Что вас беспокоит?
Ротавирус у ребёнка 1 год и три месяца пятый день
Добрый день. Старший ребёнок из стационара принёс домой ротавирус, заболела дочка. Сегодня пятый день болезни. В первый день была высокая температура до 39.4, сбивалась тяжело и на часа 4, два раза жидкий стул (кашицей). По рекомендации врача начали давать Энтерол, от рвоты ондансетрон 0,5 кубика с водой через рот. Ребёнка рвало от лекарств. На второй день температура была, но уже 38.5, держалась весь день. На третий день врач осмотрел ребёнка, ощупал животик.. Добавил к лечению Нифуроксазид три раза в день по 2 мл. Энтерол принимаем после каждого стула. С третьего дня понос усилился... Каждый пук и напряжение ребёнка - немного калла выходило (в основном вода), на четвёртый день температура уже два раза поднималась утром и к ночи. Сегодня пятый день. Температура утром была 37.4, к обеду 36.8, сейчас 37. Врач убрал Нифуроксазид и поменял его на Панцеф 100 по 2,5 дважды в день. Ребёнок не активный, много спит. Воду пьёт получше уже, чем в первые дни. Беспокоит состояние попы ребёнка. Очень красное и будто ранки там, ребёнок, когда какает плакать начинает. Мажу судокремом и неотанином. Скажите, пожалуйста, когда ждать улучшения? Как еще помочь ребёнку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключать течение кишечную инфекции, учитывая контакт в семье.
Как правило, на фоне частого жидкого стула может отмечаться раздражение попы - перианальный дерматит.
Можно ли увидеть фото раздражения?
Ребёнок получает молочные продукты, например смесь/грудь?
Здравствуйте. Только вчера на ночь выпила смесь 90 мл. Так кушает безмолочные каши и мясные+овощные пюре, так как не хочет есть домашнюю пищу.
Фото загрузила.
Как ещё можно остановить понос? Правильное ли лечение?
Нормально ли то, что ребёнок спит больше обычного. Капризничает и часто на ручках сидит.
Да, на фоне инфекционного процесса слабость/вялость может отмечаться, главное чтобы при этом малыш достаточно пил и мочился.
На область высыпаний рекомендуют наносить пимафукорт 2-3 раза в сутки тонким слоем, также учитывая что в рационе присутствует смесь, в таких случаях рекомендуют использовать лактазар а в каждый приём.
Скажите, пожалуйста, как то вот второй день получается, что диарея появляется к вечеру, с чем это связано?
Вот сейчас она покакалала прям многовато, но это уже не вода с "хлопьями", это уже гуще и присутствовали несколько комочков плотного калла. Это может говорить об улучшении?
Да Обычно уплотнение стула говорит о положительной динамике, диарея к вечеру может появляться из-за питания в течение дня.
Скажите, пожалуйста, а молоко безлактозное можно, вместо смеси?
Вот сегодня она кушала три раза.. Два раза рисовую кашку и один раз мультизлаковую (всё это безмолочное). Может пюре мясо+овощи не давать пока, или можно? Сегодня она уже стала кушать больше. До этого съедала по 60-80 грамм за раз, а сегодня по 120-150.
В целом смесь допустима, т.к. стул не водой, поэтому замена не требуется.
Так же подскажите, пожалуйста, после начала приёма Панцеф, должно стать получше? Сколько его дней пить нужно?
Обычно эффект от антибиотика наступает спустя 72 часа от начала приёма, приём не менее 5-7 дней.
Спасибо большое за ответы
Здравствуйте!
Обычно необходимость антибиотика определяется по анализам в том числе.
Если ничего не сдавали и уже начали лечение, теперь только ожидать и наблюдать, обычно эффективность от антибиотика оценивается через 72 часа от начала лечения.
Основное лечение это отпаивание, так как самое грозное осложнение это обезвоживание.
Если ранки сильные, в таком случае может назначаться гидрокортизон 1% тонким слоем 1 раз в день на 5 дней.
Здравствуйте. Загрузила фото ранок.
Скажите, пожалуйста, чем можно еще понос убрать?
И нормально ли то, что ребёнок спит больше обычного?
Да, в такой ситуации может использоваться гидрокортизон для заживления.
Обычно используется энтерол,
диарея одномоментно не прекратится, это защитная реакция организма на инфекцию. При вирусе проходит самостоятельно, если процесс бактериальный, антибиотик должен помочь.
Ребенок может спать больше обычного, главное чтобы не было такой вялости, что невозможно разбудить,
чтобы удавалось отпаивать,
чтобы писал не реже раз в 6 часов.
Писяет 4-5 раз в сутки. Но ночью перестала писять совсем, только после пробуждения.
Главное, чтобы после пробуждения объем мочи был достаточный, и в течение дня не было больших интервалом между мочеиспусканиями, это важно
Здравствуйте.
Так может протекать кишечная инфекция. В таком случае рекомендуют
Соблюдать диету (исключить молочные продукты сладкое , сырые овощи и фрукты ). С жидким стулом организм теряет воду и соли , поэтому главное отпаивать ребенка адиарин , регидрон, вода, соки, морсы, компоты. Расчет 40мл/кг/сут, отпаивать дробно/ чайными ложками. Рекомендуют также сорбенты ( смекта , полисорб, энтеросгель ) 1-3 дня до укрепления стула. Для восстановления микрофлоры пробиотики Энтерол , хилак форте, аципол
При боли использовать можно тримедат 25 мг . Если есть температура то использовать аропонижающее парацетамол 15 мг/кг, 1/2 веса нурофен.
Госпитализация показана если отсутствует мочеиспускание в течение 6-8 часов , сонливость, сухие губы, с трещинами, концентрированная моча, сухая и не эластичная кожа , жидкий стул /рвота более 15 раз за день
Кожа на ягодицах постепенно приближается к дерматиту, в таком случае рекомендуют воздушные ванны, после акта дефекации подмывать водой , а также использовать судокрем
При ухудшении добавить акридерм дважды в день не более 7 дн
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20201 ответ
- 14 Октября 20227 ответов
- 26 Августа 202330 ответов
- 9 Июля 20249 ответов