Что вас беспокоит?
Препараты и тахикардия
Здравствуйте Я сюда уже обращалась. Дело в том, что начала принимать препараты, так как перестала выходить из дома и есть (антидепрессанты) и усилилась тревога как побочка. Чувствую тахикардию, различные ощущения. Тахикардия при малейшей нагрузке: села, повернулась, встала, разговариваю или ем. Когда встаю, пульс 140. Сижу 100. Лежу 75-100, по-разному. Вот сейчас заволновалась, пульс 100+ сидя, решила выпить анаприлин 5 мг. Теперь вопрос. Правильно ли я сделала? А вдруг он сам снизится. Анаприлин же не может понизить сильно пульс до 50 и меньше? Или стоит каждый день терпеть такой пульс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Анаприлин препарат короткого действия - около 3х часов поэтому безопасен из за отсутствия накопительного эффекта . А дозировка 5 мг это ниже минимальной рекомендуемой для использования дозировки 10 мг - поэтому пульс значительно не снизится. Скажите как долго принимаете антидепрессанты? Врач не назначил препарат дополнительно для прикрытия от тревоги ?
Джахбат Нажиюллаевна, назначил тералиджен, но как то не помогает
Джахбат Нажиюллаевна, около месяца
Джахбат Нажиюллаевна, начиталась побочек, теперь боюсь. Ничего опасного ведь не произойдет? Просто у меня же ав блокада, но она ночью
Вы блокады ночью и до 2.0 секунд являются нормой работы сердца . Нет анаприлин в столь минимальной дозировке не навредит
Терплижден лучше использовать, но можно и анаприлин при необходимости с учетом указанных цифр . Также в случае низкого давления более рекомендован для урежения пульса ивабрадин - можно начать с 2.5 мг утро и вечер
Джахбат Нажиюллаевна, уже прошло около 5 часов, но какое то неприятное ощущение в груди, тревожусь. Уже получается половина препарата вывелась, и беспокоиться не нужно?
Да конечно
Джахбат Нажиюллаевна, Анастасия Юрьевна, а сейчас вот лежа 67 и чувствую слабость, переживаю. Не могла таблетка ничего опасного вызвать?
67 это норма пульса в спокойном состоянии. Не беспокойтесь, лекарство уже вывелось . Будь причина для беспокойства мы бы обязательно рассказали об этом .
Джахбат Нажиюллаевна, а подскажите еще, пожалуйста. Недавно села в такси, пульс 190 подскочил, руки свело. Выпила анаприлин, вышла из такси и пульс нормализовался. Паническая атака? Так меня это пугает, что пульс подскакивает от малейшей нагрузки, что аж постоянно лежу. Поэтому и экг недавно делала. Врач сказала, что сердце страдает от такой тахикардии, и на экг уже диффузные изменения, и вообще надо делать ЧПЭФИ. Мол могут быть пароксизмы (у меня на старом холтере что то есть). Вот спрашивала здесь, меня заверили, что ничего опасного нет. А Вы что думаете?
По описанию жалоб и с учетом ситуации это «проделки» нервной системы. Истинные пароксизмы они другие .
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо) А вот то, что на старом холтере есть эти пароксизмы? Я так поняла, что они не опасны, просто неприятны. В общем, мне нужно успокоиться и заняться нервами?
Короткие пароксизмы предсердной тахикардии не требует лечения и допустимы - все верно
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое! А то, что вот тахикардия на малейшую нагрузку? Тоже неопасно?
Это не полезно для Сердца длительно , но прямой угрозы нет . Конечно нужно с этим работать и устранять причины .
Джахбат Нажиюллаевна, ну вот у меня это уже лет 6( Но я так понимаю, все равно поводов для беспокойства нет, и нужно работать над тревогой?
Да все верно , в итоге чаще мы именно к этому и приходим.
