Что вас беспокоит?
Допустимые лекарства при гв
Здравствуйте. Полиноз на березу с 2018 года с каждым годом понемногу нарастающий. Начала спит терапию в прошлом году, потом забеременела и в итоге второй курс в этом году принимать не могу. Сейчас началась аллергия- течет нос, чешется горло. Знаю, что дальше будет хуже. Маленький ребенок на грудном вскармливании. До беременности отлично помогал супрастинекс+тафен назаль. Есть ли разрешенная терапия мне сейчас? Или придется прекращать грудное вскармливание?на разных сайтах про лекарства пишут по разному: где-то написано зодак к примеру, в самой же инструкции написано что проникает в молоко и нельзя, супрастинекс так понимаю тем более нельзя, а тафен назад я сейчас вообще не найти
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В период грудного вскармливания ,как и в период беременности рекомендуется отдавать предпочтение элиминационными мероприятиям и ирригационной терапии.
При грудном вскармливании лечить проявления аллергического ринита можно и нужно,для проверки препаратов на совместимость с грудным вскармливанием есть сайт е-лактация,там для каждого вещества расписаны риски.
Первая линия терапии - промывание носа-солевыми растворами (Аква Марис, Аквалор, Долфин) механически вымывают аллергены, слизь, улучшают работу ресничек- промывать нос можно 2-4 раза в день, особенно после возвращения с улицы.
Так же перед выходом на улицу обычно рекомендуют использовать барьерные спреи в нос, например,назаваль / аква марис эктоин за 10-15 минут до выхода на улицу , предварительно промыв полость носа солевыми растворами,данные средства создают защитную плёнку на слизистой и препятствуют контакту с аллергеном.
Если элиминации и промывания недостаточно, прибегаем к медикаментозной терапии: считаются наиболее безопасными: Мометазон (Назонекс и аналоги) и Флутиказон (Фликсоназе, Авамис),данные спреи снимают воспаление, зуд, отек и чихание,имеют минимальную системную биодоступность (почти не всасываются в системный кровоток).
Их польза для качества жизни матери обычно значительно превышает потенциальные риски.
Тафен назаль, действительно,ушел с фарм рынка.
Антигистаминные препараты в виде таблеток ,в период грудного вскармливания обычно рекомендуют использовать лоратадин или цетиризин.
После улицы - менять уличную одежду на домашнюю,принимать душ,мыть голову.
Спать с закрытыми окнами (пик пыльцы - раннее утро).
Так же может быть полезно приобретение очистителя воздуха.
По завершению гв рекомендуется инициация курса АСИТ терапии.
Здравствуйте. А в инструкции к лопатадину написано, что он проникает в грудное молоко. Может есть определенная схема приема? Например утром выпил и потом через час сцедил и вылил молоко? Или например выпил и кормишь потом через определенный промежуток? Или это все не поможет
Инструкции не успевают обновляться + клинические исследования о безопасности лекарственных препаратов при беременности и гв не так просто проводить.
В настоящий момент времени собрано большое количество исследований о безопасности антигистаминных препаратов с действующими веществами лоратадин или цетиризин.
Сайт е-лактация,клинические рекомендации по диагоностике и лечению аллергического ринита (которым должны руководствоваться при назначении лечения аллергического ринита все врачи) основываются как данных исследований ,клинические рекомендации обновляются каждые три года.
Специальных интервалов нет между приемом лоратадина и гв.
Принятый ответ
Уменьшение контакта с аллергеном (элиминационные мероприятия) необходимы для полного купирования или снижения интенсивности симптомов (ежедневная влажная уборка, применение изотонических солевых растворов (туалет носа растворами долфин или аквалор либо физ раствором) после прогулки, принятие душа после прогулки, переезд на время цветения в другую климатическую зону, использование фильтров для носа ). Такие мероприятия могут помочь снизить объем проводимой фармакотерапии, что в период кормления грудью особенно важно. Для защиты слизистой оболочки носа от воздействия: пыльцы (в период сезонного цветения растений) обычно рекомендуются медицинское изделие для увлажнения, очищения и защиты слизистой оболочки полости носа (Аква Марис Эктоин по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. )
Для устранения заложенности носа, выделения из носа, чихания и зуда в полости носа обычно врачами рекомендуются гормональные противовоспалительные спреи, например, Мометазона фуроат (назонекс, дезринит, момат рино).
При сохранении симптомов обычно назначаются антигистаминные препараты( Лоратадин или Цетиризин).
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20211 ответ
- 7 Октября 202117 ответов