Что вас беспокоит?
Высокий холестерин и мочевая кислота на фоне гипертонии
Добрый вечер! Гипертония с 2018года,принимала лозартан 25 мг, индапамид 1,5 мг, бисопролол 2,5 мг. В последнее время давление стало скакать, доходило до 150/99. Обращалась к терапевту, посоветовал перейти на лозап+ 50 мг+12, 5 мг. Также предложила сдать анализы. По результатам холестерин 7,74, триглецериды 2,37,лпнп 5,34,лпвп 1,32, мочевая кислота 423,глюкоза 6,2, гликированный гемоглобин 5,2. В 2021 году холецистоэктомия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализам отмечается значимое увеличение общего холестерина за счёт плохого лпнп, триглицеридов , обычно в таком случае рекомендуется дообследование: контроль узи бца , узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Учитывая , что лпнп выше 4,9 обычно назначают статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 20 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед .
Что касаемо мочевой кислоты рекомендуется диета :
Главное правило — исключение из рациона продуктов, богатых пуринами.
К ним относятся:
торты и пирожные;
консервы;
бобовые культуры;
сдоба;
субпродукты;
переработанные мясные продукты (колбаса, сосиски и так далее);
жирные сорта рыбы;
шоколад;
острые, соленые, копченые, маринованные продукты;
фастфуд;
грибы;
любой алкоголь, но особенно вино и пиво;
какао, крепкий черный чай, кофе.
Контроль мочевой кислоты в динамике и решение вопроса о необходимости лекарственной коррекции;
Спасибо, после холецистоэктомии я и так на диете, практически ничего не ем из вышеперечисленного. Ещё заметила, что когда я начинаю принимать урсодоксксиковую кислоту, приходит в норму и холестерин. Может мне препараты типо урсодеза принимать на постоянной основе?
К сожалению, по уровню холестерина рекомендуются статины , целевое лпнп ниже 1,8 , так же важно оценить узи сосудов шеи и при наличии бляшек от 25 % так же обязательны статины ;
Статины будут на всю жизнь или какими то курсами?
Неопределенно долго , при наличии атеросклеротических бляшек
Спасибо
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По анализам и еется занчимое повышение липидного профиля,а именно общего холестерина, «плозого»(лпнп),триглицеридов
По уровню данных показателей имеетмя высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений,пожтому обязательно к приему кроверазжижающих и статинов (розувастатин,аторвастатин)
Обязательно пройдите УЗИ БЦА для оценки атеросклероза
Лозартан отличный гипотензивный препараты в плане снижения моечвой кислоты,а вот индапамид/гидрохлортиазид могут наоборот ее накапливать,поэтому я бы вам рекомендовала принимать вместо лозап-плюса-Лортензу 5+50 утром
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20211 ответ
- 31 Декабря 202136 ответов
- 1 Февраля 20225 ответов
- 6 Июля 202210 ответов