Джахбат Нажиюллаевна, купила ивабрадин, пока не пила. А его при ав блокаде можно? Вот сейчас поела немного, пульс повысился. Лежу, 87-100+ скачет
При блокадах до 2.0 секунд - незначимых да можно
Джахбат Нажиюллаевна, вот сейчас не смотрела пульс, потом взглянула на пульсоксиметр и 84 показало. Потом снова не смотрела и 98. Вообще наверное лучше не смотреть его. Это не опасно? Вот ощущаю прям сердцебиение. Замучала эта тревога
Джахбат Нажиюллаевна, я же правильно понимаю, что с сердцем все в порядке и нужно перестать так на ощущениях концентрироваться
Джахбат Нажиюллаевна, а скажите, пожалуйста, проснулась замерзшая, измерила пульс пульсоксиметром и показал 54, перемерила 38 и сатурация 70. Потом сновал перемерила и уже 70-100. Это ошибка измерения что ли? Не стоит беспокоиться?
Да пульсоксиметр не покажет правильно если пальцы холодные - надо согреться сначала
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо, теперь начала переживать, что вдруг у мен передозировка таблетками( Я просто один раз забыла выпить и поэтому пришлось перенести прием на вечер, теперь пью оба антидепрессанта вечером уже неделю и как раз неделю тревога и тахикардия
Джахбат Нажиюллаевна, и вот больно щас стало слева в груди, ближе к прдмышке и ключице. Какая то сжимающая боль, полнимающаяся вверх. И тахикардия. Это нервы?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей сиутацией и результатами проведенных обследований
В данный момент на экг тахикардия,неполная блокада ПНПг (незначима),тахизависимая депрессия ST (не патология)
По ЭХОКГ полости не расширены,легочной гипертензии и жидкости нет,сократительная и расслабляющая функции сохранены,клапанны аппарат без особенностей
По холтеру тенденция к тахикардии,эпизоды АВ-блокады 1 и 2ст
При АВ-блокаде противопоказаны препараты от тахикардии из группы б-блокаторов (бисопролол,метопролол) и АК (верапамил,дилтиазем)
В данном случае показан к приему препарат Ивабрадин
И да,прием антилепрессантов может усиливать тахикардию(побочное явление)
Анастасия Юрьевна, понимаю, но мне кардиологи его назначили пить, пью обычно либо анаприлин 5 мг, либо конкор 1,25. Это опасно?
Конкор (бисопролол) нежелательно
Ивабрадин на постоянной основе,а не когда высокий пульс!
При резком подьеме пульса да действительно нужно принимать анаприлин 10-40мг (он действует быстро и также быстро выводится)
Анастасия Юрьевна, спасибо большое! Значит, правильно сделала. А ивабрадин это не караксан? Мне, вроде, что то такое врач называл
Да,ивабрадин это Бравадин,Кораксан
Можно начать с небольшой дозы 5мг 2р/д,при неэффективности повысить до 7,5мг 2р/д
Анастасия Юрьевна, сейчас открыла побочные действия анаприлина, лучше бы не читала… Переживаю, вдруг опасно, и не нужно было пить
Анастасия Юрьевна, ничего опасного не произойдет?
У каждого препарата большой список побочек и это не означает что именно они будут у вас
При назначении препаратов мы учитываем наличие хрон.заболеваний,лекарственное взаимодействие,лекарственную переносимость,аллергию,возраст
Тем более что вы этот препарат принимаете не на постонной основе,соответственно риск побочных явлениц минимален
Анастасия Юрьевна, я правильно понимаю, что через три часа он полувыведется и уже можно быть спокойной? Тем более, я выпила очень мало, 5 мг
Да,все правильно вы поняли
Обычно мы назначем минимально дозу 10мг (если конечно он сильно не роняет давление)
Анастасия Юрьевна, я просто могу выпить конкор 1,25 и через 5 минут пульс 86. Как плацебо что ли работает. А ивабрадин хорошо работает?
Вообще конкор назначется для постоянной терапии и он действует только через несколько часов
Скорее всего пульс снижается самостоятельно
Ивабрадин как препарат базисной терапии достаточно хорошо держит пульс и ято самое главное не влияет на АД
Анастасия Юрьевна, спасибо, а скажите, что то опасное вообще по исследованиям есть? Мне все говорят лечить нервы
По проведенным обследованиям патологии со стороны сердца нет
Поэтому нужно искать другую причину тахикардии:анемия,дисбаланс электролитов,гормонов щитовидной железы,тревожное расстройство
Анастасия Юрьевна, уже прошло около 5 часов, но какое то неприятное ощущение в груди, тревожусь. Уже получается половина препарата вывелась, и беспокоиться не нужно?
