружения или тревоги препарат лучше пересмотреть с врачом.
Сонливость, тошнота, усиление боли и апатия типичны в первые 1–2 недели, клинический эффект развивается через 2–4 недели; если симптомы выраженные или не уменьшаются после 10–14 дней — нужна коррекция дозы/схемы.

Любовь Смирнова3 Апреля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
Противопоказаний к лечению зубов нет.

В подобных случаях рекомендуется дождаться действия антидепрессанта.
В первый месяц приема он может усиливать тревогу и вызвать различные симптомы, это рекомендуется перетерпеть.
Эффект развивается через 4-5 недель после выхода на рабочую дозировку

Ростислав Синельников4 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте! Подобные симптомы характерны для периода адаптации к дулоксетину. В таких случаях рекомендуют перетерпеть первые 2 недели. Полный эффект развивается через 3-4 недели после выхода на дозировку 60 мг. Лечение зубов с анестезией допустимо, но стоматолога нужно предупредить.