Что вас беспокоит?
Бессонница
После переживаний и стресса мучаюсь сильной бессонницей уже пятый месяц.В феврале принимала атаракс он мне особо не помогал.Сейчас уже чуть больше месяца принимаю триттико 150мг.Лишь через 10 дней приема триттико я начала частично спать с пробуждениями в основном в три часа ночи просыпаюсь и дальше не могу спать.Иногда засыпаю после пробуждения.В последнюю неделю у меня падает настроение,хочется плакать,стала неусидчивой и гиперактивной,постоянно хожу по дому не могу найти себе моста или не могу находиться дома,целыми днями хожу то на прогулку,то по магазинам и т.д.На работе более менее отвлекаюсь .Ещё когда не засыпаю у меня начинаются мышечные подергивания и тремор головы и рук.Невролог назначил золофт и отменил триттико. Но боюсь отказаться от триттико так как он даёт мне хоть какой-то сон,а от золофта слышала что может быть бессонница.Вопрос:Можно ли принимать два АД одновременно тритико и золофт?Не приведёт ли это к сератиновому синдрому?Какой антидеприссант в моем случае эффективен для восстановления сна?Можно ли во время приёма АД принимать травяные чаи(мелисса,мята,дущица,пустырник,ромашка)?И ещё у меня очень сильная,зациклинность на бессоннице и такое ощущение что никогда не вылечусь,мысли крутятся в голове постоянно.
Здравствуйте. Комбинация золофта с триттико применяется не редко, данное сочетание не приводит к развитию серотонинового синдрома. В подобных случаях обычно рекомендуется оставить прием триттико и постепенно наращивать Золофт до терапевтической дозы.
Бессонница чаще является проявлением какого-либо невротического состояния, например, тревожного расстройства. В подобных случаях основной упор идет на лечение основного заболевания с применением, в первую очередь, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,которые демонстрируют эффективность в нормализации сна, поэтому применение золофта представляется обоснованным.
Использование травяных чаев не противопоказано и может способствовать расслаблению, однако, не рекомендуется лишнее питье перед сном, чтоб минимизировать пробуждения из-за позывов в туалет.
Ирина Вячеславовна,то есть я могу начать золофт с 1/4 таб при этом продолжая принимать триттико и уменьшая его дозу постепенно?Я слышала у золофта частая побочка это бессонница.Что мне в таком случае делать?
В случае бессонницы как раз дополнительно используется триттико. Уменьшать не обязательно.
Ирина Вячеславовна, а как лучше два АД вместе триттико и золофт или вместо триттико кветиапин принимать?Кветиапин действует как атаракс или сильнее?Золофт может добавить вес?
Триттико предпочтительнее кветиапина, так как он не нарушает структуру сна.
Золофт чаще нейтрален в отношении веса, но следи вызвать и прибавку массы тела. Кветиапин обладает более выраженым седативным эффектом, чем атаракс
Ирина Вячеславовна, а что мне принимать для прикрытия с золотом и триттико в первое время?
Наиболее эффективными препаратами в качестве терапии прикрытия являются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам).
Ирина Вячеславовна, а так можно принимать три препарата Золофт,триттико и феназипам?
Да, можно.
Ирина Вячеславовна, золофт утром ,триттико перед сном а феназипам когда и в какой дозировке?
Дозировка феназепама подбирается индивидуально, обычно рекомендуется начинать с минимальной , например, 0,5мг 2-3 раза в сутки, а при необходимости уменьшить или увеличить.
Ирина Вячеславовна, перед сном надо принимать?
2-3 раза в сутки
Ирина Вячеславовна, вы психатерпию проводите в онлайн формате?
Провожу. Однако, обмен личными данными запрещен регламентом данной платформы.
Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
По описанной симптоматике можно говорить о расстройстве тревожно-депрессивного характрера.
Мое мнение,что Триттико не подходит для лечения тревоги и депрессии,чаще всего используется в качестве корректора сна или либидо.
Золофт отличный препарат выбора для лечения тревожных и депрессивных расстройств,а так же в следствии чего и бессонницы.
В начале приема Золофта может нарушаться сон,повышаться тревога,появляться телесные симптомы,но после выхода на оптимальную работаю дозировку в 100мг,обычно побочные эффекты проходят.
Использовать два антидепрессанта одной группы допустимо,но лучше заменить на Атаракс или Тералиджен.
Либо использовать нейролептик в качестве снотворного к примеру Кветиапин в минимальных дозировках 25-50мг.
Триттико можно добавить в схему лечения в начале в минимальной дозировке,но обычно это делается когда ваш основной препарат Золофт не дает нужного эффекта в максимальных для него дозировках.