Измерьте давление и пульс,чтобы точно быть уверенным что показатели в норме
Не переживайте
Анастасия Юрьевна, ну вот пульс измерила, 84 где то
До 90 пульс в покое это норма
Анастасия Юрьевна, сейчас ощущаю толчки в животе. Ничего опасного ведь нет?
Анастасия Юрьевна, а то побочек этих начиталась. В общем, нужно успокоиться
Нет
Попытайтесь успокоится
Попробуйте дыхательную гимнастику
Сейчас ваша тревожность играет отрицательное влияние
Старайтесь отвлечься,не прислушиваться к сердцу
Анастасия Юрьевна, да, я это понимаю. Просто спокойнее, когда кто то говорит, что все в порядке) В общем, ничего опасного не будет, поняла, спасибо
Да,не волнуйтесь,все хорошо,пульс в норме
Анастасия Юрьевна, а сейчас вот лежа 67 и чувствую слабость, переживаю. Не могла таблетка ничего опасного вызвать?
Анастасия Юрьевна, хотя мне как раз врачи и назначали пить анаприлин, если что. Значит, не стоит волноваться?
Не беспокойтесь
Пульс отличный
Все хорошо
Вы начинаете опять тревожится
Анаприлин он принимается только при резуом подьеме пульса,не на постоянную основу
Анастасия Юрьевна, вы правы, зачем то прочитала тогда и накручивать себя начала. Головой понимаю, что уже много времени прошло, но вот нервничаю. Ничего же страшного не будет с такой дозы? Уже, наверное, осталась половина в организме
Не будет конечно
Вы выпили самую маленькую дозу
Пульс не упадет,а сейчас вы ляжете спать и пульс будет держаться сам за счет активации парасимпатической нервной системы
Анастасия Юрьевна, спасибо. А скажите, пожалуйста, был момент, когда я лежала ночью, уже спать ложилась и чувствовала перебои (будто паузы между ударами иногда). Самочувствие нормальное было. Это что так может проявляться?
Анастасия Юрьевна, просто рука была на шее и поэтому почувствовала
Это так называемая экстрасистолия-внезапное сокращение сердце после которой возникает пауза которую вы как раз ощущаете как замирания
Экстрасистолии есть у всех абсолютно людей
Но из-за повышенной тревожности люди начинают из сильнее ощущать
Анастасия Юрьевна, время правда я не засекала, не знаю, сколько секунд. Надеюсь, что за это время ничего не поменялось (я про холтер)
Анастасия Юрьевна, а, спасибо большое, все поняла, успокоили! Я уж подумала блокада 😅
Не переживайте и ложитесь спать)
Анастасия Юрьевна, а подскажите еще, пожалуйста. Недавно села в такси, пульс 190 подскочил, руки свело. Выпила анаприлин, вышла из такси и пульс нормализовался. Паническая атака? Так меня это пугает, что пульс подскакивает от малейшей нагрузки, что аж постоянно лежу. Поэтому и экг недавно делала. Врач сказала, что сердце страдает от такой тахикардии, и на экг уже диффузные изменения, и вообще надо делать ЧПЭФИ. Мол могут быть пароксизмы (у меня на старом холтере что то есть). Вот спрашивала здесь, меня заверили, что ничего опасного нет. А Вы что думаете?
Если во воемя повышения пульса ксть чувство нехватк и воздуха,потливость,то да-это паническая атака
Если приступы настолько частые от малейшей физической активности и пульс поднимается до таких цифр то конечно нудно делать ЧПЭС чтобы выявить причин пароксизмов такикардий
Тут главное оценивать клинику и частоту пароксизмов
Анастасия Юрьевна, дело в том, что вот усилилась сейчас тревога и начала ощущать это все. Раньше не так сильно концентрировалась на сердцебиении, хоть и все равно в покое тахикардия, а также при ходьбе, но терпела. Скажите, я правильно понимаю, что прям опасного ничего нет? Тут скорее неприятное(
Анастасия Юрьевна, Но я так понимаю, все равно поводов для беспокойства нет, и нужно работать над тревогой?
