Что вас беспокоит?
Атопический дерматит у ребенка
Добрый день! У ребенка с двух месяцев начались высыпания. Сначала были только на голенях, локтях и плечах, потом присоединились спина, живот и лицо. Первые два месяца ребенок очень хорошо набирал вес, после 3-х месяцев вес растет очень плохо и медленно, практически не растет. По анализам обнаружена лактазная недостаточность C/T, эозинофилы 8,9. Остальные показатели в норме и иммуноглобулин Е и катионный белок тоже норма. Ребенок на ГВ. Сидела больше месяца на без молочной без глютеновой диете. Высыпаний меньше не стало. Адвантан очень хорошо убирает высыпания, но после курса, они возвращаются снова буквально через 2-3 дня. Высыпания похожи на подкожные прыщики с содержимым (не гнойным). Они переходят в мокнутия, потом корочки. Ребенку давала Нормобакт 14 дней, антигистаминные, принимаем Лактаза беби перед кормлениями, после Адвантана поддерживаю перерыв Элиделом, мажемся Биодермой. Стало чуть лучше, но все равно высыпания существенные, ребенок чешется периодически, но спит и настроение отличное. Стул тоже регулярный 1-2 раза в день. Сегодня были у аллерголога, говорит, что переход на лечебную смесь лучший вариант. Сейчас ребенку ровно 6 месяцев. Прикорм сказали не давать сейчас. 2,5 недели кормиться только смесью, потом только прикорм. Хочу услышать альтернативные мнения, если они возможны. Потому что отказ от ГВ вообще не ложится мне на душу. Но при этом сильно беспокоит недобор веса. Он у нас сейчас по нашим показателям 200 гр. Как быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме
Эозинофилы необходимо оценивать в абсолютных значениях, это более точный показатель, обычно норма до 0, 65, по результату значение по верхней границе допустимой нормы
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением
По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено
Генетический анализ на непереносимость лактозы не применяется у детей этого возраста, как правило, является не информативным, выполняется у детей с возраста 3 г и взрослых
По представленному описанию вероятнее всего имеют место проявления по типу атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано
В первую очередь сохраняйте грудное вскармливание, сейчас это лучшее питание для ребенка
По современным рекомендациям, специальной диеты кормящей маме не требуется
Диета назначается только при установленной аллергии к белку коровьего молока у ребенка
Для уточнения приложите фото высыпаний
Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?
Наталья Сергеевна, прикрепила фото. Это состояние кожи на 10-ый день после курса Адвантана. Вес при рождении 3670, рост 54. Сейчас вес 7800, рост 70. Скажите, а если бы была аллергия на белок коровьего молока, иммуноглобулин Е был бы высоким, правильно я понимаю? Нужно ли отдельно сдавать анализ, чтобы узнать точно, есть ли аллергия?
В этом возрасте ребенка, как правило, анализы не информативны
Аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие прожилок крови в стуле ребенка
По представленным фото больше похоже на проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано
Атопический дерматит это особенность детей до года, обычно возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, как правило, по мере роста ребенка, к возрасту 12 мес постепенно всё нормализуется
Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик, ля Рош Липикар, биодерма
Для эффективности эмоленты рекомендуется применять регулярно, особенно после купания
Купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении
По представленному описанию общая прибавка достаточная, питание ребенок усваивает
По мере роста ребенка, прибавки уже не будут значительными, увеличивается двигательная активность ребенка
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20201 ответ
- 5 Июля 20211 ответ
- 29 Мая 202210 ответов
- 28 Мая 202310 ответов