Чаи которые вы перечислили пить можно,нельзя использовать Зверобой.
При верно подобранной дозировке Золофта,вам будут не нужны вспомогательные препараты и вы восстановите свой сон,все будет хорошо.
Павел Андреевич, я уже месяц как принимаю триттико и он мне даёт хоть какой-то сон.Мне теперь как быть полностью отменить триттико и начать золофт ?А кветиапин больше двух недель нельзя принимать.А что мне дальше делать с бессонницей?
Не совсем понял,почему нельзя принимать Кветиапин больше 2х недель,это нейролептик и он не вызывает привыкания и дозировках 25-50мг обычно никаких негативных последствий нет.
Если вы боитесь убрать Триттико,то совместный прием допустим,но в дозировках 50-100мг не больше,так как у вас есть основной АД.
Как только вы подберете дозировку Золофта,вы поймете,что Триттико вам больше не нужен и отмените его постепенно.
Павел Андреевич, я просто так слышала кветиапин,феназипам нельзя принимать больше двух недель. Если оставлю триттико с золофтом что можно к ним добавить для прикрытия?Атаракс можно?
Кветиапин является нейролептиком и он принимается длительное время,не вызывает привыкания.
Феназепам является транквилизатором бензодиазепинового ряда,при приеме свыше 15 дней,может вызывать зависимость и синдром отмены.
Атаракс добавить третьим препаратом в схему можно.
Дозировка подбирается индивидуально,прием либо ситуативно,либо курсом 1-2 месяца.
Павел Андреевич, кветиапин сколько можно принимать?Мне теперь отказаться от тритико постепенно и когда полностью прекрашу тритико переходить на золофт начиная с12,5 мг.на шесть дней и т.д.?
Кветиапин можно принимать длительное время,бывает такое,что принимают годами.
Если вы не будете или не хотите использовать другие препараты,то вы можете начать принимать Золофт с 25мг и повышать его дозировку каждые 7 дней и оставить Триттико в дозировках 50-100мг,для сна,пока вы не подберете дозировку Золофта.
А когда вы подберете дозировку Золофта и ваше состояние стабилизируется,то уже отмените Триттико,думаю,что так вам будет спокойнее,чем отказаться сейчас от Триттико.
Павел Андреевич, спасибо за ответ. А можно такое сочетание золофт,триттико и для прикрытия фенизипам?Если да,то в какое время суток принимать феназипам?А кветиапин используется как прикрытие или только для сна?
Использование трех препаратов Золофт,Триттико,Феназепам возможно.
Феназепам принимается чаще всего ситуационно при сильной тревоге.
Кветиапин можно использовать тоже для прикрытия,но если это делать днем,то он вызывает снотворный эффект,поэтому чаще всего принимается на ночь,для сна,но прием в дневное время не запрещен.
Феназепам не стоит принимать больше 15 дней в ежедневном формате,может вызвать зависимость.
Павел Андреевич, спасибо за ответ. Последний вопрос феназепам можно принимать в любое время суток когда я почувствую тревогу?И что лучше для сна кветиапин или триттико?Какой препарат сильнее?
Да,можно в любое,но тоже может давать сонливость,поэтому можно попробовать для начала 1/2 таблетки.
Я бы выбрал Кветиапин.
Сравнивать их не имеет смысла.
Кветиапин нейролептик,Триттико антидепрессант,у них разные задачи и назначения.
Здравствуйте, по моему мнению:
-да, часто используем такие комбинации, но с осторожностью, тритикко обычно до 100 мг идет для сна, при необходимости корректируем выше, ниже.
-риск серотонинового синдрома минимальный
-по моему мнение золофт выбор отличный , если не пойдет, то феварин.
- травяные чаи не запрещены, но достоверных масштабных исследований нет касательно такого взаимодействия , главное без зверобоя.
-важно психотерапию подключить, используйте методы по релаксации перед сном ( релаксация по джекобсону).
Здравствуйте!
Отвечая на Ваши вопросы:
1. Да, Золофт можно принимать совместно с Триттико, при использовании Триттико в дозах до 150 мг в сутки серотониновый синдром на таких комбинациях не развивается.
2. Может быть использован антидепрессант группы СИОЗС - Золофт, Феварин, Ципралекс. Все указанные препараты работают с тревогой, расстройствами настроения, беспокойством, напряжением как с первопричиной расстройств сна, а не просто дают снотворный временный эффект.
3. Да, можно использовать травяные чаи с седативным действием, важно, чтобы в их состав не входил зверобой.
4. Такие мысли также обусловлены повышенной тревожностью. Я понимаю Ваши опасения, поэтому хочу отметить, что такие мысли не отражают реальность. Расстройства сна в наше время успешно лечатся подбором эффективной комбинации лекарственных препаратов.