Опасного нет
Просто то что вы ощущаете при тревоге,доставляет вам дискомфорт
Да,тревожное расстройство это сейчас первопланово чем нужно заняться
Анастасия Юрьевна, а вот еще у меня в детстве были обмороки, но обычно с чем то связаны (кровь увидела, стресс или боль сильная в шее)
Это дисбаланс вегетативной нервной стстемы,несердечное
Анастасия Юрьевна, купила ивабрадин, пока не пила. А его при ав блокаде можно? Вот сейчас поела немного, пульс повысился. Лежу, 87-100+ скачет
Анастасия Юрьевна, вот начинаю тревожиться, накручивать себя, уже кажется, что в груди странно. Не опасны такие скачки?
Анастасия Юрьевна, вот сейчас не смотрела пульс, потом взглянула на пульсоксиметр и 84 показало. Потом снова не смотрела и 98. Вообще наверное лучше не смотреть его
Анастасия Юрьевна, я же правильно понимаю, что с сердцем все в порядке, и нужно перестать так сильно концентрироваться на ощущениях? Ничего опасного не
Анастасия Юрьевна, все таки действительно с тревогой связано. Отвлеклась и 78. А ощущения будто 120
Анастасия Юрьевна, а вот сейчас начало давить на голову по бокам… Все от тревоги, видимо
Анастасия Юрьевна, и в затылке давит(
Измерьте давление
Мы с вами уже обсуждали что при ав-блокадах показан только ивабрадин,остальные пульсурежаюшие препараты противопоказаны
Отвлекитесь
Займитесь чем-нибудь спокойным,успокаивающим
Может у вас есть хобби
Анастасия Юрьевна, спасибо
Анастасия Юрьевна, а скажите, пожалуйста, проснулась замерзшая, измерила пульс пульсоксиметром и показал 54, перемерила 38 и сатурация 70. Потом сновал перемерила и уже 70-100. Это ошибка измерения что ли? Не стоит беспокоиться?
Ошибка измерения так как зололные пальцы рук,покащания при жтом неверные
Не беспокойтесь
Анастасия Юрьевна, спасибо, теперь начала переживать, что вдруг у мен передозировка таблетками( Я просто один раз забыла выпить и поэтому пришлось перенести прием на вечер, теперь пью оба антидепрессанта вечером уже неделю и как раз неделю тревога и тахикардия
Анастасия Юрьевна, а щас вот боль какая то сжимающая слева в груди ближе к подмышке и ключице. Вверх поднимается. И тахикардия. Это нервы?
Какие вы принимаете антидепрессанты?
Боль неврогенного характера на фоне спазма мышц
В такой момент можно выпить но-шру
*но-шпу
Анастасия Юрьевна, серената 100 мг и миртазапин 30 мг
Ничего страшного в этом нет
Миртазапин принимвется на ночт
Серената утром или вечером
Так что их можно принимать вместе
Анастасия Юрьевна, ой, спасибо большое, успокоили! Весь день переживала. Да, я пью миртазапин перед сном, а серенату вечером. Часов 5-7 промежуток точно есть
Ну вот и отлично
Не переживайте
Анастасия Юрьевна, скажите, пожалуйста, а может быть тахикардия от детренированности? Какой то замкнутый круг. Нужно вставать, ходить, но начинается тахикардия. Даже разговариваю и начинается. На всякий случай выпила анаприлин. Видимо, все таки придется ивабрадин принимать. Как лучше восстановить нормальный режим? Каждый день по тихоньку заниматься активностью? И еще вопрос. Ивабрадин нужно принимать строго утром и вечером 2,5 мг или можно один раз?
Если сердце непривыкло к физияеским нагрузкам двже легкой интенсивности,даже небольшая активность модет повышать пульс-да,это называется детренированностью.
Начните с ходьбы по полчаса в день и утром легкую гимнастику
Конечно нужно было уже давно начать ивабрадин,без постоянно приема пульсуедающих у вас постоянно будет скакать пульс и анаприлин будет у вас уже как препарат не скорой помощи а каждодневной терапии,что не есть хорошо
Ивабрадин принимается обязательно утром и вечером по 5мг
Это минимальная доза
Анастасия Юрьевна, спасибо, начну принимать. К сожалению, раньше мне его не назначали
Анастасия Юрьевна, хочу начать принимать ивабардин. Но вчера выпила анаприлин. Можно сейчас уже ивабардин начинать? прошло часов 16-17
Он уже вывелся
Можно
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться.
По УЗИ сердца всё в порядке, сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Камеры, клапаны без патологии. Зон нарушения электрической деятельности сердца (гипокинез и акинез) не выявлено.
По холтеру - основной ритм синусовый это норма, ишемических изменений не зарегистрировано, имеется эпизод атриовентрикулярной блокады 2 степени 2 типа (при ней противопоказаны бета-адреноблокаторы), а также пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
ЭКГ - ритм синусовый с учащенным сердцебиением, неполная блокада правой ножки пучка Гиса это особенность вашей проводящей системы сердца, лечения не требует. Диффузные изменения чаще всего речь идёт о электролитном дисбалансе (проверить уровни натрия, калия, магния, хлора), а также такие изменения могут быть на фоне длительных стрессов, плохого сна.
По поводу учащенного сердцебиения - необходимо всегда подсчитывать частоту, желательно не смарт часами, а самостоятельно, также учащение пульса при физической нагрузке, при эмоциональной нагрузке (стресс) это нормальная реакция организма, а вот если вы фиксируете высокий пульс в покое, когда вы спокойны и отдыхаете, то тут уже необходимо искать причину этому повышению. Если повышение пульса было связано со стрессом, то после того, как вы усаркоитесь, пульс должен самостоятельно прийти в норму, то есть принимать препарат в таком случае не нужно.
Анастасия Олеговна, большое спасибо! Скажите, пожалуйста, а на недавнем ЭКГ qt нормальный? А то принимаю антидепрессанты
QT в пределах нормы.
Анастасия Олеговна, спасибо. а скажите, пожалуйста, проснулась замерзшая, измерила пульс пульсоксиметром и показал 54, перемерила 38 и сатурация 70. Потом сновал перемерила и уже 70-100. Это ошибка измерения что ли? Не стоит беспокоиться?
Пульсоксиметр у вас сертифицирован, как медицинское устройство? Если нет, то верить особо ему не нужно.
Анастасия Олеговна, спасибо, теперь начала переживать, что вдруг у мен передозировка таблетками( Я просто один раз забыла выпить и поэтому пришлось перенести прием на вечер, теперь пью оба антидепрессанта вечером уже неделю и как раз неделю тревога и тахикардия. Принимаю серенату 100 мг вечером и миртазапин 30 мг прямо перед сном. Сейчас вот тахикардия, разговариваю еще сильнее начинается, тяжесть в животе.
Вам нужно работать с этой тревожностью, она вам нагоняет разные проблемы, и незначительные недомогания.
Также некоторые антидепрессанты могут вызывать повышение пульса.
Анастасия Олеговна, то есть я это все навыдумывала? Прям кошмар какой то. Разговариваю и уже пульс подымается, плохо. Еле хожу. У меня же не может быть передозировки
Анастасия Олеговна, на всякий случай выпила анаприлин половинку, так как тяжело
Я не говорю, что вы напридумываете, но бывает так, что стресс это истощение для организма и на фоне этого может каждое незначительное недомогание ощущаться как будто все плохо, есть опасность и так далее. Нужно работать над эмоциональным фоном, хорошо кушать, высыпаться и обязательно быть на свежем воздухе, прогулки рекомендую.
Большинство ваших недомоганий может пройти самостоятельно, когда вы будете спокойны
Анастасия Олеговна, хочу начать принимать ивабардин. Но вчера выпила анаприлин. Можно сегодня уже ивабардин начинать?
Анастасия Олеговна, прошло часов 16-17
Можно начать прием ивабрадина, только ивабрадин противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Но я все таки настаиваю на том, чтобы вы надеялись на силу своего организма, а не на таблетки, сами же говорили, что боитесь передозировок. Попытайтесь в такие моменты повышения пульса подумать о чем-то хорошем, что вас радует и расслабляет, если повышение пульса связано с тревожностью, то всё должно прийти в норму, когда вы успокоитесь.