Елена Викторовна, спасибо за ответ вы меня хоть как-то успокоили.Скажите пожалуйста мне уменьшить дозу тритико до 100мг?Просто мой врач против чтобы я принимала два АД вместе. Он назначил золофт с треналидженом.Дело в том что треналиджен мне вообще не помогал для сна.Как мне быть?
В такой ситуации возможно снизить дозу Триттико до 100 мг, оставив Золофт с Тералидженом.
Сам Тералиджен помогать уснуть не будет, а вот в комбинации с Триттико может работать довольно эффективно, особенно на фоне приема других антидепрессантов.
Тогда и Вам будет спокойнее касаемо взаимодействия Золофта и Триттико из-за низкой дозы Триттико.
Елена Викторовна, а атаракс можно вместо триналиджена?Золоф,тритико и атаракс как такое сочетание?А если триналиджен выберу его сразу с тритико принимать перед сном или должен быть интервал?А если кветиапин выбрать для сна сколько дней можно принимать?
Да, Атаракс может быть использован с текущей терапией - Золофтом и Триттико.
При этом Как Тералиджен, так и Атаракс могут использоваться одновременно с Триттико без интервала.
Кветиапин возможно принимать неопределенно долго - от нескольких дней до нескольких лет. Зависимости он не вызывает.
Елена Викторовна, а если попробовать просто поднять дозировку триттико до 200мг.он поможет мне вылечиться от бессонницы и поднять настроение?Если нет то с какой дозы лучше принимать золофт с 12,5 или с 25 мл?И может ли зрлофт добавить вес?
Триттико как препарат монотерапии в этом отношении может быть недостаточно эффективным.
Прием Золофта обычно рекомендуется начинать с 25 мг, на метаболизм Золофт не влияет, набор веса может вызвать через повышение аппетита. Если не потреблять избыточное количество пищи, то вес на фоне его приема не растет.
Елена Викторовна, спасибо большое за ответы.Последние вопросы :Мне врач назначил золофт с 12 мг 6 дней и дальше наращивать ,может мне первые два дня принимать 12мг а дальше наращивать или сразу лучше с 25мг начать?Если я выберу кветиапин для сна он сильнее чем триттико?И как долго мне всё это принимать?Смогу ли я после лечения вернуть свой естественный сон?
Принятый ответ
1. В такой ситуации возможно начать прием с 12,5 мг и далее наращивать дозу на 12,5 мг каждые 4-5 дней, если врач опасается за усиление тревоги на период адаптации.
Но с учетом того, что уже есть Триттико, можно начинать и с 25 мг - частично тревога уже снижена.
2. И да и нет - снотворный эффект он оказывает в диапазоне доз 12,5-100 мг, для более выраженного снотворного эффекта возможно потребуется какое-то время на подбор дозы - в это время он может быть слабее, чем Триттико.
3. Золофт - не менее года от полной стабилизации состояния, если сон полностью налаживается за счет его приема, то тогда снотворные будут отменяться как раз после стабилизации состояния.
4. В отношении сна терапия как раз и должна способствовать тому, чтобы даже после ее отмены сон был ровным, спокойным и «освежающим».
Здравствуйте!
1) да, золофт с триттико часто используются вместе, они отлично сочетаются, триттико повышает еще и либидо, которое золофт может снизить;
2) нет, никакого серотонинового синдрома не будет при такой связке;
3) попробовать конечно можно оставить триттико в моноерапии, учитывая на нем динамику наращивая до бОльших дозировок - 200 или 300, и если динамика не улучшиться, то да, лечение корректировать, но почему-то многие врачи используют только его как второй антидепрессант;
4) спокойно, травяный сборы не навредят;
5) это связана с повышенной тревожностью, тут отлично может помочь психотерапевтическая работа и чтение литературы про тревогу, например:
Роберт Лихи - Свобода от тревоги, там много описано и уверен, что станет лучше.
Справитесь со сном, тревогой, не переживайте.
Все будет хорошо!
Артур, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста как золофт может помочь восстановить сон?Как я читала он восстанавливает нейромедиаторы?А триттико не поможет?Просто я стала в последнее время гиперактивной,неусидчивой,голова как-будто немеет и какие-то неприятные ощущения в голове и как-будто кружится.Что это я не пойму Тревога или что?
Золофт снизит тревогу и возможно, что стабилизирует сон (не факт), Триттико помочь может конечно в монотерапии, да, вероятно связано с общим состоянием
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20211 ответ
- 22 Марта 20211 ответ
- 12 Апреля 20226 ответов
- 30 Мая 202221 ответ