Анастасия Олеговна, спасибо большое за ответ! Да, понимаю, что доля плохого самочувствия приходится на невроз. Но все равно очень тяжело с тахикардией.
Будьте здоровы! Хорошего вам дня.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Мария ,повышение пульса при волнении ничем не грозит и действительно может снизиться самостоятельно без приёма препаратов, ну если это плохо переносится то возможно вот такой ситуационный приём анаприлина, ниже нормы,пульс он обычно не снижает, по представленным данным эхокардиографии структурные патологии не выявлено, поэтому лечения как такового не требуется, в таких случаях ещё нужно исключать железо дефицит и патологию щитовидной железы по анализам крови на ферритин и ТТГ
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, спасибо. Вчера выпила анаприлин половинку, так как тахикардия. У меня вообще она постоянно и мешает, даже разговариваю когда, тахикардия. Назначили ивабрадин. Сказали, что лучше пить его, так как на холтере блокада есть. Скажите, пожалуйста, можно выпить ивабрадин? С анаприлина прошло часов 15 уже. Или лучше до вечера подождать
Гульнара Рафиковна, вот месяц как принимаю антидепрессанты и наоборот ухудшилось самочувствие. Постоянная тахикардия, слабость, тревога. Разговариваю, задыхаюсь. Просыпаюсь, тоже чувствую тяжесть в животе и будто дышать трудно. У меня и до этого была тахикардия в покое, но я ее так не ощущала.
Гульнара Рафиковна, то есть вот сяду, встану, повернусь, поем или разговариваю, пульс подымается.
Да ивабрадин можно принять если пульс частый
Гульнара Рафиковна, вот еще почему то лежа дышать трудно сейчас. Не знаю почему. Ночью такого нет
От антидепрессантов такое может быть, особенно первое время
Гульнара Рафиковна, я уже себе придумала, что у меня сердечная недостаточность или еще что похуже
Этого точно нет
Гульнара Рафиковна, то есть вот по исследованиям ничего опасного нет? Я вот экг еще делала недавно
Да, по узи сердца без структурной патологии, по холтеру тоже без значимых отклонений
По экг тахикардия и изменения связанные с ней
Гульнара Рафиковна, спасибо, а экг нормальное? Мне врач вообще сказала ЧПЭФИ делать. Стоит делать? Ну или хотя бы холтер может повторить, или нужды нет
Гульнара Рафиковна, то есть ничего опасного нет?
Я не вижу показаний к чпэфи да и к повторному Холтеру, патологии сердечно сосудистой системы нет по этим данным
Принятый ответ
Здравствуйте! Прием анаприлина однократно не снизит пульс ниже нормы, не волнуйтесь. Подскажите, как давно сдавали анализы: общий анализ крови, биохимию, гормоны щитовидной железы, электролиты (калий, кальций, магний), железо, Ферритин? Это позволит исключить вторичные причины тахикардии
Евгения Николаевна, здравствуйте, спасибо. Вчера выпила анаприлин половинку, так как тахикардия. У меня вообще она постоянно и мешает, даже разговариваю когда, тахикардия. Назначили ивабрадин. Сказали, что лучше пить его, так как на холтере блокада есть. Скажите, пожалуйста, можно выпить ивабрадин? С анаприлина прошло часов 15 уже. Или лучше до вечера подождать
Евгения Николаевна, вот месяц как принимаю антидепрессанты и наоборот ухудшилось самочувствие. Постоянная тахикардия, слабость, тревога. Разговариваю, задыхаюсь. Просыпаюсь, тоже чувствую тяжесть в животе и будто дышать трудно. У меня и до этого была тахикардия в покое, но я ее так не ощущала. То есть вот сяду, встану, поем или разговариваю, пульс подымается.
В первые месяцы приема антидепрессантов возможны такие явления, как тахикардия, усиление тревожности. Если через 2-3 месяца не уменьшатся, то следует обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.
Ивабрадин можно принимать уже сегодня.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20191 ответ
- 9 Июня 202113 ответов
- 24 Сентября 20222 ответа
- 17 Июля 20235 ответов